7. Valoración bioquímica del Metabolismo Glucídico y lipídico

Question 1

Rango de concentración fisiológica de glucosa en caninos:

Answer 1

60 - 110 mg/dL

Question 2

Rango de concentración de glucosa en felinos:

Answer 2

70 -130 mg/dL

Question 3

Rango de concentración de glucosa en equinos:

Answer 3

70 - 115 mg/dL

Question 4

Rango de concentración de glucosa en bovinos:

Answer 4

30 - 70 mg/dL

Question 5

Rango de concentración de glucosa en ovinos:

Answer 5

30 - 70 mg/dL

Question 6

¿Qué sucede cuando las concentraciones de glucosa bajan?

Answer 6

Aumenta el Glucagón (hiperglucemiante), disminuye la insulina (hipoglucemiante).
Se desarrolla en el hígado el proceso de Glucógenolisis y neoglucogénesis, por ende, la glucosa aumenta.

Question 7

¿Qué sucede cuando las concentraciones de glucosa aumentan?

Answer 7

Disminuye el glucagón (hiperglucemiante), aumenta la insulina (hipoglucemiante).
La insulina se une a los receptores de inulina en músculo y tej. adiposo e ingresa la glucosa a los tejidos.
En el hígado se inicia el proceso de glucógenosintesis.
La cantidad de glucosa en sangre disminuye.

Question 8

¿Qué sucede en ausencia de insulina efectiva?

Answer 8

Sucede cuando la insulina no puede cumplir con su función.
Puede ser por déficit de insulina pancreática: diabetes de tipo 1 (insulino dependiente) o resistencia a la insulina (insulina normal o aumentada: diabetes tipo 2, insulino no dependiente o requiriente).
Hay glucosa pero hay “hambre” de glucosa.

Question 9

¿Qué hormonas regulan la glicemia?

Answer 9

INSULINA (hipoglucemiante).
Glucagón, cortisol, HG, tiroideas, adrenalina y noradrenalina (hiperglucemiantes).

Question 10

¿Cómo determinar parámetros del metabolismo glucídico?

Answer 10

1. Chequeo rutinario.
2. Sospecha de Diabetes tipo 1 o tipo 2 (hiperglucemia).
3. Sospecha de hipoadrenocorticismo, insuficiencia hepática, hipoglicemia neonatal (hipoglucemia).

Question 11

¿Cómo se realiza y bajo que parámetros se realiza la etapa pre - analítica para medir glucemia?

Answer 11

Se debe tomar muestra de sangre en tubo con anticoagulante (fluoruro de sodio), en un paciente con ayuno de 8 a 12hs y en un ambiente libre de estrés.

Question 12

¿Qué alteraciones pre - analíticas pueden darse en la medición de la glucemia?

Answer 12

Falsas hiperglucemias (fisiológicas): 1. Falta de ayuno.
2. Estrés.
3. Diestro.
4. Algunos fármacos

Falsas hipoglucemias:
1. Glucólisis in vitro: disminuye 10% por hora transcurrida.
2. Leucocitosis y eritrocitosis marcada aceleran el proceso de glucólisis.
3. Algunos fármacos.

Question 13

¿Cuáles son los indicadores del metabolismo glucosídico?

Answer 13

1. Glucemia en ayuno
2. Glucosuria
3. Fructosamina
4. Hemoglobina glicosilada
5. Cetonemia
6. Cetonuria
7. Insulinemia
8. Ratio insulina/glucosa corregida
9. Test de tolerancia oral a la glucosa
10. Curva de glicemia