Διαλεξη 7

Question 1

Τι ειναι η νεογνικη περιοδος?

Answer 1

Νεογνικη περιοδος ειναι η φαση ανακαμψης του εμβρου απο τη διαδικασια του τοκετου και η προσαρμογη πολλων λειτουργιων. Ερευνητικες μελετες εχουν δειξει την ικανοτητα των νεογνων να μαθαινουν, την σημασια της εξικοιωσης ως προσαρμοστικος μηχανισμος. Η εξικοιωση των νεογνων σε ερεθισματα τους επιτρεπει να αγνοουν τα επαναλαμβανομενα ερεθισματα του περιβαλλοντος. Η εξικοιωση παρεχει επισης στους αναπτυξιακους ψυχολογους μια αποτελεσματικη ερευνητικη τεχνικη.

Question 2

Ποιες ειναι οι 6 καταστασεις εγρηγορσης σε νεογνα βρεφοι?

Answer 2

Οι 6 καταστασεις στα νεογνα ειναι:
1. Η ενεργος εγρηγορση( κινητικη δραστηριοτητα, ματια ανοικτα, ακανονιστη αναπνοη)
2. Κλαμα( ζωηρη και μη συγκροτημενη κινητικη δραστηριοτητα)
3. Αδρανης εγρηγορση( ματια ζωηρα που ακολουθουν κινουμενα αντικειμενα, ζωηρο προσωπο)
4. Νυστα ( ματια ανοιγουν και κλεινουν ή ανοικτα)
5. Κανονικος υπνος( ματια κλειστα, σωμα χαλαρο, αναπνοη κανονικη)
6. Ακανονιστος υπνος ( ματια κλειστα, ηπιες κινησεις ακρων, μορφασμοι προσωπου, REM ονειρα)

Question 3

Τι ειναι τα αντανακλαστικα?(5)

Answer 3

Τα αντανακλαστικα ειναι ειδικες πληρως ενσωματωμενες αυτοματες ακουσιες αντιδρασεις σε ειδικους τυπους ερεθισματων. Μερικα απο τα αντανακλαστικα εχουν δοκιμαστει μεσα στη μητρα καθως υπαρχουν αρκετους μηνες πριν απο τον τοκετο. Ορισμενα αντανακλαστικα ειναι εμφανως προσαρμοστικα σε ολη τη διαρκεια της ζωης και αλλα ειναι προσαρμοστικα στη διαρκεια της βρεφικης ηλικιας, αλλα εμφανιζονται με την παροδο του χρονου ( αντανακλαστικο πιπιλισματος, αντανακλαστικο αναζητησης). Μερικα απο τα αντανακλαστικα παραγουν τις πρωιμες κοινωνικες σχεσεις.

Question 4

Τι και ποια ειναι τα αντανακλαστικα επιβιωσης?

Answer 4

Τα αντανακλαστικα επιβιωσης ειναι απαραιτητα για την προσαρμογη και την επιβιωση. Καποια απο αυτα ειναι 1) η αναπνοη, 2) αναζητηση( στρεψιμο προσοχης προς αγγιγμα και αναζητηση της θηλης χανεται μεσα απο 3-4 μηνες) 3) θηλαστικες κινησεις( κατα την διαρκεια των πρωτων μηνων της ζωης του το αντανακλαστικο γινεται σταδιακα εκουσιο, 4) κορικο αντανακλαστικο ( συστολη και διαστολη των κορων του φωτος και στον υπνο, ειναι μονιμο αντανακλαστικο), 5) βλεφαρισμα ( αντιδραση σε ενα κινουμενο αντικειμενο, μονιμο αντανακλαστικο).

Question 5

Τι και ποια ειναι τα πρωτογονα αντανακλαστικα?

Answer 5

Τα πρωτογονα αντανακλαστικα δεν εχουν καποια εμφανη αξια επιβιωσης και δεν φαινεται να εχουν καποια σχεση με την κινητικη αναπτυξη. Καποια απο αυτα ειναι:(7)
Αντανακλαστικο Moro( ξαφνιασματος)–> απλωμα χεριων, τεντωμα δακτυλων και κατοπιν επαναφορα χεριων στο κορμο τους και σφιξιμο δακτυλων. Εκλειπει περιπου μετα απο 4 μηνες.

