6.Agnosies et héminégligence Flashcards
Quelle est la définition de l’agnosie?
Perte, liée à une atteinte cérébrale, de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité perceptive donnée, en absence de trouble sensoriel ou de détérioration intellectuelle notable.
Quelles sont les 2 modalités de la première classification des agnosies selon la nature du déficit fonctionnel responsable des troubles de la reconnaissance?
1) Agnosie aperceptive.
2) Agnosie associative.
Qu’est-ce que l’agnosie aperceptive?
Déficit des processus perceptifs, empêchant de construire une représentation interne d’un objet.
Incapacité d’accéder à la structuration perceptive des sensations visuelles.
Qu’est-ce qui est atteint dans l’agnosie aperceptive? Quelle est la conséquence?
Atteinte de l’étape discriminative de l’identification visuelle.
Incapable de dessiner un objet ou son image, d’apparier entre eux des objets ou des images, d’apparier entre eux des objets de même morphologie ou fonction.
Quel type d’erreur d’identification est fait dans l’agnosie aperceptive?
Erreurs de type morphologique.
Qu’est-ce que l’agnosie associative?
Les processus perceptifs sont préservés, mais représentation de l’objet correctement construit non associée aux propriétés fonctionnelles et sémantiques de l’objet = échec à comprendre sa signification.
Qu’est-ce qui est atteint dans l’agnosie associative? Quelle est la conséquence?
Atteinte de l’intégrité de la perception.
Ne reconnaît pas l’objet, mais est capable de le décrire, de le dessiner en copie.
Quel type d’erreur d’identification est fait dans l’agnosie associative?
Erreurs morphologiques, fonctionnelles ou persévératives.
La désignation de l’objet peut être mieux réussie que l’identification visuelle (par dénomination) dans l’agnosie aperceptive ou associative?
Désignation de l’objet: «Parmi ces objets, montrez-moi le stylo.»
Dénomination: «Quel est cet objet?»
Agnosie associative.
Vrai ou Faux, les individus atteints d’une agnosie associative peuvent montrer l’usage des objets sur consigne verbale?
Exemple: «Montrez-moi comment l’on se sert de X objet.»
Vrai.
À partir du cortex visuel primaire, le traitement des informations visuelles est scindé en 2 flux. Lesquels?
1) Flux ventral: Voir pour percevoir. (Quoi)
2) Flux dorsal: Voir pour agir. (Où, comment)
Que permet le flux ventral? (2)
- Identifier l’objet et son environnement spatial.
2. Planifier une éventuelle action à déployer en direction de l’objet perçu.
Où est la voie de la perception pour l’identification (flux ventral)?
À partir du cortex visuel primaire, vers le cortex temporal inférieur.
Où est la voie de la perception pour l’action (flux dorsal)?
À partir du cortex visuel primaire, vers le cortex pariétal postérieur et supérieur.
Les traitements effectués dans le flux ventral sont centrés sur ____?
L’objet de la perception.
Qu’est-ce que l’atteinte du flux ventral provoque?
Agnosie visuelle.
Que permet le flux dorsal? (2)
- Repérer l’objet et déterminer comment agir sur lui.
- Programmer et contrôler les mouvements nécessaires pour mener l’action souhaitée en utilisant les informations sur la taille, la forme et la localisation de l’objet.
Les traitements effectués dans le flux dorsal sont centrés sur ____?
Le sujet percevant.
Qu’est-ce que l’atteinte du flux dorsal provoque?
Ataxie optique.
Quels sont les 6 types d’agnosie visuelle?
1) Agnosie des objets.
2) Agnosie des couleurs.
3) Akinétopsie.
4) Prosopagnosie.
5) Syndrome de Balint.
6) Simultagnosie.
Qu’est-ce que l’agnosie des objets?
Incapacité à reconnaître visuellement les objets même les plus usuels. (Mais capable de les décrire)
Quelles sont les 3 tâches spécifiques permettant d’évaluer les étapes de reconnaissance visuelle de l’objet?
1) Analyse perceptive élémentaire: Forme, taille, descriptif structurel.
2) Traitement sémantique: Catégorie sémantique, le sens.
3) Accès au nom: Reconnaître le nom au milieu des distracteurs phonétique, morphologique, sémantique…
Vrai ou Faux, certaines agnosies visuelles d’objets sont spécifiques à une catégorie sémantique (exemples: animaux, outils)?
