8- Nutrition 2 Flashcards

1
Q

Comment gérer la prévention et le traitement de l’obésité selon les dernières lignes directrices d’Obésité Canada

A

Autour de l’amélioration des paramètres de santé centrés sur le patient plutôt qu’uniquement autour de la perte de poids

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2
Q

À quoi doit obéir la gestion de l’obésité selon l’approche holistique

A
  • Principes fondés sur des données probantes (qui prouve sérieusement)
  • Doit valider le vécu des patients
  • Aller au-delà des approches simplistes consistant à leur conseiller de “manger moins et bouger plus”
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3
Q

Quelles sont les interventions fondées sur des données probantes

A
  • Thérapie nutritionnelle médicale
  • Activité physique
  • Approches psychothérapeutiques
  • Pharmacothérapie
  • Chirurgie
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4
Q

Décrit la thérapie nutritionnelle médicale

A
  • Conseils personnalisés par une diététiste/nutritionniste agréée, axés sur des choix alimentaires santé et la thérapie nutritionnelle fondée sur des données probantes
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5
Q

Vu que l’IMC n’est pas un outils précis pour dépister les complications liées à l’obésité, quelles sont les personnes en surpoids à risque.

A

Ceux qui ont:
- Glycémie élevée
- Embonpoint abdominal
- Hypertension artérielle
- Hypertriglycéridémie
- HDL sous le seuil souhaitable (le bon cholestérol)

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6
Q

Décrit le syndrome métabolique

A
  • Augmentation des risques de diabète de type 2
  • Augmentation des risques de maladies CARDIOVASCULAIRE (CV)
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7
Q

Une perte modérée de 3 à 5 % du poids corporel maintenue à long terme entraine quoi et effet significatif quand

A
  • Entraîne des avantages pour la santé, même si l’IMC reste en-dehors des limites souhaitables
  • Surtout si perte au niveau de l’abdomen
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8
Q

Comment se stabilise le poids naturel

A

Le poids naturel ou optimal se stabilise sans régime, sans restriction et avec l’exercice nécessaire pour demeurer en forme physique et mentale

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9
Q

Que fait la pratique régulière de l’activité physique

A

Large éventail de bienfaits pour la santé des adultes toutes catégories d’IMC confondues, et ce, même en l’absence de perte de poids
- Diminution de la graisse viscérale
- Augmentation de la masse musculaire
- meilleur mobilité
- Diminution du risque de maladie

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10
Q

Méfait de la restriction alimentaire

A

Se solde en général par une perte de poids à court terme mais s’avère peu efficace à long terme

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11
Q

Pourquoi la restriction calorique n’est pas efficace à long terme

A

Le corps réagit par une série d’adaptations physiologiques et résiste de cette façon à une perte de poids en:
- Diminuant l’énergie dépensée
- Augmentant l’appétit

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12
Q

Raisons de l’échec de la restriction calorique

A
  • Hausse de l’apport énergétique (Appétit)
  • Baisse de la dépense énergétique
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13
Q

Décrit la hausse de l’apport énergétique

A
  • Les interdits mènent à la surconsommation.
  • Une même portion ne convient pas à l’ensemble des individus.
  • Les restrictions ne favorisent pas le développement de relation saine avec la nourriture.
  • Les signaux de la faim et de la satiété sont bafoués, haussant l’appétit
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14
Q

Décrit la diminution de la dépense énergétique

A
  • Baisse du métabolisme de base
  • Baisse de l’énergie dépensée lors de l’activité physique
  • Baisse de la thermogenèse induite par les aliments
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15
Q

Décrit l’effet yoyo d’une perte de poids rapide

A
  • Série de régimes restrictifs en énergie et suivis successivement, qui a pour effet de créer une diminution du MR (?métabolisme au repos)
  • Lorsqu’il y a reprise des anciennes habitudes alimentaires et une hausse de l’apport énergétique, l’organisme emmagasine les calories excédentaires.
  • En plus de regagner les kg perdus, la personne prend plus de poids que lorsqu’elle a entrepris son régime initial
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16
Q

Résume les restrictions alimentaires trop sévères

A

Peu efficaces, car le poids perdu et repris dans les 5 ans qui suivent. 75 à 95% des personnes retrouvent le poids perdu et davantage

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17
Q

Décrit la préoccupation à propos du poids

A

Dans le fond on excuse les prises alimentaire non saines par:
- Parce que j’ai faim
- Pour le plaisir
- Pour socialiser avec des amis
- Parce qu’il faut bien manger un moment donné!
- J’ai faim mais je surveille mon poids

Les préoccupation à l’égard du poids
- La pression sociale sur notre image corporelle
- Les risques reliés à un surplus de poids sont réels
- Statistiques alarmantes sur l’augmentation des taux de surpoids et d’obésité

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18
Q

Résultats de la hausse de la préoccupation à l’égard du poids

A

Dans les sociétés industrialisées, il y a maintenant :
- Obésité
- Régimes restrictifs à répétition
- Troubles alimentaires
- Jamais de satisfaction de son image corporelle
- Fluctuation du poids

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19
Q

Pourquoi référer à un diététiste/nutritioniste

A
  • Outillés pour accompagner les personnes dans une saine gestion du poids
  • Collaborent avec le ou les médecins et d’autres professionnels pour le bien du patient
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20
Q

Ecq le poids dit tout?

