106 Tuberculose

Question 1

Quelle est la pharmacodynamie de la Rifampicine ? Quelles précaution prendre avec cette molécule ?

Answer 1

• Inhibition de l’ARN polymerase
• Risque d’IAM
• A prendre à distance des repas

Question 2

Quelle est la pharmacodynamie de l’isoniazide ?

Answer 2

Blocage de la synthèse de la paroi bactérienne.

Question 3

Quelle est la pharmacodynamie de l’ethambutol ?

Answer 3

Blocage de la synthèse de la paroi bactérienne.

Question 4

Quel bilan préthérapeutique de la tuberculose ?

Answer 4

Hémogramme
Transaminases, bilirubine, phosphatases alcalines
IUC
Proposer dépistage VIH, VHB et VHC
Examen ophtalmo : vision des couleurs
Recherche de grossesse (interrogatoire / HCG )

Question 5

Indications du ttt de tuberculose latente ?

Modalité de ttt ?

Answer 5

Indications : 
- Age < 15 ans
- immunodépression
- contage récent
- autre selon avis d'expert.
Modalités : 
- Monoth : INH 5mg/kg/j x 9M à 12M
- ou Bith : RFP (10) et INH (5) x3M {si enfant}

Question 6

Quel ttt adjuvant donner en cas de tuberculose maladie ? dans quelles situations ?

Answer 6

• Vitamine B6 si :
  Grossesse / Alcool / neuropathie préexistane / IRC / VIH / Dénutrition
• Corticothérapie (1mg/kg) :
  si péricardite ou méningite tuberculeuse