Διαλεξη 5

Question 1

Ποιες επιπτωσεις μπορει να εχει η αρνητικη σταση της μητερας προς την εγκυμοσυνη?(5)

Answer 1

1. Υπρχει κινδυνος το παιδι να γεννηθει λιποβαρο
2. Αυξανει τον κινδυνο παιδικης κακοποιησης
3. Αυξανει τον κινδυνο καθυστερησεις τηςς γνωδτικης και κοινωνικο συναισθηματικης αναπτυξης των παιδιων.
4. Περιοριζει την αναζητηση πρωιμης και επαρκους προγεννητικης φροντιδας
5. Αυξανειτ ην πιθανοτητα προγεννητικης θνησιμοτητας και νοσηροτητας ( 2 πλαστες πιθανοτητες νεογνικου θανατου 28 ημερων απο την γεννηση)

Question 2

Με τι εχουν σχετιστει οι ψυχικες διαταραχες της μητερας σε σχεση με το εμβρυο?(7)

Answer 2

1. Προωρη γεννηση
2. Χαμηλο βαρος γεννησης
3. Προ εκλαμψια?
4. Διαβητης κυησης
5. Χαμηλης ποιοτητας μεταγεννητικη φροντιδα( μειωμενη διαρκεια θηλασμου, διαταραγμενη αλληλεπιδραση μητερας βρεφους)
6. Καθυστερηση σε δεικτες βρεφικης, γνωστικης και κοινωνικοσυναισθηματικης αναπτυξης
7. Αρνητικη επιδραση στην ψυχικη(διαταραχες διαθεσης) και σωματικη υγεια των παιδιων( αθμα, αλλεργιες)

Question 3

Ποιες επιτπωσεις εχει η ηλικια της μητερας στην προγεννητικη αναπτυξη?

Answer 3

Ανω των 40 δαιφορε ςεπιπλοκες στην προγεννητικη αναπτυξη και στον τοκετο σε σχεση με μικροτερης ηλικιας μητερες
1. Αποβολη
2. Διαβητης κυησης
3. Καισαρικη τομη
4. Χρωμοσωμικες ανωμαλιες

Question 4

Ποιες έλλειψης ουσιών έχουν επιδράσει κατά την γέννηση?

Answer 4

+ Περιορισμος πρωτεινων οπως Α και Β12 κατα την κυηση εχει συσχετιστει με καρδιοαναπνευστικα προβληματα και υψημη πιεση αιματος τα οποια μπμορει να εκδηλωθουν αργοτερα στην ζωη των παιδιων.

Φαλλικο οξυ ανηκει στο συμπλεγμα των βιταμινων Β. Αν δεν υπαρχει αρκετο φαλλικο οξυ ο νευρικο σωληνας μπορει να αναπτυξει ανωμαλιες οπως δισχιδης ραχη( παθηση νωτιαου μυελου) και ανεγκεφαλια( παθηδη εγκεφαλου και κρανιου)

Question 5

Πως επηρεαζει η μητρικη διατροφη το παιδι?

Answer 5

Η διατροφη της μητερας εχει συσχετιστει με προβληματα εξωτερικευσεις και εσωτερικευσεις με διαμεσολαβητικο παραγοντα τη διατροφη του ιδιου του παιδιου.
+Οι παχυσαρκες μητερες τεινου να θηλαζουν λιγοτερο σε σχεση με τις μητερες κανονικου βαρους.
+Επισης η μητρικη παχυσαρκια εχει συσχετιστει με χαμημους δεικτες γνωστικης αναπτυξης και προβληματων συμπεριφορας στα παιδια.

Συμπερασμα–> Η διατροφη της μητερας κατα την εγκυμοσυνη επηρεαζει αμεσα και εμμεσα την προγεννηυικη και μεταγεννητικη αναπτυξη.

Question 6

Τι προκαλει ο υποστιτισμος σε διαφορετικα σταδια τηε κυησης?

