7. Aneurismas Flashcards
Definición de aneurisma
Dilatación arterial mayor al 50% del diámetro original
Localización + frecuente
Aneurisma Aórtico Infrarrenal
Principales factores de riesgo para AAA
Sexo masculino
Edad avanzada
Tabaquismo
HTA
Complicación + frecuente del AAA
Ruptura (90% de mortalidad)
¿A partir de qué punto cambian las causas de muerte en AAA?
AAA menos de 6 cm - mueren por patología CV
AAA + de 6 cm - mueren por ruptura de aneurisma
Tamizaje de AAA debe realizarse en
Antecedente familiar
Pacientes masculinos mayores de 65 años
Antecedente de tabaquismo (100 cigarros en la vida)
Clínica del Aneurisma
Por lo general asintomáticos (hallazgo incidental)
Síntomas pueden ser por compresión o por ruptura (dolor intenso, masa pulsátil y datos de choque)
Herramienta dx de elección ante AAA
AngioTAC
Indicaciones de Tx de AAA
Síntomas
Aneurisma mayor a 5 en mujeres y 5.5 en hombres
AAA de crecimiento rápido (+ de 5 mm en 6 meses)
Técnicas de Reparación Qx
- Reparación endovascular
- Cx
Técnica de reparación de elección en pacientes de alto riesgo CV
Reparación endovascular
Técnica de reparación preferida en nuestro medio
Cx, porque es más barata y tiene mejores resultados a largo plazo
Desventajas de la reparación endovascular
Costo elevado
Reintervención frecuente
ENDOFUGA
Complicaciones postoperatorias
Falla renal aguda
Isquemia de mmii, pélvica (claudicación) o de ME
Colitis isquémica (diarrea sanguinolenta - colonoscopia + resección)
Disfunción sexual
Infección de injerto
Principal factor que aumenta el riesgo de ruptura de AAA
Tabaquismo