7.- Colecistitis litiásica

Question 1

Continente del triángulo de Calot:

Answer 1

Conducto cístico
Conducto hepático común
Hígado

Question 2

Contenido del triángulo cisto-hepático o de Calot:

Answer 2

Arteria cística

Question 3

Origen de la arteria cística

Answer 3

Cística ⇠ hepática derecha ⇠ hepática propia ⇠ hepática común ⇠ tronco celíaco

Question 4

¿Qué causa la formación de litos?

Answer 4

Exceso de colesterol

Question 5

Pigmentación litos:

Answer 5

negra o café

Question 6

Lugar donde los cálculos biliares impactan con mayor frecuencia:

Answer 6

Extremo distal de la ampolla hepatopancreática

Question 7

Datos clínicos:

Answer 7

• 80% historial de dolor
• Dolor que no remit
• Fiebre
• Anorexia
• Naúsea, vómito (bilis)
• Murphy +

Question 8

Diagnóstico:

Answer 8

Ultrasonido

Question 9

¿Dónde se forma la bilis?

Answer 9

Hígado

Question 10

V/F la mayoría de los litos son colesterol puro:

Answer 10

Falso, menos del 10% lo son

Question 11

Pasos de la colecistitis crónica:

Answer 11

Lito obstruye ⇢ tensión en pared abd:
inflamación crónica, atrofia = Aschoff-Rokitansky

Question 12

Pasos aguda:

Answer 12

Oclusión por lito ⇢ Distensión en pared ⇢ Edema ⇢ Engrosamiento de pared ⇢ Hemorragia subserosa y necrosis

Question 13

Incidencia asintomática

Answer 13

50%

Question 14

Factores de riesgo:

Answer 14

• Obesidad
• Pérdida rápida de peso
• Embarazo
• Género femenino
• Parientes de 1er grado

Question 15

Tratamiento manejo:

Answer 15

• Fluidos IV
• Analgesia
• Antibióticos

Question 16

Complicaciones de colecistectomía:

Answer 16

• Lesión a vía biliar
• Residuos de litos
• Pancreatitis
• Hemorragia
• Derrame de bilis

Question 17

Ocasiones en las que se utiliza colangiografía:

Answer 17

• Antecedentes de ictericia, coluria o acolia
• Antecedentes de pancreatitis de origen biliar
• Litos pequeños
• Anatomía difícil de identificar