6 - Rinitis

Question 1

Rinitis

Answer 1

Inflamación de tejido nasal - piel y/o mucosa

Edema y moco

Question 2

Rinitis agudas

Answer 2

Esporádica, corta duración

Vestibulitis - S aureus, tx con mupirocina y aseo local

Rinitis viral - gripal o exantemática, limpieza nasal con irrigaciones salinas

Question 3

Rinitis alérgica - generalidades y clínica

Answer 3

Crónica
Edema y moco por un alergeno
Obstrucción nasal, sinusitis y poliposis (complicación crónica)
Px Th2 - asma, laringitis, conjuntivitis
Perenne o estacional
NO da malestar corporal
Mediados por histamina - +++

Question 4

Tríada de Samther

Answer 4

Poliposis, alergia a AAS y asma

Question 5

Rinitis alérgica - dx

Answer 5

Clínica - obstrucción nasal, rinorrea ant/post, estornudos en salva (AS con chips), prurito nasal

EF - mucosa nasal pálida o violácea, rinorrea hialina, hipertrofia de cornetes, pólipos

Paraclínico - pruebas de alerga en piel, IgE

Question 6

Rinitis alérgica - tx

Answer 6

Antihistamínicos - VO
Antileucotrienos - VO
Corticosteroides nasales
Higiene nasal
Corticoesteroides orales
Inmunoterapia
Medidas de control ambiental

Question 7

Rinitis vasomotora

Answer 7

Edema y moco por gatillo físico, climático o endógeno - calor, frío, hormonas, fármacos
NO mediado por histamina
Reacción vegetativa parasimpática - vasodilatación
Importante encontrar los gatillos y evitarlos
Tx con esteroides tópicos o VO, cauterizar cornetes

Question 8

Rinitis gestacional

Answer 8

Derivación de la vasomotora
Tumefacción turbinal inferior bilateral por progesterona
Desaparece en el posparto
Refractario a tx
Dar soluciones hipertónicas y oximetazolina

Question 9

Rinitis granulomatosas

Answer 9

Infecciosa

Rinofaringolaringoescleroma - Klebsiella rhinoescleromatis - purulenta y escleroma

Rinitis tuberculosa - M tuberculosis, nodular o ulcerada

Mucormicosis - Rhizopus oryzae, mortal y en inmunosuprimidos

Granulomatosis de Wegener - autoinmune, vasculitis + granulomas + úlceras en septo