77 - Angines Et Pharynagites De L'enfant Flashcards
Comment se fait le diagnostic d’une angine?
- Signes d’appel : fièvre, douleur pharyngée, odynophagie, fréquence des otalgies, DA, vomissements
- Examen de l’oropharynx
- Étiologique : TDR
Quels sont les étiologies des angines érythémateuses ou érythamo-pultacées
Virales Bactériennes : SBHA
Modalités du TDR
- Plus de 3 ans
- Prélèvement au niveau de l’amygdale par un écouvillon
- Résultat en 5 min
- Si positif : ATB
Quelle prise en charge proposez-vous devant une angine érythamo-pultacée chez un enfant de plus de 3 ans?
- TTT ambu
- TTT symptomatique : ATG, désobstruction rhino-pharyngée
- TDR + : amox 50mg/kg/j pdt 6j
- Si allergies BL macrolides
- Information et éducation des parents
- Éviction collectivité
- Surveillance
Quels sont les 4 types d’angine?
Erythémato-pultacée
Pseudomembraneuse
Vésiculeuse
Ulcéro-nécrotique
Quelles sont les 2 principales étiologies d’angine érythémato-pultacée?
- Virales
- Bactériennes
- SBHA
Quelles sont les 2 étiologies d’angine pseudomembraneuse?
- Epstein Barr Virus
- MNI
- Diphtérie
Quelles sont les 4 étiologies d’une angine pseudomembraneuse?
Herpangine
HSV
EBV
Fièvre typhoïde : angine de duguet
Quelles sont les 3 étiologies d’angine ulcéro-nécrotique?
- Angine de vincent
- Bactérie fuso-spirillaire
- Chancre syphilitique
- Agranalocytose
Quels sont les 5 items du score de Mac Isaac?
Atteinte Amygdalienne
Fièvre supérieure à 38,5°C
ADP Cervicales sensibles
Pas de toux
Age supérieur à 45 ans retranchant 1 au score
Quels sont les 4 examens complémentaires à faire en cas d’angine Ulcéronécrotique?
- NFS
- Prélèvement local
- Bilan IST
- Sérologie Syphilitique : TPHA/VDRL
Quelles sont les 6 questions à poser au patient en cas de suspicion d’angine?
- Recherche de FDR de RAA
- Statut vaccinal et voyages
- Prises d’AINS
- Carnet de santé
- Signe fonctionnel : Odynophagie
- Signes associés : Fièvre, dysphagie, otalgie, toux et AEG
Quels sont les 3 examens paracliniques en cas de suspicion d’angine pseudomembraneuse?
- NFS
- MNI Test
- Prélèvement si aspect de diphtérie
Quels sont les 4 signes physiques évocateurs d’une angine à SBHA?
- Ertyhème intense
- ADP Satellites sensibles
- Purpura du voile du palais
- Rash Scarlatiforme
Quelles sont les 2 indications du TDR en cas de suspicion d’angine à SBHA?
Enfant âgé de plus de 3 ans
Score de Mac Isaac
Quelles sont les 2 indications au prélèvement oropharyngé?
- Avant TTT par macrolide
- si allergie à la pénicilline
- TDR avec FDR de RAA
Quels sont les 4 FDR de RAA?
- ATCD perso de RAA
- Age entre 5 et 25A
- ATCD multiples d’angine à streptocoque du groupe A
- Séjour en zone d’endémie de RAA
- Facteurs environnementaux
Quelles sont les 4 caractéristiques des pseudomembranes de la MNI?
- Respectant la luette
- Non-adhérentes
- Non-extensives
- Non-hémorragiques
Quels sont les 3 signes d’herpangine?
- Angine vésiculeuse
- Eruption vésiculeuse de la paume des mains
- Eruption vésiculeuse de la plante des pieds
- Réalisant le SD pied-main-bouche
Quelles sont les 3 complications locorégionales?
- Phlegmon périamygdalien
- Abcès rétropharyngé
- Cellulite cervico-faciale
Quelles sont les 6 complications générales de l’herpangine?
- RAA
- Chorée de Sydenham
- Erythème noueux
- Néphropathie glomérulaire
- Scarlatine
- Chox toxinique Streptococcique
Quels sont les 4 objectifs de l’antibiothérapie dans l’herpangine?
- Accélérer la disparition des symptômes
- Réduire la dissémination du SBHA à l’entourage
- Eviter les complications locales
- Eviter les complications générales
Quelles sont les 4 angines à hospitaliser?
- Angine diphtérique
- Isolement
- Angine à SBHA compliquée
- Gingivo-stomatite herpétique empêchant l’alimentation
- Angine ulcéro-nécrotique
Quel est le TTT ATB et sa posologie dans l’herpangine? En cas d’allergie?
- Amoxicilline 1g x 2/J pendant 6J
- Macrolide 20mg/kg/j
- pendant 3 jours
- Après prélèvements
Quelles sont les 3 mesures à prendre en cas de diphtérie?
DO à l’ARS
Dépistage des sujets contacts
Vaccination au décours du patient
Quels sont les 3 signes fonctionnels de la rhinopharyngite?
- Fièvre
- Rhinite
- Pharyngite
Quelles sont les 5 surinfections bactériennes à rechercher en cas de rhinopharyngite?
- Angine
- OMA
- Sinusite
- Bronchopneumopathie
- Laryngite sous-glottique
Quels sont les 6 facteurs à rechercher devant une rhinopharyngite?
Allergie/atopie
Carence martiale
RGO
Hypertrophie des végétations adénoïdes
Tabagisme passif
Vie en collectivité
