8.- Coledolitiasis Flashcards
Forma el conducto colédoco:
Cístico + hepático común
Medidas del conducto colédoco:
5-14 cm
3-5 mm (hasta 10 mm)
Desembocan en el esfínter de Oddi:
Conductos
Conductos colédoco y pancreático
Irrigación conduco colédoco:
Cística
Rama de hepática común (a veces hepática derecha)
Tipo de irrigación del conducto colédoco:
Axil:
* Hepática derecha (arriba)
* Gastroduodenal (abajo)
Conducto colédoco inervado por …
X
Síntomas:
Duele hipocondrio derecho, epigastrio
Náusea, vómito
ICTERICIA
¿Qué tipo de bilirrubina se encuentra en una prueba de función hepática en Px con coledolitiasis?
Bilirrubina Directa
Conjugada
Heces características de ictericia:
Acolia
Beige, clara
Orina característica de ictericia grave:
Coluria (color coca cola)
La suma de bilirrubinas en px sano es =
Alrededor de 1
(1 mg/dL)
Valor de bilirrubinas en px con ictericia notoria:
mayor de 3
Triada de Charcot, síntomas y qué significa:
Fiebre, dolor, ictericia
Colangitis
Una triada de Charcot puede avanzar rápidamente a
Pentada de Reynolds
+deterioro neurológico +choque
Qué significa un SRIS
T/A baja
F/C alta = taquicardia
Temperatura alta
Leucocitosis
“Choque”
Sx de respuesta inflamatoria sistemática
Estudios de laboratorio para coledolitiasis
BH
PFH (prueba de funcionalidad hepática)
Gold Standard para colangitis:
CPRE
Cuando la CPRE no es suficiente …
Exploración biliar
En intervenciones de coledolitiasis cuando se quita la vesícula:
CPRE: dos días depués
Gold Standard para ver SOLO vía biliar
Coleangioresonancia
Para ver lesión en vía biliar
En hepatitis se encuentran las bilirrubinas…
AMBAS altas
Se puede presentar triada de Charcot
Tipos de bilirrubinas
- Indirecta = no conjugada = liposoluble
- Directa = conjugada = liposoluble (sale del hígado)
Porciones del conducto biliar
Supraduodenal=2 cm
Retroduodenal = 1.5
Pancreática = 3 cm (más larga)
Intramural= 1 cm (más corta)