A

NON
- Il y a des gens qui mangent des repas complets, nutritifs et savoureux, qui prennent plaisir à pratiquer différentes activités physiques et qui ont tjrs eu un surpoids
- Il y a des personnes sédentaires qui s’alimentent d’aliments peu nutritifs et qui réussissent à tout de même maintenir un pids “normal”

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21
Q

Le poids comme indicateur de santé?

A

La santé globale n’est pas toujours une question de poids

22
Q

Groupes d’aliments engraissants

A
  • Faibles en gras
  • Élevés en protéines
  • Faibles en glucides
    Point commun: restriction énergétique inappropriée
23
Q

Décrit la diète cétogène

A

Diète kéto ou on mange énormément de gras et peu de glucides
- La plus restricitve des diètes faibles en glucides
- Toutes les formes de diète cétogène sont considérées nutritionnellement inadéquates

24
Q

Décrit les mécanismes de la diète cétogène

A
  • Diète avec très faible apport en glucides, autour de 20 à 50 g/j, qui résulte en un épuisement de la réserve en glycogène et l’utilisation des gras pour les transformer en corps cétoniques
  • Il en résulte un état de cétose, c’est-à-dire une élévation des corps cétoniques dans l’organisme
25
Q

Il faut quoi pour arriver à un état de cétose

A

jusqu’à 170 g de lipides/j
- Viande grasse, crème 35%, huile et beurre dans tout, adorer les avocats, bacon
Autour de 50 g/j de glucides
- Pas de produits céréaliers, pas de légumineuses, légumes en petites quantités et presque pas de fruits
Un apport calorique considérable dû à l’ingestion d’aliments riches en lipides

26
Q

Effets indésirables de la diète cétogène

A
  • Fatigue, nausées, maux de tête, épisodes d’hypoglycémie
  • Haleine d’acétone
  • Déficience en fibres=constipation et dysbiose - Flore intestinal déseéquilibrée
  • Acidocétose=surtout chez les diabétiques (acidification de l’organsime, perte de calcium osseux, développement de lithiases rénales)
  • Déficiences nutritionnelles (vit A, B, C) Fe, Mg, Zc
  • Très restrictif, répétitif, calculs des nutriments, rages de sucres, culpabilité
  • Diminution de la masse musculaire
27
Q

Décrit la perte de poids durant la diète cétogène et que fait l’organisme à long terme

A
  • La perte de poids des premières semaines se résorbe et dès que les anciennes habitudes reviennent, le poids augmente (il y a un taux de rétention variable et faible, soit entre 16 et 87%)
  • Il est difficile d’atteindre l’état de cétose

À plus long terme, il semblerait que l’organisme s’adapte aux changements physiologiques:
- Hausse de l’appétit
- Suppression de la dépense énergétique

28
Q

C quoi le jeune intermittent

A

Consiste à insérer des périodes de jeunes en alternance à des périodes de consommation alimentaire

29
Q

Effets secondaires du JI

A

FONTE MUSCULAIRE À CAUSE D’UN PROTÉOLYSE
- Rage de faim, nausée
- Irritabilité, difficulté de concentration
- Fatigue, somnolence, maux de tête
- Déshydratation, constipation
- Anxiété, obsession de la nourriture
- Étourdissement, hypoglycémie, hypotension

30
Q

À qui le jeûne n’est pas recommandé

A
  • Femmes enceintes ou allaitant
  • Enfants et ados
  • Personnes souffrant d’insuffisance rénale et hépathique
  • Athlètes de haut niveau
  • Personnes agées
31
Q

Problématiques spécifiques alimentaires

A
  • Troules obsessionnels avec la nourriture
  • Diabétques et personnes à risque de MCV
32
Q

Effets du jeûne intermittent

A
  • Mène à une perte de poids à court et moyen terme
  • Le jeûne étant une restriction énergétique, il peut déclencher une variété de réponses adaptatives par l’organisme et mener à une reprise de poids
  • Il peut aussi accentuer une préoccupation excessive à l’égard du poids risquant de mener à un trouble de conduite alimentaire (TCA)
  • À court terme, la perte de poids est associée à une perte de masse musculaire à cause de la protéolyse
33
Q

