7. Poruchy schizofrenického spektra Flashcards
Bleuler - 4 kľúčové oblasti prejavov schizofrénie
+ 4 prídavné symptómy
(štyri A)
1. poruchy Asociácií
2. Afektivity
3. Ambivalencii
4. Autizme
+ prídavné symptómy: halucinácie, bludy, katatónne príznaky a kognitívne poruchy
Symptomatológia schizofrénie (2)
Symptómy prvého radu:
- ozvučovanie myšlienok
- hlasy vo forme konverzácie
- odnímanie a iné ovplyvňovanie myšlienok
- šírenie a vysielanie myšlienok
- bludné vnímanie
- v prežívaní pacienta “robené niekým iným”
Symptómy druhého radu:
- ostatné zmyslové klamy
- bludné nápady
- bezradnosť
- zmätenosť
- depresívne a euforické nálady
- prežitky citového ochudobnenia
3 dimenzie symptómov schizofrénie
- Psychotická dimenzia - pozitívne symptómy: bludy, halucinácie, poruchy myslenia…
- Dezorganizácia: reči a konania; bizarné správanie, neprimerané afekty, poruchy myslenia…
- Negatívne symptómy: alógia (chudobná reč); sploštenie afektov, anhedónia (neschopnosť prežívať emócie)
Metódy diagnostifkovania schizofrénie (5)
- pozorovaine
- rozhovor s pacientom a blízkymi
- anamnéza
- diferenčné psychodg. metódy
- neurozobrazovacie metódy
MKCH-10 dg schizofrénie
prítomnosť aspoň 1:
- ozvučovanie myšlienok
- bludy kontrolovania, ovplyvňovania / ovládania, zvláštne myšlienky
- halucinácie hlasov, kt. komentujú pacientovo správanie alebo medzi sebou komunikujú
- iné typy neustálych bludov, kt. nie sú podmienené kultúrov a sú úplne neprimerané
6 typov schizofrénie
- Paranoidná
- Hebefrénna
- Katatónna
4 . Nediferencovaná - Reziduálna
- Simplexná
Paranoidná schizofrénia
- symptómy
- prevalencia a prognóza
- bludy s paranoidným obsahom s presvedčením o prenasledovaní, zámerných priekoch atď. ; časté sluchové halucinácie, kt. majú až výhražný charakter
- najčastejší typ schizofrénie
- lepšia prognóza ako pri ostatných
Hebefrénna schizofrénia
- symptómy
- prognóza
- dezorganizácia duševného života - prežívania, myslenia i správania; porucha afektivity, nepredvídateľné správanie
- prevažne nepriaznivá prognóza (negatívna symptomatika)
Katatónna schizofrénia
- špecifický súbor príznakov (4)
- stupor (výrazne znížená reaktivita na podnety)
- nástavy tela do neobvyklých a nepohodlných polôh
- negativizmus (nemotivovaný odpor k pokynom z okolia alebo protipohyby)
- rigidita a flexibilita cerea (udržiavanie hlavy a končatín v polohách, do ktorých bol pacient uvedený)
Nediferencovaná schizofrénia
pri dodržaní všetkých dg kritérií schizofrénie, ale nedominuje žiaden typ
Reziduálna schizofrénia
- symptómy
- dlhotrvajúce, prevažne negatívne symptómy po odznení akútnych prejavov
- spomalenie a ochudobnenie psychomotoriky, myslenia a afektivity
- min. 1 rok po odznení akútnych prejavov
Simplexná schizofrénia
- symptómy (krátkod. aj dlhodobé)
- prevalencia
- negatívna symptomatológia: znížená výkonnosť, postupné obmedzovanie soc. kontaktu (poz. symptómy sa nevyskytujú)
- dlhodobé zlyhávanie v práci a soc. živote, plochosť prežívaných emócií, neprimeraný nezáujem o všetko (aj o seba), neprítomnosť depresie
- vzácne sa vyskytujúca
Veková prevalencia schizofrénie
začiatok zvyčajne v adolescencii a mladom dospelom veku 19-30 r.
4 fázy schizofrénie
- Premorbídna (nevýrazné symptómy: mierne poruchy pozornosti)
- Prodromálna
- 2-5 rokov do vypuknutia akútnej f.
- menej špecifické prejavy: zvýšená únava & motivácia, oslabenie voľových schopností, poruchy nálady atď.
- faktory posilňujúce proces: stresujúce živ. udalosti, návykové látky… - Akútna (kritické zhoršenie fungovania)
- hlavne pozitívne symptómy, poruchy myslenia a afektivity, poruchy správania (pod vplyvom bludov) - Reziduálna - miernejšie prejavy zhoršeného stavu, ale miera fungovania je stabilnejšia
Schizotypová porucha + porovnanie so schizofréniou (3)
- staticky prítomná porucha
- nepozoruje sa také významné zhoršenie v adolescencii
- stabilnejší priebeh
- lepšie výkony v exekutívnych funkciách, pozornosti, a pracovnej pamäti