Answer 6

+ Ελλειψη τροφης τους πρωτους μηνες–>ανωμαλιες κνσ, προωρο τοκετο, θανατο
+ Τελευταιους 3 μηνες–>καθεστερηση εμβρυικης αναπτυξης, χαμηλο βαρος γεννησης.

Question 7

Τι μπορει να προκαλεσει ο υποσιτισμος στο εμβρυο?

Answer 7

Η συσταση της διατροφης επηρεαζει την αναπτυξη του πλακουντα και τον ρεθμο της εμβρυικης αναπτυξης. Ο υποσιτυμοσμος μπορει να προκαλεσει
1. Χαμηλο βαρος γεννησης
2. Μικροτερο μεγεθος κεφαλιου
3. Μικροτερο συνολικα μεγεθος
4. Αποβολη/ θνησιγενεια
5. Μειωμενη εγκεφαλικη αναπτυξη( που δεν ανακαμπτει αργοτερα)

Question 8

Τι επιπτωσεις μπορει να εχει ο σοβαρος υποσιτισμος του εμβρυου στην ενηλικη του ζωη?(4)

Answer 8

1. Στεφανιαια νοσο
2. Υπερταση
3. Θυροειδισμος
4. Σχιζοφρενεια( ανεπαρκεις βιταμινη Β)

Question 9

Ποιες ειναι οι αρχες των τερατογονων επιδρασεων?

Answer 9

1. Το ποσο ευαλωτος ειναι ενας οργανισμος σε ενα τερατογονο φορεα εξαρταται απο το στασιο αναπτυξης στο οποιο βρισκεται ο οργανισμος κατα την εποχη της εκθεσης.
   2.Ο καθε τερατογονος οργανισμος ενεργει με συγκεκριμενο τροπο σε συγκεκριμενες αναπτυσσομενους ιστους και επομενως παραγει ενα συγκεκριμενο σχημα ανωμαλης αναπτυξης
   3.Δεν επηρεαζονται ολοι οι οργανισμοι με τον ιδιο τροπο οταν εκτιθετια σε μια δεδομενη ποσοτητα ενος συγκεκριμενου τερατογονου( γενετικη ευαισθησια μητερας- εμβρυου)
2. Το ποσο ευαλωτος ειναι ενας οργανισμος στους τερατογονους φορεις εξαρταται απο την φυσικη κατασταση της μητερας.
3. Οσο μεγαλυτερη ειναι η πυκνοτητα των τερατογονων φορεων στους οποιους εκτιθεται ο οργανισμος. τοσο μεγαλυτερος ειναι ο κινδυνος ανωμαλης αναπτυξης.
4. Τα τερατογονα που μπορει να προκαλεσουν ανωμαλιες στον αναπτυσσομενο οργανισμο μπορει να επηρεασουν την μητερα λιγο ή και καθολου.

Question 10

Ποιες ειναι οι κρισιμες περιοδοι στις οποιες μπορει να επηρεαστουν απο τα τερατογονα?(7)

Answer 10

+ 3-5 εβδ –>ΚΝΣ
+ 3,5-6,5 –>καρδια
+ 4,5-7–>ανω ακρα, κατω ακρα
+4,5-8,5–> ματια
+ 7-8–> δοντια, ουρανισκος
+7-12–> εξωτερικα γεννητικα οργανα
+4-11–> αυτια

Question 11

Ποιοι ειναι οι τροποι μεταδοσεις ανθενειων απο την μητερα στο εμβρυο?

Answer 11

1. Διαμεσο του πλακουντα ( ερυθρα. AIDS)
2. Διαμεσου του αμνιακου υγρου ( βλεννορεια, συφιλη)
3. Κατα την διαρκεια του τοκετου απο την ανταλλαξη υγρων και αιματπς
4. Με το θηλασμο (AIDS)

Question 12

Ποια ειναι τα σεξουαλικων μεταδιδομενα νοσηματα και παθησεις που επηρεαζουν την προγεννητικη αναπτυξη?