Décrit la diète méditerranéenne

A

Grande variété d’aliments d’origine végétale
- Légumes et fruits
- Noix
- Légumineuses
- Huile d’olive
Variété de poissons
Limitée en:
- Produits laitiers non fermentés
- Viande blanche
Très limité en viande rouge
Ne limite pas la consommation de gras, mais favorise les insaturés (comme huile d’olive)

34
Q

effets bénéfiques de la diète med

A
  • Diminue la progression de l’athérosclérose
  • Diminue l’incidence de MCV
35
Q

Causes des bénéfices de la diète médi

A
  • Aliments largement d’origine végétale
  • Gras insaturés
  • Poisson et oméga-3
  • Noix qui réunissent tous ces avantages nutritionnels
36
Q

Qu’est ce que le véganisme

A

Refus de l’exploitation animal
- Même le miel, sanitaires (test animal), vestimentaire (cuir)

37
Q

Aliments à haute valeur nutritive devant être consommés régulièrement de l’alimentation végétarienne

A

TOUT CE QUI EST EN GRAS
- Légumes
- Fruits
- Grains entiers
- Légumineuses, noix, graines, tofu, boisson de soya enrichie, poisson, crustacés, oeufs, volaille, viande rouge maigre, yogourt, kéfir, fromages faibles en MG

38
Q

Pourquoi alimentation végétarienne de plus en plus populaire

A
  • Religion
  • Santé, prévention et traitement des maladies
  • Respect de l’environnement
  • Respect des droits des animaux
39
Q

Avantages du végétarisme

A

La grande place donnée aux fruits, légumes, légumineuses, céréales à grain entier, nois et graines sont en accord avec les grande recommandation de plusieurs associations médicales:
- GAC
- Société Canadienne du Cancer
- Associations des maladies du coeur
- Associations des nutritionnistes (DC, AND, etc)q

40
Q

Végétarisme: apport élevé en

A
  • Protéines végétales
  • Fibres alimentaires
  • Glucides complexes
  • Minéraux: Magnésium, acide folique
  • Vitamines, et Antioxydants et autres composés phytochimiques
41
Q

Végétarisme: apport faible en

A
  • Viandes transformés
  • AG saturés
  • Cholestérol
42
Q

Avantages de végétarisme

A

Baisse des risques de maladies CV, diabète type II, cancer,

43
Q

À quoi est du baisse risques MCV

A
  • Baisse des AG saturés, cholestérol alimentaire
  • Hausse antioxydants et fibres
  • Baisse des lipides sanguins et pression artérielle
44
Q

À quoi est du baisse de diabète type II

A

Augmentation des antioxydants et des fibres et diminution des sucres ajoutés
- Hausse sensibilité insuline
- Normalisation de la glycémie (meilleur contrôle de la glycémie)

45
Q

À quoi est du baisse cancer

A
  • Fibres alimentaires et antioxydants
  • Bien que le risque de développer un cancer est moindre avec une diète végé, les évidences sont insuffisantes pour confirmer que les diètes végétales sont associées à une réduction significative du risque de mortalité par cancer
46
Q

Risques de carence avec végé

A
  • Besoins énergétiques: plupart des cas comblés
  • Protéines: si besoins énergétiques sont comblés, les protéines le sont aussi
  • Lipides: pas d’oméga-3 d’origine marine (EPA et DHA) mais bon ratio oméga-6/3
  • Vit D: même défi que les omnivores
  • Vit B12: risques élevés de carence si consomme rien enrichi en cette vitamine
47
Q

Décrit l’apport en protéine végé

A
  • Apport protéique réparti sur toute la journée
  • MINIMUM de 15-18g par repas
  • Digestibilité des protéines végétales est moindre, donc recommande athlètes végé consomment 10% de plus de protéine (1,3-1,8 g/kg/j)
48
Q

Sources d’oméga-3 pour les flexitariens et les végé

A

Flexitarien:
poissons gras

Mange pas de poisson:
algues, aliments riches en oméga-3 alpha linolénique tels que:
- Graines de lin et chia
- Certaines noix (Grenoble), graines de chanvre et de citrouille
- Huile de lin, canola, soya, caméline
PEUVENT PRENDRE DES Supplément de DHA et EPA (provient d’algue pour les végétaliens)

49
Q

Risques carences minéraux chez végé

A
  • Calcium: possible, choix judicieux d’aliments riches en Ca mai avec haut taux d’absorption
  • Fer: généralement comblé
  • Zinc: généralement comblé
  • Iode: privilégier les sels iodés
50
Q

Décrit le Ca pour les végé =

A

Privilégier les aliments avec haute disponibilité du Ca pour les
- Boissons végétales enrichies
- Attention aux oxalates
- Bon apport en vitamine D
- Légume de la famille du chou
- Amande, beurre de sésame (tahini)
- Tofu
- tempeh
- Légumineuse, haricot blanc

51
Q

Préoccupations générales pour les végé

A
  • Privilgier une variété d’aliments
  • Faire vérifier son statut en vit B12
  • Attention à l’iode