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Dudu ORL > 201 - Evaluation de la gravité d'un polytraumatisé > Flashcards

201 - Evaluation de la gravité d'un polytraumatisé Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 Ex Cp à réaliser en cas de suspicion de CEIO?

A
  • Radiographies de l’orbite F + P
  • Echographie B avec prudence
  • TDM
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Q

Quels sont les 3 complications précoces des CEIO?

A
  • Endophtalmie
  • Décollement de la rétine
  • Cataracte traumatique
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Q

Quelles sont les 2 complications tardives d’un CEIO?

A
  • Ophtalmie sympathique
  • Sidérose et chalcose
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4
Q

Quel est le type de brûlure le plus sévère et quel en est le mécanisme?

A
  • Brûlures basiques
    • Par saponification des bases
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5
Q

Quelles sont les 3 étapes du TTT d’une brûlure occulaire?

A
  • Lavage abondant
    • Jusqu’à obtention d’un pH neutre
  • collyre anesthésiant
  • Collyre corticoïde
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6
Q

Quel est le TTT de l’ophtalmie des neiges et que retrouve-t-on pour faire ce diagnostic?

A
  • Guérison sans séquelle au bout de 48h
  • Kératite ponctuée superficielle
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7
Q

Quels sont les 3 critères permettant la classification des brûlures de Roper-Hall?

A
  • Désepithélialisation cornéenne
  • Atteinte du stroma cornéen
  • Ischémie conjonctivale
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8
Q

Quelles sont les 6 questions à poser à l’interrogatoire lors d’un trauma ophtalmo?

A
  1. ATCD ophtalmo et généraux
  2. Heure et circonstances du trauma
  3. Profession et accident du travail
  4. SATVAT
  5. Heure du dernier repas
  6. Trauma cranien avec PC initiale
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9
Q

Quels sont les 6 signes à rechercher lors de l’examen ophtalmologique d’un trauma ophtalmique?

A

EXAMEN BILATERAL ET COMPARATIF

  1. Mesure de l’AV
  2. Examen des paupières
  3. TO avec air pulsée
  4. Signe de SEIDEL : fluorescéine lavée : plaie transfixiante
  5. Recherche d’un CEIO
  6. FO à la recherche d’une hémorragie intrarétinienne un DR
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10
Q

Quels sont les 6 piliers de la PEC thérapeutique d’un trauma ophtalmique?

A
  • H en U
  • Bi ATB en IV
  • **TTT chirurgical **
    • Exploration, parage, suture
    • Extraction du CE
  • TTT symptomatique
  • **Mesures associées : **
    • SATVAT
    • Certificat médical initial et déclaration d’accident du travail
  • Su jusqu’à négativation du signe de Seidel
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11
Q

Quelles sont les 2 conséquences possibles d’une fracture transversale du rocher?

A
  1. Cophose avec vertiges
  2. Paralysie faciale périphérique totale et immédiate
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12
Q

Quels sont les 2 SD vus au décours d’un trauma crânien?

A
  1. SD cochléo-vestibulaire déficitaire total unilatéral
  2. SD cochléo-vestibulaire déficitaire partiel disséminé
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13
Q

Quelles sont les 5 formes du SD cochléo-vestibulaire partiel disséminé

A
  • Fistule péri-lymphatique
  • Commotion labyrinthique
  • SD objectifs des traumatisés crâniens
  • Vertiges paroxystiques positionnels traumatiques
  • Surdité de transmission
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14
Q

Quelles sont les 3 conséquences d’une fracture du plancher de l’orbite?

A
  • Enophtalmie
  • Diplopie verticale
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15
Q

Quelles sont les 3 urgences vitales à éliminer lors d’un traumatisme de la face?

A
  • Libération des VADS
  • Perméabilité de la filière respiratoire
  • Contrôle et restauration des fonctions hémodynamiques
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16
Q

Quels sont les 4 examens radiologiques prescrire lors d’une suspicion de traumatisme mandibulaire?

A
  • Orthopantomogramme
  • Mordu du bras
  • Face basse
  • Scanner lors des fractures du condyle
17
Q

Quelles sont les 6 questions à poser à la famille lors d’une morsure de chien?

