4.- Apendicitis Flashcards
Tamaño del apéndice:
9-10 cm largo (hasta 20)
3-6 cm de diámetro
Punto de McBurney
Del ombligo a la espina ilíaca anterosup. 1/3 medio con 1/3 externo
localizaciones del apéndice:
- Retrocecal = 63%
- Pélvica = 33%
- Subcecal (debajo de ciego, atrapado en serosa)
- Preileal y postileal
Irrigación apéndice
Apendicular
Mesentérica superior ⇢ Ileocólica
Capas del apéndice:
Mismas que en intestino
Plexos nerviosos entéricos:
- Muscular = Auerbach
- Mucosa = Meissner
¿Qué son las tenias?
Bandas musculares, tenemos tres. En la confluencia de las tenias se encuentra el apéndice
Factores de riesgo de apendicitis:
- 10% de desarrollarlo en algún momento
- Mayor incidencia entre 10-30 años
- 3:1 (H:M)
Mortalidad:
Dx temprano = 0.3%
Dx tardío = 3%
¿Qué puede tapar el apéndice?
Semillas, fecalitos, cuerpos extraños, gusanos, hiperplasia linfoide
Cuerpos extraños = bezoar
Función de la apéndice en niños:
Inmunitaria
Complicaciones del apéndice:
Obstrucción ⇢ Secreción de mucosa ⇢ Aumento de presión intraluminal ⇢ Éstasis venoso ⇢ Isquemia e inflamación ⇢ Colonización e invasión polimicrobiana
También puede romperse el apéndice
Síntomas:
- Epigastralgia (75-80%)
- Hiporexia (50%)
- Náusea y vómito (70%)
- Diarrea (10%)
Signos de dolor:
- McBurney +
- Rovsing +
- Psoas
Rovsing = presión en fosa ilíaca izquierda ⇢ duele derecha
Gabinete:
- BH = leucocitosis
- Ultrasonido = signo Diana +
