Διαλεξη 6 Flashcards
Για πιο λογο γινεται ο προγεννητικος ελεγχος?
Ο προγεννητικοε ελεγχοε γινετια για να καθοριστει εαν το παιδι κινδυνευει πιθανο κατα την διαρκεια του τοκετου καθως και για την ανιχνευση ανωμαλιων( κληρονομικοτητα ή προγεννητικο περιβαλλον)
Ποιοι ειναι μερικοι μεθοδοι προγεννητικου ελεγχου και πως λειτουργουν?
Μερικοι μεθοδοι προγεννητικου ελεγχου ειναι:
1)Υπερηχος
2)Αμνιοπαρακεντηση
3)Ληωη τροφοβλασης
4)Αναλυση αιματος της μητρας
5)Εμβρυσκοπηση(15-18εβδ)
6)Γενετικη διαγνωση πριν απο την εμφυτευση
7)Ελεγχος πρωτου τριμηνου(11-13εβδ)
8)Τετραπλο τεοτ(15-20εβδ)
Πως λειτυοργει ο υπερηχος?
Ο υπερηχος ειναι μια λιγοτερο παρεμβατικη μεθοδος που μπορει να ανιχνευσει δομικα προβληματα οπως δυσπλασιες, κρανιακες ανωμαλιες. Η διαδικασια γινεται κατα την 16εβδ η νωριτερα γιατι μπορει να δειξει αν ειναι ολα καλα με την κυηση.( εξωμητρια κυηση, ελεγχος σακκου κυκλοφοριας)
Πως λειτουργει η αμνιοπαρακεντηση?
Η αμνιοπαρακεντηση λειτουργει με την ληψη αμνιακου υγρου απο τον αμνιακο σακο με μια συριγγα που εισαγεται στην κοιλια της μητερας. Το αμνιακο υγρο περιεχει αποβληθεντα αποβληθεντα εμβρυικα κυτταρα τα οποια χρησιμοποιουνται για να αναλυθει ο καρυοτυπος του εμβρυου προκειμενου να διαγνωστουν τυχον χρωμοσωμικες ή γενετικες ανωμαλιες. Η διαδικασια αυτη γινεται γινεται συνηθως μεταξυ της 14ης και της 20εβδ της κυησης αλλα μπορει να γινει και νωριτερα στην 11η. Η αμνιοπαρακεντηση συνισταται σε γυναικες ηλικιας ανω των 35 ετων εξαιτιας του αυξημενου κινδυνου σε γενετικες ανωμαλιες και ιδιαιτερα στο συνδρομο Down. Υπαρχει κινδυνος αποβολης κατα την διαδικασια που ειναι 1 στους 400.
Πως λειτουργει η ληψη τροφοβλασης?
Η ληψη τροφοβλαδης ειναι η μεθοδος στην οποια γινεται ληωη κυτταρων απο τις μεμβρανες που περιβαλλουν το εμβρυο. Η μεθοδος αυτη χρησιμοποιειται για να εντοπισει προβληματα οπως η αμνιοπαρακεντηση. Γινεται συνηθως την 10 με 12εβδ μετα την συλληψη αλλα υπαρχει αυξημενος κινδυνος για αποβολη.
Πως λειτουργει η αναλυση του αιματος της μητερας?
Η αναλυδη αιματος της μητερας γινεται με αναλυση του αιματος της μητερας στο οποιο βρισκοντια εμβρυικα κυτταρα και ετσι μπορει να ανιχνευτη η εμβρυοπρωτεινη η οποια θα δειξει αν υπαρχει καποιο προβλημα στο εμβρυο οπως παθηση νεφρων, μη φυσιολογικο φραγμα οισοφαγου, ανωμαλιες ΚΝΣ. Η διαδικασια αυτη γινετια συνηθως νωρις 8εβδ μετα την συλληψη.
Ποιες ειναι μερικες διαφορες μεταξυ του παραδοσιακου και του φυσικου τοκετου?
Ο παραδοσιακος τοκετος γινεται στο νοσοκομειο με βοηθεια ιατρικηε ομαδας ενω ο φυσικος τοκετος γινεται μετα απο προετοιμασια, πρακτικες χαλαρωσεις και αναπνοης, ελαχιστη ή ανυπαρκτη χρηση φαρμακων.
Ποτε συμβαινει ο τοκετος?
Ο τοκετος συμβαινει 266 μερες μετα την συλληωη ή 280 μερες μετα την πρωτη ημερα της τελευταιας περιοδου της γυναικας.
Ποια ειναι τα σταδια του τοκετου και τι συμβαινει στο καθε ενα απο αυτα?
