5. Úzkostné (neurotické) poruchy Flashcards
Úzkosť definícia
nepríjemný duševný stav (negatívna emócia), ktorý je sprevádzaný predtuchou hrozby, ťažko sa verbalizuje a je orientovaný viac do budúcnosti
Úzkosť vs. úzkostlivosť
Úzkosť - stav
Úzkostlivosť - trvalá osobná predispozícia
Strach definícia
negatívna emócia viazaná na konkrétny objekt orientovaná na súčasnosť
Genetika úzkostlivosti
o skúma gény, ktoré kódujú aktivitu neurotransmiterových systémov súvisiacich s pohotovosťou na prežívanie úzkosti
prostredie a genetika 50/50
Etológia a úzkosť
veda o správaní zvierat
prispela najmä k skúmaniu vrodených signálov strachu
správanie typu útok – útek
Freud - úzkosť
nerozlišoval medzi úzkosťou a strachom
3 druhy úzkosti
1) úzkosť ako reakcia na reálne nebezpečenstvo;
2) neurotická úzkosť;
3) morálna úzkosti
Horneyová & Sullivan – úzkosť
bazálna úzkosť: pramení z neuspokojenia základ. potrieb bezpečnosti a istoty významnými postavami v okolí dieťaťa
behavioralna psychológia - úzkosť
voľne plynúca úzkosť: mechanizmami vyhýbavého učenia a generalizácie sa vytvára neurotická symptomatológia, posilňujú sa aj neadaptívne reakciem ktoré redukujú úzkosť
fóbia
neprimeraný intenzívny strach z konkretneho objektu /situácie
Epidemiológia úzkostných porúch
- v populácii
- medzi duševnými poruchami
- najčastejšie úz. poruchy
- na Slovensku
- ženy vs. muži
- v populácii: do 10% klinicky závažné neurózy, 20% miernejšie
- medzi d.p. 25% - na 2. mieste za závislosťami
- špecifické fóbie, agorafóbia, GAD, OCD, panická p.
- SVK: GAD (2%), soc. fóbia (2%), špecifické fóbie (51%)
- vyššie u žien 2:1
Fóbické poruchy
- 3 vlastnosti
- príznaky
intenzívny strach z konkrétnych objektov a situácií
- neprimeranosť strachu - subjektívne uvedomovaná
- obsah fóbií má nutkavý (intruzívny) charakter
- anticipačný strach, ktorý vedie k vyhýbavému správaniu
-psychické príznaky: napätie, strach zo straty kontroly & zo smrti
- fyzické: búšenie srdca, potenie, plytké dýchanie
Špecifické fóbie
- charakterizovanie
- časté objekty fóbií
- patogenéza
- charakterizované silným iracionálnym strachom z konkrétneho objektu/situácie a vyhýbaním sa mu
- objekty: zvieratá, určité miesta (výťah), prírodné javy (voda), choroby (krv)
- mnohé začnú po traumatickej udalosti, po panickom ataku v konkr. situácii, po sledovaní traumy iných ľudí
Sociálna fóbia
- charakterizovanie
- príznaky
- špecifické soc. f. (2)
- skoré príznaky
- strach z kontaktu s druhými ľuďmi (čím viac, tým horšie); dojem, že ho všetci pozorujú a súdia
- anticipačný strach & vyhýbavosť; abnormálne správanie v kontakte s druhými (kontrola obsahu konverzácie, zlý očný kontakt, rigidný postoj); červenanie sa, tras rúk, potenie, nutkanie na zvracanie a močenie
- špecifické: jedenie/močenie na verejnosti
- príznaky už v detstve, hlavne tréma
Generalizovaná úzkostná porucha
- charakteristika
- dg a príznaky
- nadmerné prežívanie úzkosti a negatívne očakávania a obavy týkajúce sa zdravia, financií, soc. prijatia, rodinného života atď.
- kolísavé v intenzite; ťažko kontrolovateľné
- dg: aspoň 6 mesiacov; aspoň 4 z 22 symptómov:
- fyzické symptómy v bruchu a hrudníku, bolesti hlavy, problémy so spánkom; psychické: derealizácia, strach zo smrti, iritabilita…
Obsedantno-kompulzívna porucha
- charakteristika (2)
- dg
- 2 nápomocné techniky
- poruchy myslenia (obsesia) + poruchy správania (kompulzia)
1. Obsesie - nutkavé nápady, predstavy, pochybnosti, impulzy, ktoré sa proti vôli vtierajú do mysle
2. Kompulzie - stereotypné a rituálne prejavy v správaní; ich funkciou je predchádzať rôznym udalostiam, ktoré su potenciálne nebezpečné (aj keď málo pravdepodobné) - pacient si je vedomý, že jeho obsesie sú jeho vlastnými myšlienkami a jeho kompulzie sú nezmyselné
- dg: o. a k. spôsobujú ťažkosti a rušia sociálne a individuálne správanie
- techniky: stop-technika; oddialenie asociácie medzi O a K