Παλαμιαια συλληψη–> Οταν ακουμπησει ερεθισμα στην παλαμη το βρεφος κλεινει σφιχτα και αυξανει την πιεση της λαβης εαν τραβηχτει το αντικειμενο του ερεθισματος( εκλειπει μετα απο περιπου 4 μηνες)

Πελματικο αντανακλαστικο–> Αγγιγμα στο πελμα του βρεφους κοντα στα δακτυλα, προσπαθει να καλυψει το πελμα. Εκλειπει μετα απο περιπου 9 μηνες

Αντανακλαστικο Babnski–> Χαιδεμα στο πελμα του βρεφους απο την φτερνα ως τα δακτυλα το βρεφος θα τεντωσει τα μικρα δακτυλα και θα υψωσει το μεγαλο. Εκλειπει μετα απο περιπου 8-12 μηνες.

Βηματισμος–> Αν καποιος κρατησει το βρεφος ορθιο κοντα σε μια επιφανεια και το προχωρησει μπροστα θα φαινεται σαν να περπατα. Εκλειπει μετα απο περιπου 2-3 μηνες

Κολυμβηση–> Επιχειρουν να κολυμπησουν αν τοποθετησουν στο νερο σε πρηνη σταση. Εκλειπει μετα απο 6 μηνες

Τονικο αντανακλαστικο του αυχενα–> Στριψιμο κεφαλιου προς μια κατευθυνση στριψιμο χεριψν και ποσιων προς την ιδια κατευθυνση και ζυγισμα χεριου και ποδιων στην αντιθετη πλευρα στην θεση ξιφομαχιας. Εκλειπει μετα απο περιπου 4 μηνες.

Question 6

Γιατι ειναι σημαντικα τα αντανακλαστικα?

Answer 6

Ειναι πιθανο οτι τα αντανακλαστικα διεγειρουν τμηματα του εγκεφαλου οπως ο εγκεφαλικος φλοιος που ειναι υπεθυνα για τις πιο συνθετες συμπεριφορες και τα βοηθουν να αναπτυχθουν

Πειραμα του Philip zellaro

Επισης τα αντανακλαστικα ειναι σημαντικο παραθυρο στον αναπτυσσομενο εγκεφαλο του βρεφους επειδη μπορει να διαγνωστει η λειτουργικοτητα του ΚΝΣ.
1) Για παραδειγμα η απουσια ενος νεογνικου αντανακλαστικου οπως το πιπιλισμα συχνα δειχνει οτι το βρεφος πασχει απο καποιας μορφης εγκεφαλικη βλαβη. Ενω η παρεκτεταμενη εκδηλωση ενος αντανακλαστικου μετα την ηλικια κατα την οποια πρεπει να εχει εξαφανιστει ( πχ Μορο) υποδυκνειει εγκεφαλικη βλαβη.

Επισης τα αντανακλαστικα ειναι σημαντικα δομικα υλικα για την κατασκευη πιο συνθετων και συντονισμενων συμπεριφορων.

παραδειγμα θηλασμου:
–> τα νεογεννητα διαθετουν ολα τα αντανακλαστικα αλλα αυτα δεν εχουν ενοποιηθη πληρως
–> βρεφη 6 εβδομαδων= συντονισμος συνιστωσεις θηλασμου

Παραδειγμα βαδισματος:
το αντανακλαστικ βηματισμου στη νεογνικη ηλικια το οποιο εξαφανιζεται περιπου στους 3 μηνες εκουσιο βαδισμα περιπου στο τελος του 1 μηνα

–>Υπαρχει διχογνωμια αν οφειλεται στην αναδιοργανωση του εγκεφαλου ή στις αλλαγες της μυικης αναπτυξης και στο βαρος του σωματος

Η Thelen επιβεβαιωσε οτι ο πρωιμο βηματισμος εξαφανιζεται λογω αλλαγης στην μυικη μαζα και στο βαρος του βρεφους.