–> Πρωτο σταδιο τοκετου
ειναι η περιοδος στην οποια το τραχηλικο ανοιγμα της μητρας αρχιζει να διαστελλεται ωστε να δημιοργηθει διοδος για το παιδι. Ο τοκετος αρχιζει με καποιες συσπασεις οι οποιες μπορει να απεχουν μεταξυ τους 15 λεπτα. Η διαρκεια του πρωτου σταδιου μπορει να διαρκεσει 12-15 ωρες στο πρωτο παιδι και 6-8 ωρες στα επομενα παιδια. Δυο γεγονοτα που μπορει να συμβουν στο πρωτο σταδιο ειναι η εμφανιση–> που ειναι η απελευθερωση μιας βλεννας που καλυπτει ον τραχηλο και διαρραγει του αμνιακου σακκου που σημαινει σπασιμο των νερων. Καποιες γυναικες βιωνουν και τον ψευδη τοκετο γνωστο ως συσπασεις Braxton and Hicks.
–>Δευτερο σταδιο τοκετου
οι συσπασεις εχουν μεγαλυτερη διαρκεια ειναι εντονοτερες και γινονται καθε 2-3 λεπτα ενω αρχιζουν να ωθουν το παιδι προς την γεννητικη διοδο. Διαρκει 10-40 λεπτα και οι συσπασεις γινονται ανα λεπτο με διαρκεια περιπου ενα λεπτο:
+προβαλλεται το κεφαλι
+το βρεφος γεννιεται με το προσωπο προς τα κατω
> Σε περιπτωση που χρειαζεται καποια επιπλεον βοηθεια οι γιατροι κανουν μια επσειδοτομη ωστε να διευρυνθει το ανοιγμα του κολπου.
–>Τριτο σταδιο τοκετου
γινεται η εξωθηση του πλακουντα, του ομφαλιου λωρου και των συναφων ιστων και αυτο ονομαζεται υστεροτοκια, συνηθως ειναι ανωδυνο και συμβανει σε διαρκεια 20 λεπτων.
Ποια ειδη τοκετου προτιμουνται στις βιομηχανικες χωρες?
1) Γεννηση σε νοσοκομειο
2) Πολιτισμιεκς αλλαγες
3) Συνδυασμος παραδοσιακων πρακτικων με συγχρονο ιατρικο μοντελο
4) Συχρονες πρακτικες τοκετου( τεχνικες χαλαρωσεις, αναπνοων, παρουσια πατερα, ελαχιστη χρηση φαρμακων, ελεγχος εμπειριας τοκετου)
Γιατι οι γυναικες στις ΗΠΑ προτιμου να γεννουν σε νοσοκομεια?
1)Υπαρχουν γιατροι νοσοκομες και εξοπλισμος υψηλης τεχνολογιας
2)Χορηγηση φαρμακων για ανακουφιση απο τον πονο της γεννας
3)Ασφαλιστικη καλυψη
Ποια ειναι τα φαρμακα που χρησιμοποιυνται στα βιομηχανικα κρατη για μειωσει του πονου της γεννας?
1) Αναισθητικα (αμβλυνουν την αισθηση)
2) Αναλγητικα ( περιοριζουν την αντιληψη του πονου)
3) Ηρεμιστικα ( περιοριζουν το αγχος)
Τι επιπτωσεις εχουν οι χρησεις φαρμακων στα βρεφη?
Τα βρεφοι μητερων που κανουν χρηση φαρμακων ειναι:
1) Λιγοτερο συγκεντωμενα
2) Περισσοτερο ευερεθιστα
3) Εχουν χαμηλοτερο μυικο τονο εχουν λιγοτερο δραστηρια αντανακλαστικα θηλασμου.
4) Πιο αδυναμα σε σχεση μς νεογεννητα μητερων που δεν παιρνουν φαρμακα.
Ποιες ειναι μερικες παρεμβασεις κατα τον τοκετο?
Καποιες ιατρικες παρεμβασεις ειναι:
1) Η προκληση τοκετου= που γινεται σπαζοντας καποιους υμενες του αμνιακου σακου, χορηγηση καποιας μορφηε της ορμονης ωκυτοκινης για να δημιουργηθουν συσπασεις . Η προκληση του τοκετου εχει συσχετιστει με υψηλα ποσοστα καισαρικων τομων.
2) Καισαρικη τομη= Η καισαρικη τομη ειναι η χειρουργικη διαδικασια που χρησιμοποιεται για την απομαρυνση του εμβρυου και του πλακουντα απο την μητρα με μια τομη στο κοιλιακο τοιχωμα.
Ποια ειναι μερικα προβληματα των καισαρικων τομων?
1) Υπαρχει μεγαλη περιοδος αναρρωσεις και πιθανοτητες για μεταεγχειριτικες μολυνσεις
2) Ειναι δαπανηρη
3) Μπορει να μην ειναι απαραιτητη
4) Αποχωριζεται η μητερα το νεογνο
5) Αρνητικη ψυχολογικη αντιδραση της μητερας, χαμηλη αυτοεκτιμηση, δυσκολια στο ταισμα του βρεφους, κινδυνος για αυξημενα ποσοστα επιλοχιας καταθλιψης , αυξημενες πιθανοτητες θανατου μητερας, αυξημενη ευαισθησια παιδιων σε αλλεργια και ασθμα.
