6. Afektívne poruchy

Question 1

Afektívne poruchy

Answer 1

• psych. poruchy, ktoré postihujú náladu a emócie
• vyhrotenie polárnych emócií radosť a smútok (hypománia a mánia; depresia a melanchólia)

Question 2

Depresia + triáda príznakov

Answer 2

chorobne smutná nálada, príznaky: depresívna nálada, spomalenie psychomotoriky, porucha myslenia

Question 3

Mánia (2)

Answer 3

1. manická nálada (chorobne veselá, odbrzdená)
2. syndróm (manická nálada, zrýchlenie psychomotoriky, poruchy myslenia)

Question 4

Symptomatológia afektívnych porúch (3)

Answer 4

1. emotivita
2. vitálne funkcie (spánok, chuť do jedla, sexuálny apetít..)
3. kognitívne funkcie (pozornosť, formálna a obsahová zložka myslenia..)

Question 5

Kedy sa vyskytujú cyklické psychotické depresie?

Answer 5

najčastejšie po 30. roku

Question 6

Kedy sa najviac vyskytuje bipolárna p.?

Answer 6

okolo 20. roku

Question 7

trvanie afektívnych epizód

Answer 7

• týždne až mesiace, potom remisia
• 20% chronifikácia

Question 8

afektívne p. - komorbidita, suicidalita

Answer 8

úzkostné p., závislosti
10-15% pacientov s depresiou ukončí svoj život samovraždou napriek liečbe

Question 9

Epidemiológia afektívnych p.
- celkovo
- v Európe a na Slovensku

Answer 9

• závažné depresie počas života u 10-20%, bipol. p. u 1-2%
• 6. mesačná prevalencia depresívnej poruchy 17% (90. roky); 40% (2002)
• z toho veľká depresia 7% (90.r.); 13% (2002)

Question 10

2 najčastejšie afektívne poruchy

Answer 10

Veľká depresívna p.
Bipolárna p.

Question 11

Veľká depresívna p. diagnóza (8)

Answer 11

DSM 5: aspoň 5 symptómov v priebehu 2 týždňov so zmenou funkčného stavu:
1. Depresívna nálada po väčšiu časť každého dňa
2. Strata záujmov alebo radosti vo všetkých/skoro všetkých činnostiach (anhedónia)
3. Významný pokles/nárast váhy alebo znížená/zvýšená chuť do jedla
4. Takmer každodenná nespavosť
5. Psychomotorická agitovanosť alebo spomalenosť
6. Pocity márnosti alebo nadmerné pocity viny
7. Takmer každodenná znížená schopnosť myslenia, koncentrácie alebo rozhodovania
8. Opakujúce sa myšlienky na smrť

Question 12

Bipolárna p. - 2 podtypy

Answer 12

1. BP I: výskyt aspoň 1 manickej epizódy predchádzajúci alebo nasledovaný výskytom veľke depresívnej ep. (vyššia prevalencia než bp ii)
2. BP II - súčasná alebo predchádzajúca hypomanická ep. & veľká depresívna ep.; nikdy samostatná manická ep.
   - impulzivita - môže viesť k samovražedným pokusom či zneužívaniu psychotr. látok

Question 13

Psychodiagnostika afekt. porúch (4)

Answer 13

1. Sebaposudzovacie škály
2. Objektívne posudzovacie škály
3. Výkonové metódy
4. Projektívne metódy (rorsach, kresba ľud. postavy)

Question 14

Liečba afekt. porúch (6)

Answer 14

1. Psychoterapia (psychoanalýza, psychodynamický prístup, CBT)
2. Farmakoterapia (SSRI)
3. Elektrokonvulzívna terapia
4. Fototerapia - liečba jasným svetlom
5. Spánková deprivácia - upravuje cirkadiálne rytmy
6. Repetitívna transkraniálna magnetická stimulácia /rTMS/ - neinvazívna, bezbolestná stimulácia neurónov mozg. kôry magnetom (pri farmakorezistentnej depresii)

Question 15

aké ďalšie funkcie okrem emotivity sú ovplyvnené pri afektívnych poruchách?

Answer 15

kognitívne a vitálne (spánok, chuť do jedla)