Answer 12

+ Ερπητα γεννητικων οργανων
+ Γονοροια / Βλεννορεια
+ Συφιλη

Question 13

Πως μπορει να προκαλεσει προβλημα στην εγκυμοσυνη ο ερπητας γενητικων οργανων?

Answer 13

ο ερπητας γεννητικων οργανων μπορει να διαπερασει το φραγμα του πλακουντα αλλα και να μεταδοθει κατα την διαρκεια του τοκετου. Το εμβρυο μπορει να παθει τυφλωση και νευρολογικα προβληματα. Συνισταται καισαρικη αν η μητερα εχει ενεργο ερπη την περιοδο που προκειται να γεννηθει το βρεφος. Ο απλος ερπης μενει ανιατος.

Question 14

Πως μπορει να προκαλεσει προβλημα στην εγκυμοσυνη η γονοροια βλεννοροια?

Answer 14

Προκαλει προβλημα μεσω του αμνιακου υγρου. Αν η μητερα εχει τη μολυνση μπορει να προκαλεσει τυφλωση απο την μητερα κατα την διαρκεια του τοκετου. Για αυτο χορηγειται προληπτικα στο νεογνο κολλυριο νητρικου αργυρου.

Question 15

Πως μπορει να προκαλεσει προβλημα στην εγκυμοσυνη η συφιλη?

Answer 15

Προκαλει προβλημα μεσω του αμνιακου υγου.
Η συφιλη ειναι βακτηριακη μολυνση που συνηθως δεν διαπερνα το φραγμα του πλακουντα κατα το πρωτο μισο τηε εγκυμοσυνης. Ειναι πιο πιαθανο να μεταδοθει οταν πλησιαζει ο τοκετο ή κατα την διαρκεια του. Μπορει να προκαλεσει προοωρο τοκετο και αποβολη, κωφωσει καθως και ελξεις και κακωσεις στο δερμα. Μπορει να αντιμετωπιστει με αντιβιβτικα αλλα μπορει να επηρεασει το εμβρυο. Προτεινεται η καισαρικη 1 με 2 εβδομαδες πριν για να αποφευχθει η μολυνση κατα τον τοκετο.

Question 16

Πως μπορει να προκαλεσει προβλημα το AIDS στην εγκυμοσυνη?

Answer 16

Το AIDS μπορει να μολυνει το εμβρυο μεσω του πλακουντα ή κατα τον θηλασμο.
Για τον ιο ΑIDS υπαρχουν καποιες αντιρετροικες θεραπειες που μπορουν να μειωσουν τους θανατους απο AIDS καθως και την μεταφορα του απο την μητερα στο βρεφος.
Εαν οι μητερες ομως δεν λαβουον θεραπευτικη αγωγη ή θηλασουν περιπου του 25% των μητερων που εχουν HIV θα τον μεταδωσουν στα βρεφη τους.
Εχτος εαν οι μητερες λαμβανουν αυτα τα φαρμακα κατα την εγκυμοσυνη και κατα τον τοκετο και παρεχεται φαρμακευτικη αγωγη για τον HIV στο βρεφος κατα τις πρωτες 4-6 εβδομαδες μετα την γεννηση ο κινδυνος μεταδοσης του HIV περιοριζεται κατα 17%.

Question 17

Ποια ειναι μερικα νοσηματα και παθησεις τις μητερας που μπορει να επηρεασουν την πργεννητικη αναπτυξη?(5)

Answer 17

+ ΑΙDS
+ Ανεμοβλογια
+ Κυτταρομεγαλοιος
+ Διαβητης
+ Υπερταση

Question 18

Πως μπορει να επηρεασειει η ανεμοβλογια την προγεννητικη αναπτυξη?

