8. Poruchy osobnosti

Question 1

Psychopatia vs. porucha osobnosti

Answer 1

Psychopatia - od 1820 až po MKCH-9 a DSM-3
- psychopatické osobnosti = abnormné osobnosti, ktoré kvôli tejto abnormite trpia alebo trpí ich okolie

Porucha osobnosti - rovnaké v MKCH-10 aj DSM-5
- nielen odlišnosť od normálnej osobnosti, ale aj stupeň závažnosti odlišnosti

Question 2

Všeobecná definícia porúch osobnosti podľa MKCH-10 (4)

Answer 2

• vnútorná štruktúra a prejavy správania sú zreteľne odlišné od prijateľného priemeru správania v danej spoločnosti, musí sa prejavovať aspoň v 2 oblastiach:
  1. poznávanie
  2. emotivita
  3. ovládanie svojich impulzov a uspokojovania potrieb
  4. spôsob správania k ostatným a zvládanie interpersonálnych situácií

Question 3

Etiológia porúch osobnosti (2)

Answer 3

podiel 1:1
1. biologické faktory: genetika, prenatálne & postnatálne poškodenia, úrazy hlavy
2. psychologické faktory: vzťahová väzba, traumy v kritických vývinových obdobiach, sociálne učenie, formovanie maladaptívnych foriem správania

Question 4

Liečba porúch osobnosti (4)

Answer 4

1. Psychoterapia
2. Podporná psychoterapia - zameranie na identifikáciu maladaptívnych vzorcov vzťahov a hľadanie alternatívnych spôsobov soc. správania
3. Psychodynamická psychoterapia
4. CBT

Question 5

6 najčastejších porúch osobnosti

Answer 5

1. Paranoidná porucha osobnosti
2. Schizoidná porucha osobnosti
3. Hraničná porucha osobnosti
4. Histriónska porucha osobnosti
5. Narcistická porucha osobnosti
6. Závislá porucha osobnosti

Question 6

Paranoidná porucha osobnosti - symptómy

Answer 6

• vzťahovačnosť, podozrievavosť, nedôvera, precitlivelosť na nezdary
• hostilita a negativizmus voči druhým - predpokladajú, že im chcú škodiť
• patologická žiarlivosť, fascinácia mocou

Question 7

Schizoidná porucha osobnosti - symptómy

Answer 7

• sklon k stiahnutiu sa, izolácii, fantazírovanie
• chudobný repertoár emočného prežívania
• netúžia po blízkosti a telesnom dotyku; nezáujem o intímne a sexuálne vzťahy
• znížená empatia
• vnímaní ako čudáci

Question 8

Hraničná (emocionálne nestabilná) porucha osobnosti
- 5 problémových oblastí
- 2 typy

Answer 8

problémové oblasti:
1. regulácia afektov
2. obraz o sebe
3. psychosociálna integrácia
4. kognitívna symptomatika
5. správanie

1) Impulzívny typ: imp. prejavy v správaní, tendencia ku konfliktom, výbuchy hnevu; nestála nálada
2) Hraničný typ: narušená predstava o sebe, preferenciách a cieľoch; intenzívne vzťahy, prehnaná snaha vyhnúť sa odmietnutiu a opusteniu, sebapoškodzovanie, pocity prázdnoty a nezmyselnosti

Question 9

Histriónska porucha osobnosti - symptómy

Answer 9

• nápadní v emocionálnych prejavoch a soc. správaní
• dramatické, afektované, expresívne, ale plytko prežívané emócie
• silné reakcie na malé podnety a významné udalosti prežívajú ľahostajne
• veľká pozornosť vzhľadu
• flirtovanie, sexualizované prejavy aj v spoločensky nevhodných situáciach
• extroverzia, afektívna labilita, ambivalencia v prežívaní

Question 10

Narcistická porucha osobnosti - symptómy

Answer 10

• abnormne zvýšený pocit vlastnej dôležitosti, nadmerná pozornosť sa venuje sebahodnoteniu
• viera vo vlastnú jedinečnosť, potreba nekonečného obdivu, predstava o privilegovanosti - grandiozita
• zneužívanie interpersonálnych vzťahov vo svoj prospech, chýba im empatia; závisť alebo presvedčenie, že druhí im závidia

Question 11

Závislá porucha osobnosti - symptómy

Answer 11

• submisivita, potreba starostlivosti a emocionálnej podpory od druhých
• chýba im sebavedomie, trpia, keď sú dlhšie sami
• prenechávajú na iných zodpovednosť a rozhodovanie
• permanentný strach z opustenia, boja sa vysloviť nesúhlas, často sa prispôsobujú aj absolútne nefungujúcim vzťahom