4b. évals et interventions TNMS ! Flashcards
nommer les 3 types d’atteinte
- traumatique
- surutilisation / cumulatif
- autres
nommer 4 atteintes de surutilisation / cumulatif
- tendinopathie
- ténosynovite
- bursite
- fracture de stress
nommer les 3 atteintes de type autres
- capsulite rétractile
- atteintes nerveuses
- dysfonction posturale
qu’est ce qu’une atteinte traumatique?
Impact ou accident ayant eu lieu à un moment précis
et entraînant des déficiences aux structures atteintes
qu’est ce qu’une contusion musculaire?
coup direct sur le ventre musculaire
V ou F une contusion musculaire veut dire une déchirure musculaire
F
quels sont les structures les plus atteintes par une contusion musculaire?
muscles périphériques
qu’est-ce qu’un claquage
force trop grande sur un muscle pour ce qu’il peut résister
le claquage touche surtout quels muscles?
les muscles bi-articulaires
quels sont les 3 grades de claquage?
1: élongation (micro-déchirure de l’unité musculo-tendineuse)
2: déchirure partielle (rupture partielle de l’unité musculo-tendineuse)
3: déchirure complète (rupture complète de l’unité musculo-tendineuse)
quels sont les temps de guérison approximatif pourune clientèle “normale” pour un claquage de grade…
a) 1
b) 2
c) 3
a) 1 à 3 sem
b) 4 à 6 sem
c) 8 à 12 sem
qu’est-ce que le ligament?
Le ligament est une structure non contractile faite de
tissu conjonctif.
nommer les 5 types d’atteintes ligamentaires du moins au plus sévère
- contusion
- entorse
- subluxation
- luxation
- fracture-luxation
qu’est-ce qu’un contusion ligamentaire?
coup direct qui fait réagir la membrane synoviale
qu’est-ce qu’une entorse ligamentaire?
étirement avec ou sans rupture du ligament
dans une entorse ligamentaire, ecq il y a une perte de contact des surfaces articulaires?
non
combien y’a-t-il de grade pour une entorse du ligament? et quel sont ils?
3
grade 1: étirement du ligament avec ou sans micro-déchirure
grade 2: rupture partielle du ligament
grade 3: rupture complète du ligament
qu’est-ce qu’une subluxation des ligaments?
Le contact des surfaces articulaires est
partiellement rompu impliquant une déchirure
ligamentaire pouvant être totale
qu’est-ce qu’une luxation ligamentaire?
Perte totale de contact entre les surfaces
articulaires impliquant une déchirure ligamentaire et
capsulaire pouvant être complète
qu’est-ce qu’une fracture-luxation ligamentaire?
Luxation associée à une fracture
partielle ou totale de l’os
qu’est-ce qu’une fracture de l’os?
Lorsque la résistance maximale
de l’os est atteinte, il se produit une fracture,
soit une rupture de la continuité de l’os
d’où peut provenir la charge responsable de la fracture?
- de l’extérieur du corps ( sol, adversaire…)
- de l’intérieur (contraction musculaire vive)
qu’est-ce qu’une atteinte de surutilisation?
Résultat de micro-traumatismes répétitifs
que veut dire tendinopathie?
Terme générique signifiant une atteinte d’un tendon
qu’est-ce qu’une tendinopathie?
Usure d’un tendon par l’exécution de gestes répétitifs
(Surutilisation»_space;> traumatique)
que veut dire ténosynovite?
inflammation d’un tendon de la gaine synoviale qui l’entoure
qu’est-ce qu’une ténosynovite?
Étirements répétitifs
à une articulation
lors de mouvements
actifs et généralement forts
que veut dire bursite?
Inflammation d’une bourse séreuse
qu’est-ce qu’une bursite?
Peut-être due à une friction excessive ou à une infection
qu’est-ce qu’une fracture de stress?
- survient suite à des traumatismes mineurs répétés
- le stress (charge) imposé à l’os est plus grand que la capacité du corps à s’adapter à ce stress
les fractures de stress arrivent souvent à qui?
les personnes qui ont des stress fréquents ou une augmentation subite du niv d’activité
par quoi débute le processus de capsulite?
une inflammation intra-articulaire
que provoque l’inflammation intra-articulaire lors d’une capsulite?
une fibrose réactive et des adhérences au niv des différentes structures intra
et péri-articulaires
il y a plusieurs possibilités pour expliquer une atteinte nerveuse périphérique, quelles sont elles?
- nerf peut manquer de mobilité en étant
ADHÉRANT aux structures qu’il rencontre le long de
son trajet. (sensation de douleur de l’épaule à la main) - nerf peut devenir IRRITÉ si une structure qu’il innerve est symptomatique depuis longtemps (ex:
douleur au coude sans histoire de trauma) - nerf peut être la source de la douleur dans le cas d’un COUP DIRECT sur celui-ci (ex: s’être cogné le
« coin » du coude ou ‘’funny bone’’) - racine peut être COMPRIMÉE et créer une radiculopathie (ex: douleur du cou à la main avec perte de sensibilité et de force sur un territoire)
par quoi est causé la dysfonction posturale?
Par une posture inadéquate
une tension excessive pourra être placée sur des structures qui ne peuvent pas absorber
une charge ou un stress aussi grand et surtout aussi
longtemps
donner la définition de whiplash
traumatisme cervical survenant lors d’un accident d’automobile
syn: syndrome d’accélération et de décélération
donner la présentation clinique objective du whiplash (4)
- douleur au cou
- raideur articulaire
- douleur à l’épaule
- S et S neurologiques
le whiplash est causé à 85% par un impact avant ou arrière?
arrière
nommer la présentation clinique d’une entorse lombaire/cervicale/thoracique
- douleur et raideur au mvnt qui met en tension le ligament
- douleur à la palpitation du ligament
V ou F? l’entorse thoracique est la plus commune?
