8. plaies

Question 1

nommer 2 synonymes de plaie de pression

Answer 1

eschar et lésion de pression

Question 2

combien y’a-t-il de couche de peau et comment se nomment-elles?

Answer 2

3
épiderme
derme
hypoderme

Question 3

quelle couche de peau est décrite?
tissus graisseux, isolation thermique, absorbe chocs, tissus membraneux qui recouvrent muscles/nerfs/vaisseaux sanguins

Answer 3

hypoderme

Question 4

quelle couche de peau est décrite?

avasculaire, principale barrière de protection, capacité de régénération variable selon l’age

Answer 4

épiderme

Question 5

quelle couche de peau est décrite?

rôle de soutien, nourrit peau, très vascularisé/innervé, contient follicule pileux, glandes sudoripares, collagène, élastine

Answer 5

derme

Question 6

nommer les 5 principaux sites de plaies en position assise

Answer 6

• scapula
• grand trochanter
• ischion
  -sacrum
• talon

Question 7

nommer les 5 principaux sites de plaies en position décubitus latéral

Answer 7

• oreille
• épaule
• genou (x)
• grand trochanter
• malléole

Question 8

nommer les 5 principaux sites de plaies en position décubitus dorsal

Answer 8

• occiput
• scapula
• coude
• sacrum
• talon

Question 9

nommer les causes de plaies de pression

Answer 9

• pression
• cisaillement
• friction
• humidité/microclimat

Question 10

comment ecq la pression cause des plaies de pression?

Answer 10

pression diminue apport sanguin = tissus vont manquer d’oxygène = cellules vont mourir = nécrose tissus

Question 11

l’impact de la pression sur le risque de développer une plaie dépend de 2 choses, quelles sont elles?

Answer 11

• l’intensité
• la durée

Question 12

V ou F?
une courte période de temps avec une pression élevée équivaut à une longue période de temps en contact avec un pression plus faible?

Answer 12

V

Question 13

qu’est-ce que le cisaillement?

Answer 13

Présence de 2 forces parallèles qui vont dans des directions opposées et qui déforment les tissus

Glissement de l’épiderme et du derme par rapport à l’hypoderme et des tissus profonds

Question 14

qu’est-ce que la friction?

Answer 14

Frottement de deux surfaces l’une contre l’autre dans des directions opposées (2 forces parallèles)

Question 15

Comment l’humidité/microclimat cause des plaies ?

Answer 15

• augmente la friction
• augmente le risque de plaie

Question 16

quel stade de plaie l’énoncé décrit-il?
pour une peau à pigmentation claire, il y a une rougeur persistante et la peau est non blanchissable à la pression

Answer 16

stade 1

Question 17

quel stade de plaie l’énoncé décrit-il?
altération de la peau exposant le derme

Answer 17

stade 2

Question 18

quel stade de plaie l’énoncé décrit-il?

Perte complète de la
peau et des tissus
exposant ou
permettant la palpation
directe des fascias, des
muscles, des tendons,
des ligaments, du
cartilage et de l’os

Answer 18

stade 4

Question 19

quel stade de plaie l’énoncé décrit-il?

perte de peau et de tissus sur toute l’épaisseur, dans laquelle l’étendue de la lésion tissulaire à l’intérieur de la plaie ne peut être confirmée parce qu’elle est non observable

Answer 19

stade inclassable

Question 20

quel stade de plaie l’énoncé décrit-il?

perte complète de la peau où le tissus adipeux est visible

Answer 20

stade 3

Question 21

quel stade de plaie l’énoncé décrit-il?

sur une peau foncée, il ya un changement de couleur mais pas violet ou maron
peau plus lustrée et plus foncée

Answer 21

stade 1

Question 22

quel stade de plaie l’énoncé décrit-il?

décoloration persistante non blanchissable de couleur rouge foncé, marron, pourpre

Answer 22

stade lésion des tissus profonds

Question 23

comment classer un stade inclassable?

Answer 23

il faut débrider

Question 24

nommer les phases de guérison de la plaie

Answer 24

1. hémostase
2. inflammation
3. prolifération (granulation)
4. remodelage (maturation)

Question 25

combien de temps dure chaque phase de guérison de la plaie?

Answer 25

1. hémostase —> immédiatement 2. inflammation —> 1 à 4 jours 3. prolifération (granulation) —> 4 à 21 jours 4. remodelage (maturation) —> 21 jours à 2 ans

Question 26

quelle phase de guérison est décrite? reconstruction des tissus sanguins et du derme

Answer 26

3. prolifération (granulation)

Question 27

quelle phase de guérison est décrite? implication des neutrophiles et des macrophages pour nettoyer la plaie et maintenir les tissus sains

Answer 27

stade 2 inflammation

Question 28

quelle phase de guérison est décrite? dernière phase de la cicatrisation permettant d’augmenter la résistance à la traction des niveaux tissus

Answer 28

4. remodelage (maturation)

Question 29

quelle phase de guérison est décrite? implication des plaquettes pour amorcer la coagulation pour arrêter le saignement (réponse vasculaire)

Answer 29

1. hémostase

Question 30

quels sont les 4 signes cardinaux de l’inflammation?

Answer 30

chaleur, rougeur, douleur, oedème

Question 31

nommer des aspects à documenter relatifs à la plaie

Answer 31

localisation dimension stade phase d’évolution forme

Question 32

la forme de la plaie peut identifier la cause: que signifie a) forme ronde b) contour diffus c) présence de sinus, tunnel dans une plaie

Answer 32

a) pression b) cisaillement c) cisaillement

Question 33

nommer 11 facteurs personnels qui jouent un rôle sur les plaies

Answer 33

1. age 2. alimentation 3. posture 4. degré de mobilité 5. présence de douleur 6. présence de mvnts involontaires 7. atteinte de la sensibilité 8. présence d’incontinence 9. état d’éveil (cognitif) 10. présence de maladies chroniques 11. anciennes plaies de pression

Question 34

nommer 8 facteurs de l’environnement jouant un rôle sur les plaies

Answer 34

1. pression 2. friction 3. cisaillement 4. humidité/température 5. types de surface d’appui 6. type de vêtements 7. dispositifs médicaux (ex: orthèse) 8. prise de médication (ex: anti-inflammatoire qui limite la phase inflammatoire)

Question 35

nommer les habitudes de vie de la personne pouvant avoir un impact sur les plaies ou qui sont influencées par la présence de plaies (6)

Answer 35

1. méthodes de transferts 2. horaire occupationnel (ex: temps passé au lit, assis, …) 3. sommeil (ex: position) 4. élimination 5. hygiène 6. déplacement (marche, FR, …)

Question 36

V ou F? il y a un plus grande pression en position couchée qu’en position assise?

Answer 36

F

Question 37

après combien de temps doit-on changer de position lorsqu’on est assis?

Answer 37

15-30 min

Question 38

après combien de temps doit-on changer de position lorsqu’on est couché?

Answer 38

2 heures

Question 39

nommer les 2 types de surfaces thérapeutiques et ce qui les différencie

Answer 39

statiques: permettent de redistribuer la pression dynamiques: permettent de réduire ou d’éliminer la pression

Question 40

nommer 3 interventions pour les plaies et exemples

Answer 40

1. gestion de la pression/cisaillement/friction (redistribution de pression, utilisation de surfaces thérapeutiques, positionnement) 2. enseignement sur les principes de prévention (techniques de relachement de pression, types de vêtements, inspection peau) 3. entrainement (méthodes de transferts, façon de réaliser les habitudes de vie)