12 - Patología de Oído Flashcards
Otitis externa
Infección + inflamación del CAE
Otalgia exquisita a tracción del trago, otorrea, hipoacusia
Localizada por furunculosis (s aureus) o trauma (puerta de entrada)
Difusa por otitis del nadador (pseudomonas + micosis)
Tx con aspiración y limpieza del CAE, AB y desinflamatorio en gotas, tapón endoaural si se oblitera
NO MOJAR
Pericondritis
Inflamación de pabellón auricular
Idiopático, espontáne, infección o traumatismo
Dolor, rubor y calor + deformidad
Pseudomonas
AB VO, AIE/AINES, compresión (venólisis curva) y drenaje
Otitis externa maligna
Infección severa, invasiva y de rápida expansión
Adultos mayores, inmunosuprimidos
Pseudomonas - +++
Necrosis de tejidos y partes blandas del CAE, periostio y hueso
Dolor exquisito en oído, otorrea fétida, detritus, necrosis, hipoacusia y edema del CAE
Hospitalizar, AB IV, debridamiento qx
Complicaciones otitis externa maligna
Meningitis
Parálisis facial
Trombosis del seno sigmoideo
Absceso cerebral
Muerte en 50%
Otitis media serosa o secretora
80% de <4 lo tienen
Obstrucción mecánica o funcional de trompa de eustaquio por tubotimpanitis 1ria o boca tapada por adenoides, alergias
Silente e hipoacusia
MT abombada y ámbar
NO duele y no da fiebre, hay biofilm - líquido aséptico
Tx con tx de patología de base, descongestión y desinflamación (esteroides, antihistamínicos) de trompa de eustaquio y caja timpánica
Otitis media supurativa
Abrupta, dolor, fiebre, congestión timpánica
Es cuando el biofilm se activa y se infecta la caja timpánica
Edema, hipervascularidad, metaplasia de mucosa
Infecciones respiratorias superiores recurrentes
Dx clínico, con MT abombada y congestiva, con moco en caja
Tx con AB, descongestionantes y esteroides
NO usar irrigaciones nasales con sol salina
Otitis crónica benigna simple
Inflamación de mucosa
Perforación timpánica central
Humedad
Drenaje
Pólipo
NO hay fetidez
Tx con ABVO, mantener oído seco (+++) y esteroides
Otitis media crónica colesteatomatosa
Colesteatoma en oído medio
NO es neoplasia, pero actúa como tal
Que es un colesteatoma
Crecimiento de epitelio escamoso queratinizado con detritus celulares que destruye por compresión y enzimas (colagenasas)
Colesteatoma primario
Otitis media crónica simple
Otitis media crónica colesteatomatosa primaria
Otitis media crónica simple
Membrana trata de cerrar y parte del epitelio entra en caja timpánica
Otitis media crónica colesteatomatosa secundario
Por qx, idiopático
Dx de otitis media colesteatomatosa
Otorrea amarillenta fétida y/o masa amarilla
Hipoacusia
Cronicidad
Vértigo - severidad
NO hay dolor
Parálisis facial
TAC - ocupación en epitímpano
Tx de otitis media colesteatomatosa
AB VO y tópico
Aspiración de otorrea
Oído seco
Esteroide VO y tópico
Qx - mastoidectomía primaria y/o de revisión
Complicaciones otitis media colesteatomatosa
Mastoiditis, laberintitis
Parálisis facial
Petrositis
Meningitis
Muerte