Question 7

Τι ειναι οι νευρωνες και πως επικοινωνουν?

Answer 7

Οι νευρωνες ειναι τα βασικα κυτταρα του νευρικου συστηματος. Αποτελουνται απο το κυτταρκο σωμα, τον κυτταρικο πυρηνα, τους δενδριτες( ληψη μηνυματων απο αλλα κυτταρα) και τον αξονα μεταφορας μηνυματων προς αλλα κυτταρα.

Οι νευρωνες δεν εφαπτονται μεταξυ τους αλλα επικοινωνουν μεσω των νευροδιαβιβαστων( χημικοι μεταφορεις που πυροδοτουν αντιδραση στον νευρωνα δεκτη) που μετακινουνται στο μικρο κενο αναμεσα στους νευρωνες που ονομαζεται συναψη.

Question 8

Ποιο ειναι οι 2 λογοι για τον τετραπλασιασμο του μεγεθους του εγκεφαλου στην ενηλικη ζωη?

Answer 8

1) Η αυξηση πολυπλοκοτητας μεγεθους δενριτων και αξονων–> νεες συναψεις( συναπτογενεση)
2) Η αυξηση της μυελινης ( περιβλημα απο λιπωδη κυτταρα που μονωνει ορισμενους αξονες και επιταχυνει την μεταβιβαση πληρογοριψν απο τον αξονα 1 σοτν 2.

Question 9

Σε ποια τμηματα χωριζεται το ΚΝΣ?

Answer 9

Το ΚΝΣ χωριζεται σε 1 τμηματα:
1) Τον νωτιαιο μυελο–> εινα δεσμοι νευρωνων σε σχημα σωληνα που εκτεινεται απο την βαση του εγκεφαλου εως κατω απο την μεση.

2) Εγκεφαλικο στελεχος–> βρισκεται στην βαση του εγκεφαλου και ελεγχει το αντανακλαστικο βλεφαρισμα, το πιπιλισμα, την αναπνοη και τον υπνο.

3) Εγκεφαλικος φλοιος–> που ειναι το πιο συνθετο συστημα και το κεντρο επεξεργασιας για:
1) την αντιληψη
2) το σχεδιασμο
3) την εκτελεση συνθετων κινητικων αλληλουχιων
4) τη ληψη αποφασεων
5) την ομιλια

Question 10

Σε ποια τμηματα χωριζεται ο εγκεφαλικος φλοιος?

Answer 10

Ο εγκεφαλικος φλοιος χωριεται σε 2 ημισφαιρεια. Το καθε τμημα χωριζετια σε 4 τμηματα η λοβους που χωριζονται απο βαθιες αυλακες
1) Ινιακος λοβος–> εξιδικευεται στην οραση
2) Κροταφικος λοβος–> εξιδικευεται στην ακοη και στην ομιλια
3) Βρεγματικος λοβος–> εκιδικευεται στην αντιληψη του χωρου
4) Μετωπιαιος λοβος–> ελεγχει και συντονιζει τις αλλες περιοχες του φλοιου–> συνθετες μορφες συμπεριφορας και σκεψης.

Question 11

Τι ειναι η πλαστικοτηα του εγκεφαλου?

Answer 11

Η πλαστικοτητα του εγκεφαλου ειναι ο ορος που περιγραφει τον βαθμο μετον οποιο ο εγκεφαλος μπορει να μεταβληθει μεσω της εμπειριας.

Question 12

Ποιο ειναι το επιπεδο αναπτυξης του νεογνικου εγκεφαλου?

Answer 12

Ο εγκεφαλικος φλοιος ειναι λιγοτερο ωριμος απο τον νωτιαιο μυελο και το εγκεφαλικο στελεχος και διαθετει περιορισμενες συνδεσεις με νερη του ΝΣ που δεχονται ερεθισματα.

Question 13

Ποιες πειραματικες διαδικασιες δειχνουν την εμπεριαι και την αναπτυξη του εγκεφαλου?