Vrai.
Qu’est-ce que l’agnosie des couleurs?
Absence d’identification de la couleur, qu’elle concerne des pastilles sans support morphologique significatif, des images ou des objets.
L’agnosie des couleurs peut relever de ____?
D’un déficit de la perception, d’un déficit de la reconnaissance des couleurs en tant qu’attributs d’objets, ou d’un déficit ne concernant que la dénomination de la couleur.
Quelles sont les 3 étapes pour l’examen de l’agnosie des couleurs?
1) Analyser le niveau perceptif, par des explorations.
2) L’étude du niveau associatif: Épreuves visuelles comme le coloriage de dessins, les appariements de couleurs et d’objets (ex: cerise-rouge).
3) L’étude du niveau visuoverbal: Dénomination de couleurs sur stimuli non significatifs et sur images familières de couleur constante (ex: on sait que la tomate est rouge).
Qu’est-ce que l’agnosie aperceptive des couleurs?
Capable de voir les différentes teintes de couleurs, mais incapable de les identifier.
Qu’est-ce que l’agnosie associative des couleurs?
Incapacité à associer la couleur particulière avec l’objet particulier.
Incapable de choisir tous les objets d’une couleur donnée parmi une série d’objets, d’indiquer la couleur sur commande verbale, de nommer la couleur ou d’évoquer la couleur d’objets communs.
Qu’est-ce que l’akinétopsie?
La non-perception du mouvement.
Incapacité d’évaluer le déplacement donc la vitesse des objets.
Peut survenir en l’absence d’un déficit du champ visuel ou d’une autre forme d’agnosie visuelle.
Quelle est la définition de la prosopagnosie?
Incapacité de reconnaître les visages familiers.
Les patients prosopagnosiques ne reconnaissent pas ____ (3)
1) Leurs proches réellement ou sur photos.
2) Les personnages publics vus sur photos ou à la télé.
3) Leur propre image dans le miroir.
Pourquoi existe-t’il un doute sur la spécificité du trouble (prosopagnosie) quand il existe une agnosie visuelle aperceptive en plus de la prosopagnosie?
Parce que l’agnosie visuelle aperceptive se traduit par des difficultés dans la reconnaissance des visages au même titre que les objets. Donc si l’agnosie visuelle aperceptive est présente, la prosopagnosie n’est pas pure, car il y a un autre trouble qui est présent.
Comment la reconnaissance de visages familiers est possible chez les patients prosopagnosiques?
Procédures vicariantes: La voix, la démarche, le port de lunettes ou de la moustache, les particularités vestimentaires, la coupe de cheveux.
Quel hémisphère est responsable de la reconnaissance des visages?
Droit.
Quelle est la définition de l’ataxie optique? Expliquez.
Incapacité d’atteindre une cible en se guidant par la vue.
- Le patient ne peut se saisir d’un objet placé dans son champ de vision et cette difficulté (bilatérale) peut prédominer au niveau de l’une des deux mains (la préhension étant la plus difficile dans l’hémichamp visuel opposé à la main la plus atteinte).
- Le membre tâtonne vers la cible, la manque, la dépasse ou peut remonter vers la cible après avoir heurté le bras de l’examinateur.
- L’amplitude de l’écartement de la pince digitale (en particulier entre le pouce et l’index) non adaptée à la taille et à la forme de l’objet.
Quels sont les 4 éléments qui doivent être satisfaisants pour affirmer une ataxie optique?
1) Acuité visuelle.
2) Force musculaire.
3) Sensibilité proprioceptive.
4) Coordination des membres.
Quel est l’autre nom pour l’ataxie optique?
Ataxie visuomotrice.
Quel est l’autre nom pour le syndrome de Balint?
Paralysie psychique du regard.
Qu’est-ce que le syndrome de Balint?
Association de l’apraxie optique (ou paralysie psychique du regard), de l’ataxie optique et du déficit de l’attention visuelle (ou désorientation visuelle).
Qu’est-ce que le déficit de l’attention visuelle (ou désorientation visuelle)?
Impossibilité qu’ont les stimulations périphériques à solliciter l’attention visuelle. (Est une simultagnosie dans le contexte du Syndrome de Balint.)
