Διαλεξη 5 Flashcards
Ποιες επιπτωσεις μπορει να εχει η αρνητικη σταση της μητερας προς την εγκυμοσυνη?(5)
- Υπρχει κινδυνος το παιδι να γεννηθει λιποβαρο
- Αυξανει τον κινδυνο παιδικης κακοποιησης
- Αυξανει τον κινδυνο καθυστερησεις τηςς γνωδτικης και κοινωνικο συναισθηματικης αναπτυξης των παιδιων.
- Περιοριζει την αναζητηση πρωιμης και επαρκους προγεννητικης φροντιδας
- Αυξανειτ ην πιθανοτητα προγεννητικης θνησιμοτητας και νοσηροτητας ( 2 πλαστες πιθανοτητες νεογνικου θανατου 28 ημερων απο την γεννηση)
Με τι εχουν σχετιστει οι ψυχικες διαταραχες της μητερας σε σχεση με το εμβρυο?(7)
- Προωρη γεννηση
- Χαμηλο βαρος γεννησης
- Προ εκλαμψια?
- Διαβητης κυησης
- Χαμηλης ποιοτητας μεταγεννητικη φροντιδα( μειωμενη διαρκεια θηλασμου, διαταραγμενη αλληλεπιδραση μητερας βρεφους)
- Καθυστερηση σε δεικτες βρεφικης, γνωστικης και κοινωνικοσυναισθηματικης αναπτυξης
- Αρνητικη επιδραση στην ψυχικη(διαταραχες διαθεσης) και σωματικη υγεια των παιδιων( αθμα, αλλεργιες)
Ποιες επιτπωσεις εχει η ηλικια της μητερας στην προγεννητικη αναπτυξη?
Ανω των 40 δαιφορε ςεπιπλοκες στην προγεννητικη αναπτυξη και στον τοκετο σε σχεση με μικροτερης ηλικιας μητερες
1. Αποβολη
2. Διαβητης κυησης
3. Καισαρικη τομη
4. Χρωμοσωμικες ανωμαλιες
Ποιες έλλειψης ουσιών έχουν επιδράσει κατά την γέννηση?
+ Περιορισμος πρωτεινων οπως Α και Β12 κατα την κυηση εχει συσχετιστει με καρδιοαναπνευστικα προβληματα και υψημη πιεση αιματος τα οποια μπμορει να εκδηλωθουν αργοτερα στην ζωη των παιδιων.
Φαλλικο οξυ ανηκει στο συμπλεγμα των βιταμινων Β. Αν δεν υπαρχει αρκετο φαλλικο οξυ ο νευρικο σωληνας μπορει να αναπτυξει ανωμαλιες οπως δισχιδης ραχη( παθηση νωτιαου μυελου) και ανεγκεφαλια( παθηδη εγκεφαλου και κρανιου)
Πως επηρεαζει η μητρικη διατροφη το παιδι?
Η διατροφη της μητερας εχει συσχετιστει με προβληματα εξωτερικευσεις και εσωτερικευσεις με διαμεσολαβητικο παραγοντα τη διατροφη του ιδιου του παιδιου.
+Οι παχυσαρκες μητερες τεινου να θηλαζουν λιγοτερο σε σχεση με τις μητερες κανονικου βαρους.
+Επισης η μητρικη παχυσαρκια εχει συσχετιστει με χαμημους δεικτες γνωστικης αναπτυξης και προβληματων συμπεριφορας στα παιδια.
Συμπερασμα–> Η διατροφη της μητερας κατα την εγκυμοσυνη επηρεαζει αμεσα και εμμεσα την προγεννηυικη και μεταγεννητικη αναπτυξη.
Τι προκαλει ο υποστιτισμος σε διαφορετικα σταδια τηε κυησης?
+ Ελλειψη τροφης τους πρωτους μηνες–>ανωμαλιες κνσ, προωρο τοκετο, θανατο
+ Τελευταιους 3 μηνες–>καθεστερηση εμβρυικης αναπτυξης, χαμηλο βαρος γεννησης.
Τι μπορει να προκαλεσει ο υποσιτισμος στο εμβρυο?
Η συσταση της διατροφης επηρεαζει την αναπτυξη του πλακουντα και τον ρεθμο της εμβρυικης αναπτυξης. Ο υποσιτυμοσμος μπορει να προκαλεσει
1. Χαμηλο βαρος γεννησης
2. Μικροτερο μεγεθος κεφαλιου
3. Μικροτερο συνολικα μεγεθος
4. Αποβολη/ θνησιγενεια
5. Μειωμενη εγκεφαλικη αναπτυξη( που δεν ανακαμπτει αργοτερα)
Τι επιπτωσεις μπορει να εχει ο σοβαρος υποσιτισμος του εμβρυου στην ενηλικη του ζωη?(4)
- Στεφανιαια νοσο
- Υπερταση
- Θυροειδισμος
- Σχιζοφρενεια( ανεπαρκεις βιταμινη Β)
Ποιες ειναι οι αρχες των τερατογονων επιδρασεων?