Answer 13

Α) Πειραμα με ομαδες ποντικιων:
Πρωτες 2 ομαδες σε κλουβια
3η ομαδα παιχνιδια και λαβυρινθο

Συγκρινανα τις 2 ομαδες και βρηκαν οτι στην τριτη ομαδα:
1) αυξημενα ποσοστα μαθησης
2) αυξημενο συνολικο βαρος εγκεφαλικου φλοιου
3) αυξημενες ποσοτητες ακετυλοχοληνεστερασης( ενζυμο ενισχυσης μαθησης)
4) μεγαλυτερο σωμα νευρωνικων κυτταρων και μεγαλυτερα νευρογλοιακα κυτταρα( μονωση, υποστηριξη και θρεπρικες ουσιες στα νευρωνικα κυτταρα)
5) περισσοτερες συναπτικες συνδεσης

β) αρουραιοι που μεγαλωνουν σε οπτικα πλουσιο περιβαλλον με αρουραιους σε συνιθισμενα κελια= τα αποτελεσαμτα δειχνουν οτι οι περιοχες που ειναι υπευθυνες για την οραση εχουν περισσοτερο παχος και βαρος

γ) γατακια που ειχαν γυαλια που εβλεπαν μονο καθετες γραμμες= οταν ενηλικιβθηκαν και τους εβγαλαν τα γυαλια δεν μπορουν να δουν τις οριζοντιες γραμμες.

Question 14

Ποια ειναι τα χαρακτηριστικα της αναπτυξης του εγκεφαλου στην βρεφικη ηλικια?

Answer 14

–. η Προμετωπιαια περιοχη παιζει ιδιαιτερο ρολο στην αναπτυξη της εκουσιας συμπεριφορας
–>Στον 7-9 μηνα υπαεχει αυξηση της ικανοτητας των παιδιων για αυτορυθμιση
–>Οι περιοχες στο μετωπιαιο και κροταφικο λοβο υφισταται σημαντικη μυελινωση λιγο πριν την χαρακτηριστικη αυξηση του λεξιλογιου
–> Οι διαφορες περιοχες του εγκεφαλου ολο και λειτουργουν μαζι
–> Στο τελος της βρεφικης ηλικιας το μηκος και ο βαθμος των διακλαδωσεων των νευρωνων σο εγκεφαλικο φλοιο πλησιαζει τα ενηλικα μεγεθη.

Question 15

Πως μπορει να επηρεαστει η αναπτυξη του εγκεφαλου απο παρατεταμενες περιοδους στερησης?

Answer 15

Σε ενα πειραμα τα βρεφοι τα οποια υιοθετητθηκαν με τον 6 μηνα παρουσιασαν σημαντικη βλαβη στις νοητικες λειτουργιες. Αυτο συμβαινει γιατι μεταξυ τον 6-7 μηνα ειναι η περιοδος τραχειας αναπτυξης εγκεφαλικων δομων που ειναι ιδιαιτερα ευαισθητες στις εμπειριες των βρεφων και σημαντικα ελλειματα στη λειτουργια περιοχων του μεταιχμιακου συστηματος.( συναισθημα και κινητρα).

Question 16

Τι ειναι το συνδρομο αναταραξης του βρεφους?(5)

Answer 16

Το συνδρομο αναταραξης του βρεφους ειναι οταν ενα βρεφος ταρακουνηθει με μεγαλη δυναμη και ο εγκεφαλος του προσκρουει στο κρανιο. Απο ταυτη την προσκρουση μπορει να δημιοργηθουν οιδημα, μωλωπες και αιμορραγια. Μπορει να επελθει θανατος ή να προκληθουν εγκεφαλικα τραυματα.

Το συνδρομο αναταραξηε του βρεφους συμβαινει συνηθως οταν το πρωσοπο που φροντιζει το βρεφος βιωνει ανεξελεγκτη ματαιωση συνηθως οταν το βρεφος κλαιει απαρηγορητα.

+Ποια ειναι η σημασια των πρωιμων παρεμβασεων:
–> προβληματα ορασης
–> απωλεια ακοης
–_ εγκεφαλικη παραλυση
–> αναπηριες
–> προβληματα μαθησης, μνημης, σωματικου συντονισμου ή ομιλιας.

