7 - Microbiología en otorrino Flashcards
Rinovirus
Gripa común
Influenza virus - genética del virus
Capas de hemaglutinina (H1,2,3 y hasta 15, algutinan hematíes) y neuraminidasa (N1,2 hasta 9, producen citocinas proinflamatorias)
Fisiopato influenza
1 - reconocimiento de cél huésped y anclaje
2 - endocitosis del virus, replicación, estallido de vacuola y liberación de viriones
3 - liberación extracel de viriones
Objetivo del tx de influenza
Inhibir neuraminidasa
Iniciar antes de las 48 hrs de enfermedad
Tx antiviral siempre que se sospeche
Formas clínicas de influenza
Gripa común
Fulminante
Complicada
Px de alto riesgo en influenza
> 65
Casas de retiro o cuidados especiales
Embarazadas y 2 semanas posparto
Enf pulmonar, asma, enf card, cáncer, IRC, DM, enf hep, hemoglobinopatías
Inmunosuprimidos
Obesidad y nativos indígenas
Clínica influenza
Fiebre
Mialgias, artralgias, claudicación
Cefalea intensa
Dolor retroocular
Astenia profunda
Rinorrea cristalina
Tos y dolor torácico
Incubación a las 48 hrs, síntomas 7 días
Tx influenza
Inhibidores de neuraminidasa - oseltamivir, zanamivir
Inh de la endonucleasa
Adamantinas NO sirven
Secuelas - inhaloterapia, fluticasona, BD
AB, aines, glucocorticoides y apoyo respiratorio
Naproxeno es unico AINE con efecto antitusígeno
Adenovirus
Gripa común
Enf eruptivas de la infancia
Coriza, faringitis y fiebre
VSR
Guarderías
Cuadro asmatiforme
VH
Faringitis herpética
VEB
90% de mononucleosis infecciosa
Prueba de Paul Bunnel, monotest o IgM del VEB confirman dx
Predispone a carcinoma nasofaríngeo
CMV
10% de mononucleosis infecciosa
S pyogenes
Orofaringe
40% de faringoamigdalitis bacterianas - glomerulonefritis postinfecciosa, AR, endocarditis postinfecciosa a los 10 días