Answer 18

Μπορει να προκαλεσει αποβολη. προωρο τοκετο αλλα οχι δυσπλασιες.

Question 19

Πως μπορει να επηρεασει ο κυτταρομεγαλοιος την προγεννητικη αναπτηξη?

Answer 19

Μπορει να προκαλσει εγκεφαλικη βλαβη, κωφωσει, τυφλωση

Question 20

Πως μπορει να επηρεασει ο διαβητης την προγεννητικη αναπτυξη?

Answer 20

Ο διαβητης μπορει να προκαλεσει στο εμβρυο πολυαριθμες σωματικες δυσπλασιες ακομα και θνησιγενεια. Το εμβρυο μπορει να αναπτυχθει περισσοτερο απο το κανονικο γεγονος που μπορει να προκαλεσει δυσκολιες στον τοκετο. Ο διαβητης ελεγχεται συνηθως με ειδικη διατροφη.

Question 21

Πως μπορει να επηρεασει η υπερταση την προγεννητικη αναπτυξη?

Answer 21

Η χρονια θψηλη αρτηριακη πιεση μπορει να αντιμετωπιστει με φαρμακα αλλα εαν δεν ελεχθει κατα την διαρκεια της εγκυμοσυνης μπορει να προκαλεσει αποβολη.

Question 22

Ποιες επιπτωσεις μπορει να προκαλεσει ο ιος SARS COV 2?

Answer 22

Ο ιος SARS COV 2 μπορει να μεταφερθε στα εμβρυα κατα την περιοδο τηε κυησης αλλα και μεταγεννητικα. Η νοσηση των νεογνων μπορει να ειναι καποιες φορε ασυμπτωματικη και ηπια και σε καποιες περιπτωσεις σοβαρη. Επισης μπορει να προκαλεσει αλλαγες στον πλακουντα χωρις να ειναι γνωστες οι επιδρασεις, να αθξηθουν οι πιθανοτητες προωρου τοκετου. Οι περιορισμοι στις επισκεψεις και οι απομονωσει του νεογωνου απο τους γονεις λογω φοβου μολυνσης της μητερα ςμπορει να εχει πολυ αρνητικες συνεπειες στην αναπτυξη των νεογνων.

Question 23

Ποιες επιπτωσεις μπορει να προκληθουν λογω μολυνσης απο τον ιο Zika?

Answer 23

Ο ιος ζικα εχει συνδεθει με αυξημενο κινδυνο σοβαρων γενετικων ανωμαλιων ιδιαιτερα μικροκαφαλιες( μια κατασταση στην οποια ο εγκεφαλος και το κεφαλι του νεογνου ειναι μικροτερα απο το κανονικο). Η μικροκεφαλια συνοδευεται απο σοβαρα νευρολογικα ελλειματα. Δεν εχει κατανοηθει πληρως ο τροπος με τον οποιο δρα ο ιος. Μπορει να προκληθει απο τσιμπημα κουνουπιου σεξουλαικη επαφη. Δεν δημιουργει μακροπροθεσμες συνεπεις στις γυναικες που εχουν μολυνθει. Εχει ηπια συμπτωματα στις μητερες οπως:
+ πυρετος
+εξανθημα
+πονος στις αρθρωσεις
+κοκκινα ματια

Question 24

Ποιες ηταν οι επιδρασεις του φαρμακου θαλιδομιδη?

Answer 24

Οι επιδρασεις της θαλιδομιδης ειχε ως αποτελεσμα να γενιουνται παιδια με:
+χωρις χερια και ποδια
+ με παλαμες και πελματα απευθειας κολλημενα στον θωρακα σαν πτερυγια
+ με ελλειματικη οραση και ακοη.
Υπαρχοουν περισσοτερες απο 10000 σοβαρες δυσπλασιες. Παρατηρωνται οτι οι δυσπλασιες αυτες εξαρτωντια απο την περιοδο χρησης του φαρμακου.
+ 34-38 εβδ μετα την τελευταια εμμ. ρυση–> παιδι χωρις αυτια
+ 38-47&raquo_space; &raquo_space; &raquo_space; –> παιδι χωρις χερια προσκ στον κορμο
+47-+ .> &raquo_space; &raquo_space; &raquo_space; –> παιδι χωρις ποδια προσκ στον κορμο.

