5.- Enfermedad diverticular Flashcards
Qué es un divertículo?
Protusión de la mucosa y submucosa a través de las capas musculares del colon, generadas por presión
Las capas musculares no se hernian
Plexo encargado de peristalsis:
Awerbach
Plexo encargado de la sensibilidad:
Meissner
Apéndices epiploicos:
grasa que se encuentra en el colon
Irrigación del colon:
Arco de Riolano:
* Ileocólica
* Cólica derecha
* Cólica media
* Marginal
* Cólica izquierda
* Sigmoideas
Prevalencia:
40 años = menos del 20%
60 años = 60%
5-45% en países industrializados
¿Dónde se localizan?
- Solamente en sigmoides = 65%
- Principalmente en sigmoides = 24%
- Todo el colon = 7%
- No en sigmoides = 4%
Síntomas de diverticulosis:
Sin inflamación
- Cólicos abdominales ⇢ asentúan al defecar
- Distensión
- Flatulencia
- Cambios en hábitos deposicionales
Sin signos de inflamación
Diverticulitis síntomas
- “Apéndice izquierdo”
- Abdomen agudo
Complicaciones de diverticulitis
- Perforación ⇢ sangrado
- Fístula (comunicación entre peritoneos)
Gold standard para diverticulosis:
Colonoscopia
Descarta cáncer
Diagnóstico más barato para diverticulosis:
Colon por enema
Clasificación de Hinchey:
- Absceso paracolónico
- Absceso pélvico
- Peritonitis purulenta
- Peritonitis fecal
Cuando se utiliza la TC
Cuando se quieren descartar otros diagnósticos
Tratamiento en diverticulosis
- Dieta líquida y COMER VERDE
- Antibiótico
- Analgésicos
- Programar cirugía en el segundo episodio