F, c’est lombaire et cervicale
qu’est-ce qu’une hernie discale?
le noyau pulpeux du disque tend à sortir de l’anneau fibreux par des fissures radiales
comment se présente la hernie distale cliniquement?
- flex douloureuse et limitée
- compression aug les symptômes
- traction diminue les symptômes
Quel est le site le plus fréquemment atteint par une hernie?
lombaire
qu’est-ce que la sciatalgie?
atteinte du nerf sciatique
quelle est la présentation clinique de la sciatalgie?
- douleur dans les territoires du nerf sciatique et de ses racines
- fessier souvent tendu
- région lombaire moins mobile
que veut dire DIM?
dérangement intervertébral mineur
qu’est-ce qu’un DIM?
diagnostic quand le segment vertébral est douloureux à la palpation et qu’aucune lésion de type arthrose/discal/fracture/entorse/pathologie grave est identifiée
quelle est la présentation clinique objective du DIM?
- douleur locale ou référée à la palpation
- raideur dans certains mvnts
- spasmes musculaires
Quel site d’atteinte est le plus commun pour un DIM?
égaux
cervical = thoracique = lombaire
qu’est-ce qu’une sténose?
obstruction anormale d’un espace par une structure
quelle est la présentation clinique objective de la sténose?
- paresthésie ++ que douleur
- ext, compression aug les symptomes
- traction, flex soulage les symptomes
qu’est-ce que la spondylolisthésie ?
glissement antérieur de la vertèbre supérieure avec séparation de l’isthme vertébral ou élongation de l’isthme
qu’est-ce qu’une tendinopathie épicondylienne (lat) et épitrochléenne (médiale)?
inflammation des tendons extenseurs du poignet (tendinopathie épicondylienne)
ou des tendons fléchisseurs du poignet (tendinopathie épitrochloénne) suite à des mvnts répétés au poignet
donner la présentation clinique d’une tendinopathie épicondylienne et épitrochléenne
- douleur exacerbée à la palpation de l’épicondyle ou autour de celle-ci
- la musculature reliée à l’épicondyle est souvent aussi douloureuse et spasmée
- mise en tension d’un ou pls muscles reliés à l’épicondyle est douloureuse
- préhension souvent limitée et douloureuse
- étirement de la musculature reliées à l’épicondyle est souvent limitée et douloureuse
- posture souvent inadéquate de la main dans les AVQ/travail/loisirs
qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?
compression du nerf médian sous le rétinaculum des fléchisseurs évoluant vers une neuropathie par compression
qu’est-ce que la présentation clinique du syndrome canal carpien?
- douleur, engourdissement et picotement
- symptômes nocturnes
- douleur à la flex/ext soutenue et aux activités répétitives
- diminution force de préhension
- atrophie des muscles de l’éminence thénar et des deux lombricaux latéraux
quel est le site d’atteinte du syndrome canal carpien?
main, principalement pouce et index
qu’est-ce que la ténosynovite de de quervain?
inflammation du tendon et de la gaine synoviale de la première loge dorsale du poignet qui renferme de long abd du pouce et le court ext du pouce
quelle est la présentation clinique de la ténosynovite de de quervain?
- douleur et crépitation possible à la palpation du tendon principalement dans la tabatière anatomique
- tous les mouvements du pouce sont douloureux
- douleur à la préhension résistée
- épreuve de finkelstein positive
prévalence de la ténosynovite de de quervain
population d’âge moyenne, chez la femme et chez la femme enceinte
site d’atteinte de la ténosynovite de de quervain
pouce
qu’est-ce que la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?
- peut être une réaction à une surcharge mécanique ou a une fibrose de friction
- tendinopathie est un continum de manifestations pathologiques qui commence par changements inflammatoires, puis micros-traumas, …
- coiffe des rotateurs constituée de 4 muscles
- le tendon du sus épineux est le plus souvent atteint dans la tendinopathie
qu’est-ce que la présentation clinique de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?
- L’amplitude articulaire active est complète ou presque, mais comporte un arc douloureux principalement en abd
- Présence de pincement autour de 90 o d’élévation (flexion ou abduction)
- Les muscles de la coiffe sont faibles et/ou douloureux lorsque légèrement contractés
- Palpation douloureuse
quel est le site d’atteinte de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?
épaule
qu’est-ce qu’une coxarthrose?
terme spécifique pour définir l’arthrose de la hanche.
L’arthrose est une pathologie dégénérative du cartilage qui entraine une diminution de la surface articulaire située entre le fémur et le bassin dans ce cas-ci
quelle est la présentation clinique d’une coxarthrose?
- perte mobilité hanche
- douleurs au niv de l’aine et peuvent se projeter vers la cuisse
- douleurs déclenchées par mouvements et calmés par le repos de la hanche
- sensation de raideur douloureuse le matin au réveil qui diminue rapidement
- marche augmente la douleur
quel est le site général pour dire douleur au genou
gonalgie
qu’est-ce que le syndrome fémoro patellaire
douleur est ressentie autour ou sous la rotule.
lors de la contraction du quad, la rotule effectue un mauvais mouvement, ce qui entraine une compression excessive sur les facettes patellaires
slide 62
