73 TIAC

Question 1

Quels sont les germs responsables de TIAC avec sd cholériforme ?

Answer 1

Staph aureus ++
Clostridium perfringens ++
ECET
Vibrio cholerae

Question 2

Quels sont les 3 bactéries responsable de 80 % de TIAC en France ?

Answer 2

Salmonella non typhii
Staph aureus
Clostridium perfringens

Question 3

Quels sont les germes responsables de sd dysentériques (TIAC) ?

Answer 3

• Salmonella +++ (diarrhée non sanglante)
• Campilobacter
• Yersinia
• Shigella
• ECEI
• Clostridium difficile
• Klebsiella

Question 4

Quelles complications des syndromes associés aux TIAC ?

Answer 4

choleriforme : DEC / THE

dysentérique : Sepsis / HD / Péritonite

Question 5

Dans le cadre des TIAC, une diarrhée liquide (non hydrique) avec douleurs importantes et une fièvre à 38-39° : quel germe évoquer ?

Answer 5

Salmonella +++

Question 6

Dans le cadre des TIAC, donner une formule du Risque relatif (RR) en fonction du Taux d’attaque (TA) selon qu’il y ait ou non contact avec un cas index (F+ ou F-). Comment interpréter ce RR ?

Answer 6

RR = i(M/F+) / i(M/F-)
RR = TA(F+) / TA(F-)
Si RR>1 alors TIAC confirmée.

Question 7

Votre externe vous rapporte une courbe épidémique d’une TIAC qui est plurimodale : quels en sont les possibilités étiologiques ?

Answer 7

Plurimodale = avec plusieurs pics.
3 possibilités :
- T° interhumaine
- Plusieurs aliments
- plusieurs consommations.

Question 8

Quelle type d’enquête est adaptée pour affirmer la cause d’une TIAC ?

Answer 8

Cas-Témoins.
calcule des OR (≠RR !! ) grâce au tableau de contingence.
SI OR > IC (95%) alors le facteur étudié est bien un FdR de l’épidémie.

Question 9

Quel est l’examen paraclinique qui fait le diagnostic de Saturnisme? Quel seuil fait un indication au traitement ? Quelle molécule pour le traitement ?

Answer 9

Plombémie > 100 µg/L = Diagnostic
Plombémie > 250 µg/L => Ttt
Ttt = EDTA calcique (chélateur)

Question 10

Quelles mesures associées au ttt du saturnisme ?

Answer 10

Déclaration obligatoire à l'ARS
Dépistage des sujets contacts (fratrie)
Enquête sociale 
Dépistage de l'immeuble
Travaux obligatoire si exposition avérée.

Question 11

A quel syndrome est associé le botulisme dans la phase précoce (12h) ?

Answer 11

Syndrome sympaticomimétique :

parésie / diplopie / Globe

Question 12

Un syndrome anticholinergique ou histaminique peuvent apparaître dans le meme type de maladie : laquelle ?

Answer 12

ce sont des signes extradigestifs de TIAC.

Question 13

L’enquête sanitaire d’une TIAC comporte quels éléments ? (4 parties)

Answer 13

• Par le Médecin inspecteur de santé pub.
• Prélèvements (patients + réservoirs)
• Etude chaine alimentaire = hypothèses (germe/ mode/ résrevoir / FdR)
• Enquête cas témoins

Question 14

Quels éléments peuvent faire évoquer cliniquement le diagnostic de saturnisme ?

Answer 14

• Enfant
• Précarité
• Sd anémique
• Signes fonctionnel digestifs
• Atteinte neuro (encéphalopahtie / retard mental / Diminution des ROT)
• Rétine : tâche pigmentaire
• Liseret gingival (de Burton)