- Το ποσο ευαλωτος ειναι ενας οργανισμος σε ενα τερατογονο φορεα εξαρταται απο το στασιο αναπτυξης στο οποιο βρισκεται ο οργανισμος κατα την εποχη της εκθεσης.
2.Ο καθε τερατογονος οργανισμος ενεργει με συγκεκριμενο τροπο σε συγκεκριμενες αναπτυσσομενους ιστους και επομενως παραγει ενα συγκεκριμενο σχημα ανωμαλης αναπτυξης
3.Δεν επηρεαζονται ολοι οι οργανισμοι με τον ιδιο τροπο οταν εκτιθετια σε μια δεδομενη ποσοτητα ενος συγκεκριμενου τερατογονου( γενετικη ευαισθησια μητερας- εμβρυου) - Το ποσο ευαλωτος ειναι ενας οργανισμος στους τερατογονους φορεις εξαρταται απο την φυσικη κατασταση της μητερας.
- Οσο μεγαλυτερη ειναι η πυκνοτητα των τερατογονων φορεων στους οποιους εκτιθεται ο οργανισμος. τοσο μεγαλυτερος ειναι ο κινδυνος ανωμαλης αναπτυξης.
- Τα τερατογονα που μπορει να προκαλεσουν ανωμαλιες στον αναπτυσσομενο οργανισμο μπορει να επηρεασουν την μητερα λιγο ή και καθολου.
Ποιες ειναι οι κρισιμες περιοδοι στις οποιες μπορει να επηρεαστουν απο τα τερατογονα?(7)
+ 3-5 εβδ –>ΚΝΣ
+ 3,5-6,5 –>καρδια
+ 4,5-7–>ανω ακρα, κατω ακρα
+4,5-8,5–> ματια
+ 7-8–> δοντια, ουρανισκος
+7-12–> εξωτερικα γεννητικα οργανα
+4-11–> αυτια
Ποιοι ειναι οι τροποι μεταδοσεις ανθενειων απο την μητερα στο εμβρυο?
- Διαμεσο του πλακουντα ( ερυθρα. AIDS)
- Διαμεσου του αμνιακου υγρου ( βλεννορεια, συφιλη)
- Κατα την διαρκεια του τοκετου απο την ανταλλαξη υγρων και αιματπς
- Με το θηλασμο (AIDS)
Ποια ειναι τα σεξουαλικων μεταδιδομενα νοσηματα και παθησεις που επηρεαζουν την προγεννητικη αναπτυξη?
+ Ερπητα γεννητικων οργανων
+ Γονοροια / Βλεννορεια
+ Συφιλη
Πως μπορει να προκαλεσει προβλημα στην εγκυμοσυνη ο ερπητας γενητικων οργανων?
ο ερπητας γεννητικων οργανων μπορει να διαπερασει το φραγμα του πλακουντα αλλα και να μεταδοθει κατα την διαρκεια του τοκετου. Το εμβρυο μπορει να παθει τυφλωση και νευρολογικα προβληματα. Συνισταται καισαρικη αν η μητερα εχει ενεργο ερπη την περιοδο που προκειται να γεννηθει το βρεφος. Ο απλος ερπης μενει ανιατος.
Πως μπορει να προκαλεσει προβλημα στην εγκυμοσυνη η γονοροια βλεννοροια?
Προκαλει προβλημα μεσω του αμνιακου υγρου. Αν η μητερα εχει τη μολυνση μπορει να προκαλεσει τυφλωση απο την μητερα κατα την διαρκεια του τοκετου. Για αυτο χορηγειται προληπτικα στο νεογνο κολλυριο νητρικου αργυρου.
Πως μπορει να προκαλεσει προβλημα στην εγκυμοσυνη η συφιλη?
Προκαλει προβλημα μεσω του αμνιακου υγου.
Η συφιλη ειναι βακτηριακη μολυνση που συνηθως δεν διαπερνα το φραγμα του πλακουντα κατα το πρωτο μισο τηε εγκυμοσυνης. Ειναι πιο πιαθανο να μεταδοθει οταν πλησιαζει ο τοκετο ή κατα την διαρκεια του. Μπορει να προκαλεσει προοωρο τοκετο και αποβολη, κωφωσει καθως και ελξεις και κακωσεις στο δερμα. Μπορει να αντιμετωπιστει με αντιβιβτικα αλλα μπορει να επηρεασει το εμβρυο. Προτεινεται η καισαρικη 1 με 2 εβδομαδες πριν για να αποφευχθει η μολυνση κατα τον τοκετο.
Πως μπορει να προκαλεσει προβλημα το AIDS στην εγκυμοσυνη?
Το AIDS μπορει να μολυνει το εμβρυο μεσω του πλακουντα ή κατα τον θηλασμο.
Για τον ιο ΑIDS υπαρχουν καποιες αντιρετροικες θεραπειες που μπορουν να μειωσουν τους θανατους απο AIDS καθως και την μεταφορα του απο την μητερα στο βρεφος.
