3.Syndromes amnésiques

Question 1

Quelle est la différence entre les syndromes amnésiques et les amnésies fonctionnelles/psychogènes?

Answer 1

Syndromes amnésiques: Causés par des lésions cérébrales. (Origine organique)
Amnésies fonctionnelles: Suite à l’expérience d’un événement traumatique. (Origine non organique)

Question 2

Quelle est la définition d’un syndrome amnésique?

Answer 2

Comporte des perturbations sévères de la mémoire où sont associées une amnésie rétrograde et une amnésie antérograde.

Question 3

Combien de temps peut durer l’épisode d’une amnésie fonctionnelle?

Answer 3

De quelques heures à plusieurs jours.

Question 4

Quelle est la définition de l’amnésie rétrograde?

Answer 4

Déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique (lésion).

Question 5

Quelle est la définition de l’amnésie antérograde?

Answer 5

Impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection (lésion).

Question 6

Quelle est la définition du gradient de Ribot?

Answer 6

Gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens. (Dégradation progressive des souvenirs dans l’amnésie rétrograde.)

Question 7

Quelles sont les 4 causes d’une amnésie hippocampique?

Answer 7

1) Anoxie ou ischémie.
2) Lobectomie temporale.
3) Encéphalite herpétique.
4) Maladie d’Alzheimer.

Question 8

Qu’est-ce qu’une anoxie? Et qu’est-ce qu’une ischémie?

Answer 8

Anoxie: Diminution de la quantité d’oxygène distribuée par le sang.
Ischémie: Arrêt ou insuffisance de la circulation du sang.

Question 9

Qu’est-ce qu’un lobectomie temporale? Et quels sont les déficits reliés?

Answer 9

Chirurgie visant à retirer la portion du lobe temporal responsable, par ex, de l’épilepsie.
Lésion à gauche uniquement: Déficit de la mémoire verbale.
Lésion à droite uniquement: Déficit de la mémoire spatiale.

Question 10

Qu’est-ce qu’une encéphalite herpétique?

Answer 10

Infection cérébrale due à l’herpès virus. Tendance à aller où les hippocampes.

Question 11

Expliquez l’amnésie dans la maladie d’Alzheimer.

Answer 11

(VS AVC/arrêt cardiaque/trauma crânien) Évolution lente et progressive.
Amnésie antérograde précoce.
Amnésie rétrograde progressive:
-1.Épisodique, 2.Sémantique, 3.Procédurale.
-Ce pourquoi les derniers souvenirs concernent les jeunes années de vie.

Question 12

Quelle opération William Scoville a effectuée sur le patient Henry Malmaison avec la présence de Brenda Milner en 1956 et pourquoi?

Answer 12

Ablation du lobe temporal médian (hippocampe-cortex entorhinal), car il était épileptique.

Question 13

Quels ont été les impacts mnésiques sur le patient H.M suite à la chirurgie?

Answer 13

1) Amnésie antérograde quasi-totale. Ex: Capacité de retenir des informations seulement durant quelques minutes.
2) Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales, des faits et des concepts.
3) Amnésie rétrograde sur les 10 dernières années. Les souvenirs récents sont altérés alors que les souvenirs anciens sont conservés.

Question 14

Quelle découverte révolutionnaire a été faite avec le patient H.M?

Answer 14

La mémoire épisodique (explicite) n’est pas reliée à la mémoire procédurale (implicite). Ce ne sont pas les mêmes régions, substrats anatomiques. Donc il existe plusieurs types de mémoires.

Question 15

Le Syndrome de Korsakoff est un exemple d’amnésie hippocampique ou diencéphalique? Expliquez le syndrome.

Answer 15

Amnésie diencéphalique.
Dans ce syndrome, on retrouve une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus:
-Pigmentation particulière de la matière grise autour du 3e ventricule.
-Les corps mamillaires vont avoir tendance à se calcifier, s’atrophier et à ne plus être fonctionnels.

Question 16

Quelle est la cause de l’amnésie diencéphalique?