Question 25

Ποια ειναι μερικα συνταγογραφημενα φαρμακα που μπορει να προκαλεσουν προβληματα στον αναπτυσσομενο οργανισμο?

Answer 25

1. Αντιβιοτικα
2. Αντιπυκτικα
3. Ηρεμιστικα
4. Φαρμακα για θεραπεια ακμης
5. Αντισπασμωδικα
6. Φαρμακα για θεραπεια σχιζοφρενειας
7. Αντισυλληπτικα
8. Τεχνητες ορμονες

Question 26

Ποιες ειναι οι επιπτωσεις καταναλωσεις καφεινης κατα την κυηση?(6)

Answer 26

Η καφεινη διαπερνα το φραγμα του πλακουντα και μπορει να προκαλεσει:
+ Θνησιγενεια
+ Αυξημενο ποσοστο αποβολων
+ Χαμηλο βαρος κατα την γεννηση
+ Καθυστερηση στην εμβρυικη αναπτυξη
+ Προβληματα στην σκελετικη αναπτυξη του εμβρυου
+ Χαμηλη βαθμολογια σε εκτελεστικες λειτουργιες
–> ολα αυτα μπορει να συμβουν αν η καφεινη λαμβανεται σε μεγαλη ποσοτητα. Επειδη το εμβρυ δεν εχει το ενζυμο να διασπα την καφεινη επιτρεποντας ετσι στην τοξινη να συσσωρευτει σε δυνητικα επιπεδα.

Question 27

Ποιες εινια οι επιπτωσεις τις καταναλωσεις αλκοολ κατα την κυηση?(2+9)

Answer 27

Οι καταναλωσει αλκοολ μπορει να προκαλεσει:
1. Αυξημενο κινδυνο αποβολης
2. Και ανωμαλιες που μπορει να προκληθουν τις πρωτες 3-8 εβδομαδες της κυησης( πριν μαθει η κοπελα οτι ειναι εγκυος)

Ξεχωριστα στο εμβρυο μπορει να προκληθει συνδρομο εμβρυικου αλκοολισμου που περιλαμβανει:
1. Αφυσικα μικρο κεφαλι
2. Δυσπλασια στο προσωπο ( μη ανεπτυγμενη εντομη στο ανω χειλος, μεγαλο κενο μεταξυ των περιθωριων των βλεφαρων, επιπεδα ζυγωματικα)4
3. Καθυστερηση στην αναπτυξη
4.Χαμηλο βαρος γεννησης και υψος.
5. Συγγενη καρδιοπαθεια
6. Ανωμαλια στις αρθρωσεις
7. Ανωμαλια στο ΚΝΣ.

Question 28

Ποιες ειναι οι επιπτωσεις που μπορει να εχει το καπνισμα κατα την κυηση?

Answer 28

Η νικοτινη προκαλει ανωμαλη αναπτυξη στον πλακουντα που εχει ως επιπτωση τον περιορισμο της μεταβιβασης θρεπτικων ουσιων στο εμβρυο, περιοριζει το οξυγονο και αυξανει το διοξειδιο του ανθρακα στην κυκλοφορια του αιματος του εμβρυου. Επισης συμπιεζει τα αιμοφορα αγγεια και ετσι προκαλει μειωσει του οξυγονου και της ροης των θρεπτικων συστατικων στο εμβρυο.