Question 17

Ποια ειναι η αποψη του Γκεσελ για την ωριμανση?

Answer 17

Η αποψη του Φκεσελ ηταν οτι η αναπτυξη δεν εξαρταται απο το περιβαλλον , ( η κινητικη) συμπεριφορα ειναι αποτελεσμα της ωριμανσης. Γνωριζοντας την ηλικια ενος παιδιου ο Γκεσελ μπορουσε να προβλεψει κατα προσεγγισει οχι μονο το υψος, το βαρος, του παιδιου αλλα και το τι γνωριζε και μπορουσε να κανει. Τα παιδια που μελετησε προερχονταν απο την ιδια κοινωνικοοικονιμικη και κοινωνικη ταξη

1) Στο πρωτο ετος υπαρχει τριπλασιασμος του βαρους και αυξηση του υψους κατα 25 εκατοστα.
2) 2 ετος συνεχεια αναπτυξης αλλα πολυ βραδυτερα.

Question 18

Ποιες ειναι οι αναλογιες μηκους σωματος?

Answer 18

Οι αντιστοιχιες αναλογουν στο κεφαλι , τον θωρακα και τα ποδια:
1) Εμβρυικη περιοδος= κεφαλι ειναι 50% του μηκους του σωματος
2) Γεννηση= κεφαλι 20 του μηκος του σωματος
3) Ενηλικη ζωη= κεφαλι 12 του μηκους του σωματος

Question 19

Ποιες και ποτε ειναι οι σωματικες αναλυσεις τα πρωτα 2 χρονια της ζωης?

Answer 19

1) Πρωτοι 4 μηνες= αλλαγες στην οψη, τα ματια εστιαζουν καλα, χαμογελουν σε αντιδραση σεσ ερεθισματα, βελτιωση ορασης ακοης, ανακαλυψη ευατου, εξασκηση σε κινητικες δεξιοτητες.

2) 5-8 μηνες= Κοινωνικα παιχνιδια, αναπτυξη λεπτων και αδρων κινητικων δεξιοτητων

3) 9-12 μηνες= βαρυτερα( κοριτσια< αγορια) τα μισα βρεφοι περπατουν

4) 13-18 μηνες= Τα περισσοτερα βρεφοι περπατουν, γρηγοροι αναπτυξη λεπτων κινητικων δεξιοτητων, μιμηση

5) 19-24 μηνες= αλλαγες σε βαρος(4+), πεταλι σε τρικυκλο, ισορροποια στο ενα ποδι, χοροπηδα, πετα μπαλα, ανεβασμ σκαλες, εντονο ενδιαφερον για εξερευνηση.

Question 20

Ποια ειναι οι διαφορα μεταξυ λεπτων και αδρων κινητικων δεξιοτητων?

Answer 20

Οι λεπτες κινητικες δεξιοτητες εμπλεκουν την αναπτυξη και τον συντονισμο μικρων μυων( δακτυλο, ματια) ενω οι αδρες κινητικες δεξιοτητες εμπλεκουν του μεγαλους μυς του σωματος και επιτρεπουν την μετακινιση.

Question 21

Πως αναπτυσσονται οι λεπτες κινητικες δεξιοτητες σε σχεση με του μηνες?

Answer 21

6μηνες—> βαζει παιχνιδια και αλλα αντκειμενα στο στομα του, απλωνει το χερι του και πιανει αντικειμενα, κουναει την κουδουνιστρα, μετακινει τα παιχνιδια απο το ενα χερι στο αλλο.

12μηνες—> πιανει μικρα αντικειμενα με τον αντιχειρα και τον δεικτη, χτυπα τα αντικειμενα μεταξυ τους, βαζει μικρα αντικειμενα σε ενα δοχειο.

18μηνες—> βγαζει το καπελο τις καλτσες τα γαντια, γυριζει τις σελιδες ενος βιβλιου, βαζει 2 τουβλακια το ενα πανω στο αλλο, σερνει παιχνιδια ενω περπαταει, μουντζουρωνει με μολυβια.

