(7) Désir d’enfant, projet de parentalité La procréation médicalement assistée (PMA)

Question 1

Selon la CDE, à partir de quel moment un enfant est considérer comme un “enfant” (être)?

Answer 1

A la naissance

Question 2

En Suisse, à quel moment considère-t-on un enfant un être?

Answer 2

Dans point de vue légal, un enfant est considéré un être lorsqu’il est né-vivant

Question 3

Quels sont les différents liens pouvant exister entre parents-enfants?

Answer 3

• Liens biologiques
• Liens psychologiques fondé par le patentage (p.ex. familles d’accueils, familles recomposées)
• Liens juridiques (p.ex. adoption)
• Liens sociaux
• Liens génético-technologique (p.ex. mères porteuses)
• Liens autistiques (p.ex. clonage)

Question 4

Est-il vrai que le projet de parentalité et le désir d’enfant est pareil pour tous les couples?

Answer 4

Non c’est faux, cela varie entre les couples

Question 5

Est-il vrai que le désir d’enfant peut renvoyer à un certain besoin de continuité, un désir narcissique de soi-même?

Answer 5

Oui

Question 6

Est-il vrai de dire que l’arrivée de l’enfant se fait toujours sous la même configuration? Pourquoi ?

Answer 6

Non. Parce que l’enfant peut soir être à la suite logique du mariage, soit être la cause du mariage.

Question 7

Selon Kellerhals, quelles sont les 3 motivations qui poussent les gens à avoir des enfants?

Answer 7

• Motivation relationnelle (= relation)
• Motivation occupationnelle (= activité)
• Motivation identitaire (= identité)

Question 8

Concernant les motivations mises en avant par Kellerhals, à quoi renvoie la motivation relationnelle?

Answer 8

Cela renvoie au fait que l’enfant est désiré parce qu’il est l’occasion d’une communication privilégiée, d’un épanouissement personnel

Question 9

Concernant les motivations mises en avant par Kellerhals, à quoi renvoie la motivation occupationnelle?

Answer 9

Cela renvoie ai fait que s’occuper d’un enfant est une activité désirée

Question 10

Concernant les motivations mises en avant par Kellerhals, à quoi renvoie la motivation identitaire?

Answer 10

Cela renvoie au fait que les membres du couple deviennent parents, il y a un changement de statut et une nouvelle identité qui se crée

Question 11

A quoi renvoie la “fertilité”

Answer 11

Cela renvoie à une aptitude du future qui définit le fait d’être apte à procréer

Question 12

A quoi renvoie la “fécondité”

Answer 12

Cela renvoie à un constat du passé qui définit le fait d’avoir conçu

Question 13

A quoi renvoie la “conception”?

Answer 13

La conception peut être de plusieurs natures:

• Apparentes = ressentie par le femme
• Reconnaissable = objectivées par des technologies médicales
• Effectives = aboutissement à la naissance d’un enfant vivant

Question 14

Concernant la stérilité, comment définit-on cette notion (de manière médicale)?

Answer 14

Comme une année de rapports sexuels sans protection au moment du cycle favorable à l’imprégnation et qu’aucune grosses en a résulté

Question 15

Est-il vrai de dire qu’il y a une traumatisme qui s’installe pour les couples infertiles?

Answer 15

Oui

Question 16

En proportion, combien de couples ont des difficultés transitaire pour avoir des enfants?

Answer 16

1 couple sur 12

Question 17

Est-il vrai qu’environ 90% des situations d’infertilité sont expliquées ?

Answer 17

Oui

Question 18

Selon des études menées par Humphrey, l’infertilité d’un couple crée un traumatisme, citez quelques uns des effets cela implique:

Answer 18

• Comparaison entre femmes fertiles et infertiles qui provoque un sentiment de culpabilité, angoisse, colère, dépression chez les femmes infertiles
• L’infertilité est ressentie comme aussi traumatisante que la mort d’un enfant ou mari
• Il y a un effet sur les croyances personnelles liées à l’identité et à la compétence
• Cela enferme la femme dans un état de « pas encore enceinte » ce qui est bien souvent vécu comme un handicap social
• Cela crée un sentiment d’aliénation ainsi qu’un sentiment de perte et de deuil. Dès lors, il y a une réévaluation des buts de l’existence, il y a une altération de son propre prestige, de son statut, confiance et soi.