A
  1. ATCD médico-chirurgicaux
  2. Statut vaccinal
  3. Dernière injestion de liquide ou de solide
  4. Heure de survenue de la morsure
  5. Statut vaccinal du chien
  6. Comportement du chien
18
Q

Quelles sont les 6 étapes de la prise en charge de la morsure de chien?

A
  1. Anesthésie générale
  2. Exploration sur tout le trajet des crocs
  3. Lavage abondant au sérum physiologique
  4. parages des berges et des tissus contus
  5. Drainage de l’espace mort
  6. Suture soigneuse plan par plan
19
Q

Quels sont les 3 germes à redouter lors d’une morsure de chien?

A
  1. Rage
  2. Tétanos
  3. Germes aérobies et anaérobies
20
Q

Quels sont les 5 critères de gravité des plaies des parties molles?

A
  • Plaie transfixiante
  • Plaie orificielle
  • Lésion d’un organe noble
    • Oeil, nerf facial, canal de sténon
  • Morsure de chien
  • Corps étranger
21
Q

Quels sont les 4 types de traumatisme dentaires?

A
  1. Contusion dentaire
  2. Fracture dentaire
  3. Luxation alvéolo-dentaire
  4. Fracture alvéolo-dentaire
22
Q

Quels sont les 5 signes cliniques diagnostiquant une fracture du condyle de la mandibule?

A
  1. Plaie sous mentonnière
  2. Douleur spontanée à la mobilisation
  3. Tuméfaction péri-auriculaire
  4. Impotence fonctionnelle mandibulaire
  5. Articulé dentaire perturbée
23
Q

Quel est le signe à rechercher devant une fracture de la portion dentée de la mandibule?

A
  • Signe de vincent
    • Anesthésie du territoire V3
24
Q

Quels sont les 3 signes lors d’une fracture du zygomatique?

A

Enfoncement de la pommette

Marche d’escalier au niveau du rebord orbitaire inferieur

Hypoesthésie de l’aile du nez et l’hémilèvre supérieure

25
Q

Quelle est l’imagerie à prescrire dans une fracture du complexe naso-éthmo-maxillo-fronto-orbitaire (CNEMFO)?

A
  • Scanner Cranio-facial
    • En coupe coronale et axiale
    • Et reconstruction 3D
26
Q

Quel est le risque d’une fracture du CNEMFO?

A

Risque de brèche ostéo-méningée

27
Q

Quels sont les 3 signes cliniques témoins d’une fracture de Lefort I?

A
  • Mobilité de l’ensemble du maxillaire
    • Douleur exquise
  • Ecchymose en fer à cheval
  • Trouble de l’articulé dentaire
    • Contact molaire prématuré, béance antérieure
28
Q

Quels sont les 4 signes cliniques évoquant un Lefort II?

A
  • Région nasale enfoncée
  • Ecchymose palpébrale en lunette
    • Atteinte des labyrinthes éthmoïdaux
  • Anesthésie du V2
  • Béance antérieure
29
Q

Quels sont les 3 types de complications provoquées par un Lefort III?

A
  1. Hémorragique
  2. Neuroméningées
  3. Ophtalmologiques
30
Q

Quelles sont les 3 situations d’extrème urgence devant un trauma facial?

A
  1. Hémorragie extériorisée
  2. Asphyxie
  3. Cécité traumatique
31
Q

Quel est le TTT d’une fracture de la région condylienne?

A

TTT fonctionnel

Kinésithérapie mandibulaire en propulsion et latéralité

Dès sédation de la douleur

32
Q

Quel est le risque évolutif principal de la fracture du condyle?

A

Ankylose temporo-mandibulaire

33
Q

Quels sont les différents types de fracture du rocher?

A
  • Transversale
  • Longitudinale
  • Complexe
34
Q

Quelles sont les complications d’une fracture du rocher?

A
  • Brèche du tegmen tympanique
  • Pneumencéphalie
  • Epanchement rétro-tympanique
  • Luxation ossiculaire
  • Fracture translabyrinthique
  • Fracture de l’os tympanal
  • cisaillement du canal carotidien
35
Q

Que faire pour localiser une lésion du nerf facial?

A
  • Test de Schirmer
  • Réflexe Stapédien
  • Gustométrie
  • Baisse de la sécrétion lacrymale à droite

Dudu ORL (14 decks)

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