Οι επιπτωσεις που μπορει να εχει στην κυηση και μεταγενεστερα ειναι:
1. Αυξημενη πιθανοτητα αποβολης
2. Αυξημενη θνησιγενεια
3. Αυξηση προορων γεννησεων
4. Χαμηλο βαρος γεννησης
5. Καθυστερηση στην αναπτυξη
6. Δνωστικα και συμπεριφοριστικα ελλειμματα και τα παιδια τεινουν να μην τα πηγαινουν καλα στο σχολειο.

Question 29

Ποιες ειναι οι επιπτωσεις που μπορει να εχει η ασυμβατοτηα Rhesus μεταξυ μητερας παιδιου?

Answer 29

Ο παραγοντας Rhesus αποτελει συνθετο συστατικο στην επιφανεια των ερυθρων αιμοσφαιριων. Σε περιπτωση ασυμβατοτητας R αναμεσα στο παιδι και στην μητερα ( μ r+, πr-) κατα την γεννηση μερικα απο τα αιμοσφαιρια του παιδιου θα περασουν στην κυκλοφορια της μητερας την ωρα που ο πλακουντας αποχωριζεται απο τα τοιχωματα της μητερας. Για να αντιμετωπισει αυτη την ξενη ουσια το ανοσοποιητικο συστημα της μητερας δημιουργει αντισωματα που παραμενουν στην κυκλοφορια του αιματος της. Αν ξαναμεινει εγκυος η μητερα και υπαρζει παλι ασυμβατοτητα τα αντισωματα θα περασουν στην κυκλοφορια του αιματος του εμβρυου και θα προσβαλουν τα ερυθρα αιμοσφαιρια του.

Question 30

Πως λειτουργει ο μηχανισμος των βαρεων μεταλλων και της ατμοσφαιρικης ρυπανσης κατα την κυηση?

Answer 30

Οι συνεχεις εκθεση σε περιβαλλοντικους κινδυνους ειναι συνδεδεμενη με αθξημενα ποσοστα αποβολων. Ο μηχανισμο λειτουργει ως εξης:
Επιδρα στην σμφυτευση του ωαριου. μειωνει την ροη του αιματος στον πλακουντα, επιδρα στην μεταφορα θρεπτικων ουσιων στο εμβρυο και διαταρασσει την αναπτυξη του αξονα ΥΥΕ.

Question 31

Ποιες ειναι οι επιπτωσεις που μπορει να εχει η εκθεση στην ακτινοβολια στο εμβρυο?

Answer 31

Η εκθεση του εμβρυου στην ακτινοβολια μπορει να επιφερει:
1. Θνησιγενεια
2. Καθυστερηση εμβρυικης αναπτυξης
3. Ασυνιθιστα μικρο μεγεθος κεφαλιου
4. Νοητικη στερηση
5. Παιδικο καρκινο.

Question 32

Ποιες ειναι οι επιπτωσεις που μπορει να εχει η καταναλωση μαριχουανας στην εγκυμοσυνη στο εμβρυο?

Answer 32

1. Επιδραση στο ΚΝΣ
2. Προωροτητα
3. Χαμηλο βαρος γεννησης
4. Νευρολογικες διαταραχες

Question 33

Ποιες ειναι οι επιπτωσεις που μπορει να εχει η καταναλωση κοκαινης στην εγκυμοσυνη στο εμβρυο?

Answer 33

1.Εγκεφαλικο
2. Ρηξη αορτης
3. Επιληψια
4. Αποβολη
5. Θνησιγενεια
6. Προωροτητα
7. Ευερεθιστοτητα
8. Ελλειψη συντονισμου
9. Αργη μαθηση

Question 34

Ποιες ειναι οι επιπτωσεις που μπορει να εχει η καταναλωση ηρωινης και μεθανολης στην εγκυμοσυνη στο εμβρυο?

Answer 34

1. Θνησιγενεια
2. Προωρο νεογνο με χαμηλο βαρος
3. Αναπνευστικες παθησεις
4. Ευερεθιστοτητα