Question 19

Quels sont les 7 stades mis en avant par Johnson qui représentent les réactions des couples lorsqu’on leur apprend l’infertilité?

Answer 19

1) Le choc d’être infertile
2) L’installation du déni de l’infertilité, redoublement des efforts, plus de consultation et de suivis de régime médicaux, changement de médecin, expérimentation avec des méthodes ésotériques
3) Le couple se replie sur lui-même quand qu’il confronte la réalité et la douleur associée
4) Les couples sortent de l’isolement, il y a une rage envers les soignants qui s’installent, envers les parents, les amis, etc.
5) Processus de deuil
6) Le rêve d’avoir un enfant biologique se développe malgré tout
7) Recherche d’alternatives ; adoption ou PMA

Question 20

A quoi correspond la procréation médicalement assistée (PMA)?

Answer 20

La PMA correspond à l’ensemble des techniques visant à aider les couples stériles à concevoir en dehors de l’union naturelle et à mener à terme une grossesse.

Question 21

Quels sont les deux types de PMA?

Answer 21

• Fécondation in vivo

- Fécondation in vitro

Question 22

Concernant les types de PMA, à quoi renvoie la fécondation in vivo?

Answer 22

Cela renvoie à l’injection du sperme, après préparation dans le col de l’utérus de la femme (= insémination artificielle).

Question 23

Concernant les types de PMA, plus précisément la fécondation in vivo, quels sont les deux types qu’on distingue?

Answer 23

1) L’insémination artificielle avec le conjoint

2) L’insémination artificielle avec un donneur

Question 24

Concernant les types de PMA, à quoi renvoie la fécondation in vitro?

Answer 24

Cela renvoie à un transfert embryonnaire, l’opération se déroule dans une éprouvette hors du corps de la femme.

Question 25

On dénombre un certain nombre de techniques PMA, citez-en quelques unes

Answer 25

• IAC: insémination artificielle avec sperme de conjoint
• IAD: insémination artificielle avec sperme de donneur
• FIVETE: fécondation in vitro et transfert d’embryons
• ICSI: injection intracytoplasmique de spermatozoïde
• GIFT: Transfert IntraTubaire des Gamètes
• ZIFT: Transfert IntraTubaire des Zygotes
• MESA: aspiration micro chirurgicale de spermatozoïdes dans l’épididyme
• TESE: extraction de spermatozoïdes dans le testicule
• DEC/TEC: transfert d’embryons congelés-decongelés

Question 26

Quelle est la technique de PMA la plus répandue en Suisse?

Answer 26

La FIVETE (= fécondation in vitro et transfert d’embryons)

Question 27

Est-il vrai de dire que les couples sont tous égaux pour l’accès à la PMA? Pourquoi?

Answer 27

Non, parce que la PMA est une pratique très couteuse pas totalement remboursée par l’assurance. Bien souvent, il faut plusieurs tentatives pour que ça marche.

Question 28

Est-il vrai de dire que le droit de l’enfant à naître détient de plus en plus d’importance ?

Answer 28

Oui

Question 29

Suite à une PMA, si les parents ne veulent plus de l’enfant, peuvent-ils changer d’avis?

Answer 29

Non, en aucun cas

Question 30

Est-il vrai que tout un chacun peut procéder à une PMA?

Answer 30

Non en Suisse, la PMA est réservée au couple marié souffrant de stérilité, ce qui ne prend pas en compte les couples homosexuels souhaitant un enfant

Question 31

Quel est le principe fondament de la PMA et par extension LPMA?

Answer 31

Le bien être de l’enfant (art. 3)

Question 32

Est-il vrai que l’enfant peut intenter une action en paternité contre le donneur?

Answer 32

Non, cela n’est pas possible

Question 33

Est-il vrai que les enfants issus de PMA sont plus vulnérables?

Answer 33

Bien qu’ils peuvent l’être au début (p.ex. naissance prématurée) ils rattrapent bien leur développement.