7. caries risico analyse Flashcards
kenmerken caries (2)
- chronisch, overdraagbare aandoening
2. multifactorieel
caries behandeling, vroeger=
= detectie + drilling and filling
- doel = behandelen v pijn
(geen preventie, vermindering caries risico etc)
huidige doel cariesbehandeling =
optimale mondgezondheid herstellen en onderhouden
-EBP, preventiefocus, individuele factoren
behandeling v caries, stappen (5)
- detectie caries in vroeg stadium
- diagnose v caries proces
- identificatie v risicofactoren
- behandelplanning
- caries risico-status verbeteren (chemisch, gedrag)
CRA afkorting en uitleg =
= caries risico analyse
- > identificatie primaire etiologische factoren
- > inventariseren preventieve individuele maatregelen
CRA, screenen op (2)
- risico-factoren
2. risico-indicatoren
doel vh uitvoeren van testen voor CRA =
schatting vh relatief risico van 1 factor in multifactorieel complex evenwicht
CRA, waarom (7)
- caries risico bepaalt intensiteit v behandeling
2 etiologische factor bepaalt vorm v therapie - helpt in keuzemateriaal voor restauraties
- verbetert prognose geplande behandeling
- helpt bij keuze v bijkomende testen
- opvoeden en motiveren v patient
- bepaalt tijdsinterval tussen vervolgafspraken
uit welke modellen bestaat de CRA? (2)
- risico-model (etiologisch m.)
2 voorspellend model
sensitiviteit, definitie en berekening
= gevoeligheid (% zieken die +scoren)
= juist positief/(juist positief + fout negatief)
specificiteit, definitie en berekening
= doeltreffendheid (% gezonden die - scoren)
= juist negatief / (fout positief + juist negatief)
predicitieve waarde, positieve en negatieve berekening =
ppw= JP / (JP + FP) npw = JN / (FN + JN)
caries risicofactoren (9)
- medium/ hoge aantallen S. mutans en lactobacillen
- zichtbare plaque
- > 3 tussendoortjes p/dag
- diepe pitten en fissuren
- drugsgebruik
- inadequate speekselproductie
- speekseldebiet verminderde factoren (gm, RT,.. )
- blootliggende worteloppervlakken
- orthodontisch apparaat
(+ opleiding etc)
caries indicatoren (4)
- dentinecaries (RX)
- approximale glazuurcaries
- zichtbare witte vleklaesies
- vullingen id afgelopen 2jaar
caries risicofactoren volgens onderzoek v König (5)
- hoge koolhydraatfrequentie
- massale plaque
- retentieve restauraties
- gereduceerd speekseldebiet
- zuurvormende bacteriën
definitie caries risicofactoren =
biologische factoren die (direct) bijdragen aan de graad v caries
caries beschermende factoren (9)
- regio met gefluorideerd water
- min. 1x/dag fluor tandpasta
- dagelijks gebruik fluor mondspoeling (0,05%)
- fluoridevernis in laatste 6 mnd
- fluorapplicatie in laatste 6 mnd
- CHX spoeling in laatse 6 mnd
- gebruik xylithol kauwgom
- Ca/ fosfaat supplement in laatse 6 mnd
- heeft adequate speekselproductie
criteria voor hoog caries risico =
- 1 of meer caries-indicatoren en/of
- multipele risicofactoren +
- weinig of geen beschermende factoren