Εαν οι μητερες ομως δεν λαβουον θεραπευτικη αγωγη ή θηλασουν περιπου του 25% των μητερων που εχουν HIV θα τον μεταδωσουν στα βρεφη τους.
Εχτος εαν οι μητερες λαμβανουν αυτα τα φαρμακα κατα την εγκυμοσυνη και κατα τον τοκετο και παρεχεται φαρμακευτικη αγωγη για τον HIV στο βρεφος κατα τις πρωτες 4-6 εβδομαδες μετα την γεννηση ο κινδυνος μεταδοσης του HIV περιοριζεται κατα 17%.
Ποια ειναι μερικα νοσηματα και παθησεις τις μητερας που μπορει να επηρεασουν την πργεννητικη αναπτυξη?(5)
+ ΑΙDS
+ Ανεμοβλογια
+ Κυτταρομεγαλοιος
+ Διαβητης
+ Υπερταση
Πως μπορει να επηρεασειει η ανεμοβλογια την προγεννητικη αναπτυξη?
Μπορει να προκαλεσει αποβολη. προωρο τοκετο αλλα οχι δυσπλασιες.
Πως μπορει να επηρεασει ο κυτταρομεγαλοιος την προγεννητικη αναπτηξη?
Μπορει να προκαλσει εγκεφαλικη βλαβη, κωφωσει, τυφλωση
Πως μπορει να επηρεασει ο διαβητης την προγεννητικη αναπτυξη?
Ο διαβητης μπορει να προκαλεσει στο εμβρυο πολυαριθμες σωματικες δυσπλασιες ακομα και θνησιγενεια. Το εμβρυο μπορει να αναπτυχθει περισσοτερο απο το κανονικο γεγονος που μπορει να προκαλεσει δυσκολιες στον τοκετο. Ο διαβητης ελεγχεται συνηθως με ειδικη διατροφη.
Πως μπορει να επηρεασει η υπερταση την προγεννητικη αναπτυξη?
Η χρονια θψηλη αρτηριακη πιεση μπορει να αντιμετωπιστει με φαρμακα αλλα εαν δεν ελεχθει κατα την διαρκεια της εγκυμοσυνης μπορει να προκαλεσει αποβολη.
Ποιες επιπτωσεις μπορει να προκαλεσει ο ιος SARS COV 2?
Ο ιος SARS COV 2 μπορει να μεταφερθε στα εμβρυα κατα την περιοδο τηε κυησης αλλα και μεταγεννητικα. Η νοσηση των νεογνων μπορει να ειναι καποιες φορε ασυμπτωματικη και ηπια και σε καποιες περιπτωσεις σοβαρη. Επισης μπορει να προκαλεσει αλλαγες στον πλακουντα χωρις να ειναι γνωστες οι επιδρασεις, να αθξηθουν οι πιθανοτητες προωρου τοκετου. Οι περιορισμοι στις επισκεψεις και οι απομονωσει του νεογωνου απο τους γονεις λογω φοβου μολυνσης της μητερα ςμπορει να εχει πολυ αρνητικες συνεπειες στην αναπτυξη των νεογνων.
Ποιες επιπτωσεις μπορει να προκληθουν λογω μολυνσης απο τον ιο Zika?
Ο ιος ζικα εχει συνδεθει με αυξημενο κινδυνο σοβαρων γενετικων ανωμαλιων ιδιαιτερα μικροκαφαλιες( μια κατασταση στην οποια ο εγκεφαλος και το κεφαλι του νεογνου ειναι μικροτερα απο το κανονικο). Η μικροκεφαλια συνοδευεται απο σοβαρα νευρολογικα ελλειματα. Δεν εχει κατανοηθει πληρως ο τροπος με τον οποιο δρα ο ιος. Μπορει να προκληθει απο τσιμπημα κουνουπιου σεξουλαικη επαφη. Δεν δημιουργει μακροπροθεσμες συνεπεις στις γυναικες που εχουν μολυνθει. Εχει ηπια συμπτωματα στις μητερες οπως:
+ πυρετος
+εξανθημα
+πονος στις αρθρωσεις
+κοκκινα ματια
Ποιες ηταν οι επιδρασεις του φαρμακου θαλιδομιδη?
Οι επιδρασεις της θαλιδομιδης ειχε ως αποτελεσμα να γενιουνται παιδια με:
+χωρις χερια και ποδια
+ με παλαμες και πελματα απευθειας κολλημενα στον θωρακα σαν πτερυγια
+ με ελλειματικη οραση και ακοη.
Υπαρχοουν περισσοτερες απο 10000 σοβαρες δυσπλασιες. Παρατηρωνται οτι οι δυσπλασιες αυτες εξαρτωντια απο την περιοδο χρησης του φαρμακου.
+ 34-38 εβδ μετα την τελευταια εμμ. ρυση–> παιδι χωρις αυτια
+ 38-47»_space; »_space; »_space; –> παιδι χωρις χερια προσκ στον κορμο
+47-+ .> »_space; »_space; »_space; –> παιδι χωρις ποδια προσκ στον κορμο.
