6.La pleine conscience (2) et l'Acceptation-Engagement Flashcards
père de l’ACT
Steven Hayes
objectif de l’ACT
aider le patient à acquérir une flexibilité psychologique pour acceptation des évènements mentaux ou sensations physiques qu’on ne peut changer durablement, réinventer énergie de la lutte ds des actions en directions de ce qui est important pour le patient
postulat de l’ACT et cqs sur l’approche
Accepter et observer avec distance les pensées et émotions difficiles , c’est + efficace que tenter de les modif ou de les supprimer
=> Modifier notre RELATION aux évènements psycho plutôt que de modifier le contenu des pensées
ACT- Approche en 6 points
- Défusion
- acceptation
3- contact avec l’instant présent
4– valeurs
5- action
6- soi comme contexte
théorie sur laquelle s’appuie l’ACT 1-(impossibilité de l’évitement de pensée)
La théorie des cadres relationnels : th fonctionnelle du langage
Humain a capacité de créer des réseaux relationnels complexes reliant les phénomènes mentaux entre eux, independamm de leur apparence par phénomènes langagiers
=> Qd comportement d’évitement d’une expérience mentale aversive =échec du fait de ces réseaux
=> Incapacité à contrôler notre pensée
exp de Wegner – Ne pas penser à l’ours blanc
théorie sur laquelle s’appuie l’ACT 2-(phénomène expliquant pourquoi tentative d’évitement malgré échec de cette méthode)
principe de conditionnement opérant : renforcement négatif:
tentative d’évitement apporte soulagement à court terme
théorie sur laquelle s’appuie l’ACT 3- à partir de ces théories, à quoi vise l’ACT
vise à altérer les processus langagiers à l’origine de l’évitement expérientiel et à développer la flexibilité psy
flexibilité psy
définition
capacité à agir dans une direction valorisée,
en acceptant l’apparition éventuelle d’évènement psychologiques difficiles.
=capacité à défusionner évènement mentaux et à choisir plus d’action en direction de ce qui compte pour soi plutôt que des actions de lutte contre la souffrance
Perte de flexibilité semble être commune à tous les troubles psy => ACT indiquée pour tous les troubles psy
«entrer pleinement en contact avec le moment présent en tant qu’être humain conscient et en fonction de ce que la situation offre, modifier ou persister un comportement au service de valeurs choisies”
facteurs au cœur de ACT et qui améliorent la flexibilité psychologique
6 processus :
- Défusion
- Acceptation
- contact avec l’instant présent
- valeurs
- action
- soi comme contexte
Défusion cognitive
amener le patient à prendre distance avec ses pensées => entrainements de distanciation
Acceptation
accueillir toutes les pensées , émotions, sensations que les évènement nous apportent
Démarche active : repérage, curiosité, distanciation des évènements psy
Techniques : observer l’émotion comme un scientifique curieux, nommer l’émotion (plus efficace à moyen, long terme)
Soi comme contexte
= s’appréhender comme contexte d’apparition de tous les évènements psy et non comme ces évènement eux-mêmes
=> permet d’observer ses pensées sans se laisser entraîner par leur contenu
Emotions, pensées, sensations : passagers d’un bus dont le patient est le chauffeur, prendre conscience qu’il peut choisir de les laisser parler et de conduire le bus où il veut, vers ses valeurs
Valeurs et engagement vers l’action
Valeurs : désirs profonds qui dét comment on veut interagir avec le monde et les autres et nous-mêmes, donne sens à la vie, dicte comportement, choix des qualités à dvper (pas moral) => donne direction à actions, possibilité de choisir de les suivre ou non => valeurs sont ici et maintenant
≠ objectifs = futur
Vie accès sur objectifs => manque et frustration chronique car orienté vers futur, tentative d’atteindre un but avec illusion que ça apporte un bonheur ou satisf durable
/
vie axée sur valeurs => sentiment d’épanouissement et de satisfaction car valeurs toujours disponibles
Contact avec l’instant présent
apprendre à désactiver le mode « résolution des pb » pour passer au mode « apprécier l’ici et le maintenant »
Cerveau tente constamment de résoudre pb => oublie de profiter /apprécier de la vie du moment présent
=> apprendre à désactiver le mode « résolution des pb » pour passer au mode « apprécier l’ici et le maintenant »
= ralentir, observer et choisir direction d’action
Lien ACT /pleine conscience
utilisation du processus “ Contact avec l’instant présent “
Définir l’évitement expérientiel
et illustrer son rôle dans l’émergence et le maintien d’un trouble ou d’un dysfonctionnement psychologique caractérisé par une perte de flexibilité.
?
décrire les liens entre l’AAQII, la WBSI et différents aspects de la santé mentale.
?
expliquer(et appliquerdans un cas clinique) le repérage des évitements expérientiels, l’évaluation de l’efficacité des évitements avec le patient et la proposition alternative liée àla phase de désespoir créatif.
?
illustrer l’usage des métaphores en ACT
- métaphore de lutte contre sable mouvant
- métaphore : réunion familiale, tatie danielle pas invitée, elle se pointe quand même, rester à la porte et l’empécher d’entrer+ rater la fête/ la laisser entrer, et la supporter mais profiter aussi de la fête
-métaphore travail d’écriture avec carton devant les yeux
décrire et expliquer les différentes composantes de la flexibilité psychologique.
?
pourquoi l’acceptation n’est pas toujours aisée sur le court terme
Au moins 2 raisons
(5 au total)
RAISON 1. Sensibilité plus importante aux conséquences à court terme
+ gde sensibilité aux renforçateurs qui apparaissent juste après un comportement qu’à ceux qui apparaissent plus tardivement
=X Lutte, évitement => cqs+ à court terme=> renforcement=> stratégie privilégiée
/Acceptation => bénéfique à long terme (économie d’énergie, ) et cqs désagréables à court terme
RAISON 2. Acceptation implique capacité de distanciation, qui n’est pas évidente en cas de crise
RAISON 3. Acceptation souvent comprise comme renonciation, résignation, passivité face à l’adversité
/
ACT = thérapie de l’action
Acceptation : recevoir toutes les émotions, sensations= curiosité détachée
Implique Repérage + Curiosité+ Distanciation
Démarche ACTIVE
RAISON 4 :.Lutte /Acceptation = changement radical de stratégies
RAISON 5 :
: habitude de la stratégie de résolution des pb (évitement)
Acceptation : ne pas cherche solution au pb
llustrer l’exercice des «sables mouvants» à l’aide d’un cas clinique.
sable mouvant = anxiété
plus on s’en débat, plus on se noie
expliquer le lien entre les renforcements positif et négatif et les valeurs.
valeurs = renforçateurs positifs mais qd souffrance , stratégie est délaissée pour évitement souffrance
évitement = renforçateurs négatif (évitement stimulus aversif) à court terme => focalisation sur ce renforçateur qd souffrance
expliquer le rôle central de la pleine conscience dans l’ACT.
?
décrire les résultats des principales méta-analyses de l’effet de l’ACT sur la santé et sur les composantes de l’ACT
?
expliquerles principes directeurs du déroulement de l’ACT
?