24μηνες—> πινει με το καλαμακι, τρωει με το πιρουνι, χτιζει πυργο με 3 4 τουβλακια, ανοιγει ντουλαπα συρτακρια κουτια.

Question 22

Ποτε συμβαινει ο δραγμος ψαλιδιου και ποτε ο δραγμος πενσας?

Answer 22

Ο δραγμος ψαλιδιου συμβαιενι στυος 9 μηνες και ειναι ο δραγμος με τον αντιχειρα και δακτυλα. Ο δραγμος πενσας γινεται στους 12 μηνες και ειναι ο δραγμος αντιχειρα και δεικτη.

Question 23

Ποτε συμβαινει η καθε αδρη κινητικη δεξιοτητα?

Answer 23

4-9 μηνες= καθεται χωρις υποστηριξη
5-11= σκετεκται με βοηθεια
5-14= μπουσουλαει ακουμπωντας στα χερια και στα γονατα
6-14= περπαταει με βοηθεια
6-17= στεκεται μονο του
8-18= περπαταει μονο του

Question 24

Ποτε εκδηλωνουν τα βρεφοι φοβο για τα υψη?

Answer 24

7-9 μηνες

Question 25

Τι ειναι το συνδροο του αιφνιδιου βρεφικου θανατου?

Answer 25

Το συνδρομο αιφνιδιου βρεφικου θανατου ειναι ο ξαφνικος θανατος ενος εμφανως υγιους βρεφους για το οποιο δεν μπορει να εντοπιστει ιατρικη αιτια στη νεκροψια. Μεταγενεστερες ερευνες εδειξαν οτι ισως οφειλεται στην ανεπαρκη αναπτυξη μιας κομβικης περιοχης στο εγκεφαλικο στελεχος. Αλλες αιτιας ειναι η ασφυξια.

Question 26

Ποια ειναι οι παραγονρτες κινδυνου για το ΣΑΒΘ?(11)

Answer 26

1) Νεαρη ηλικια μητερας
2) Αγορια> κοριτσια
3) Προωροτητα
4) Κακη διατροφη μητερας προγεννητικα
5) Αρρωστια μητερας
6) Ελλειψη προγεννητικης φροντιδας
7) Σιτιση βρεφους με μπιμπερο
8) Τοποθετηση βρεφων μπρουμητα σε μαλακη επιφανεια με λουτρινα
9) Καπνισμα
10) Παραμεληση παιδιων
11) Θεση υπνου

Question 27

Ποιες ειναι οι επιπτωσεις υποσιτισμου στην αναπτυξη?

Answer 27

6μηνες–> πτωση στο ρυθμο αναπτυξης
2ετων–> γενικα χαμηλοτερο υψος- βαρος
βρεφικη ηλικια–> χαμηλοτερη επιδοση στα τεστ νοημοσυνης, μειωμενη σχολικη επιδοση

+ Αυτες οιεπιπτωσεις μπορει να διατηρηθουν ακομα και αν η διατροφη του παιδιου βελτιωθει σημαντικα.

Question 28

Ποια ειναι οι βασικοι τυποι υποσιτισμου?

Answer 28

Μαρασμος= ειναι ο υποσιτισμος που οφειλεται στην ελλειψη ποσοτητας τροφης και πρωτεινης
—> εξασθενηση σωματος τυμπανισμοε και θανατος

Κarashriokov= ειναι η μορφη υποσιτισμου κατα τα πρωτα χρονια της ζωης μπορει να εχει ιδιαιτερα αρνητικες επιπτωσεις μακροπροθεσμα επειδη επηρεαζει την αναπτυξη του εγκεφαλου. Προκαλειται απο τις ελλειψης:
1) ασβεστιου= αδυναμια οστων
2) ιωδιου= νοητικη στερηση, βρογχοκηλη
3) σιδηρου= αναιμια, ελαττωματικη ψυχοκινητικη αναπτυξη
4) βιταμινης Α= σοβαρη οτικη βλαβη και αυξημενη ευαισθησια σε κοινες παιδικες ασθενειες
5) βιταμινη β9( φυλλικο οξυ) = προβληματα νευρολογικης αναπτυξηςε