Answer 16

Carence en vitamine B1. (Qui atteint les corps mamillaires)

Question 17

Pourquoi l’amnésie diencéphalique se retrouve souvent chez les personnes alcooliques?

Answer 17

Ces personnes ont souvent tendance à ne pas s’alimenter de façon nutritive, donc il ne consomment pas assez de vitamine B1.

Question 18

Quels sont les 3 symptômes cognitifs?? présents dans une amnésie diencéphalique, mais absents dans une amnésie hippocampique? Expliquez ces symptômes.

Answer 18

1) Anosognosie: Non connaissance de sa propre maladie.
2) Fabulations et fausses reconnaissances: Invente des histoires plutôt que de raconter de vrais souvenirs, car son anosognosie (inconsciente d’avoir un déficit de la mémoire) l’empêche de différencier un souvenir et une invention.
3) Désorientation temporo-spatiale: Quel jour, quel lieu.

Question 19

Quelle est la différence première entre l’amnésie hippocampique et l’amnésie diencéphalique?

Answer 19

Amnésie hippocampique: Atrophie des hippocampes.

Amnésie diencéphalique: Atrophie des corps mamillaires.

Question 20

Quels sont les points communs entre une amnésie hippocampique et une amnésie diencéphalique?

Answer 20

1) Amnésie antérograde.
2) Amnésie rétrograde.
3) Mémoire procédurale conservée.
4) Mémoires à court terme, implicite (procédurale) et sémantique sont préservées.
5) Profond déficit de la mémoire épisodique.
6) Jugement et raisonnement à peu près conservés.

Question 21

Qu’est-ce qu’un ictus amnésique et quel est son autre nom?

Answer 21

Se traduit par un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire. Pendant la crise, le patient présente une amnésie antérograde majeure (oublie instantané de tout ce qui vient de se passer) et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies.
Amnésie globale transitoire.

Question 22

Qu’est-ce qui différencie l’ictus amnésique des autres syndromes amnésiques?

Answer 22

Il ne s’accompagne d’aucune lésion cérébrale définie.

Question 23

Quel groupe d’âge est généralement le plus touché par l’ictus amnésique?

Answer 23

Les personnes de plus de 50 ans.

Question 24

Pourquoi durant un épisode d’amnésie globale transitoire la majorité des personnes ne se rendent pas à l’hôpital?

Answer 24

Car un proche doit être avec la personne. En effet, durant l’épisode, à cause de l’amnésie rétrograde et antérograde, elle oublie une partie de sa vie et ce qu’elle fait. C’est donc compliqué pour elle de prendre son cellulaire pour appeler les secours, car elle ne comprend pas nécéssairement ce qui se passe; peut-être qu’elle ne se rappelle pas de son code pour déverouiller son cellulaire; si l’amnésie rétrograde remonte à 20 ans, peut-être qu’elle ne se rappelle pas comment fonctionne son cellulaire; puis à peine 5 min après, elle oublie ce qu’elle faisait. Enfin, au bout de quelques heures, l’épisode est terminé et la personne n’a aucun souvenir de ce qui est arrivé.

Question 25

Pourquoi les personnes vivant un épisode d’amnésie globale transitoire devraient se rendre à l’hôpital si l’épisode est temporaire?

Answer 25

Pour s’assurer que ce n’est pas plutôt un AVC ou autre.

Question 26

Quel est le mécanisme physiopathologique à l’origine de l’ictus amnésique?

Answer 26

Il demeure inconnu, même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire.

Question 27

Pourquoi l’ictus amnésique est difficile à étudier chez les personnes vivant un épisode?

Answer 27

Car la majorité des personnes ne se rendent pas à l’hôpital, et lorsqu’ils réussissent, les médecins n’ont que 4-7h pour passer les tests avant que l’épisode ne se termine.

Question 28

Nommez 3 syndromes amnésiques.

Answer 28

1) Amnésie hippocampique.
2) Amnésie diencéphalique.
3) Ictus amnésique ou amnésie globale transitoire.

Question 29

En terme de présentation clinique, l’ictus amnésique est plus proche de l’amnésie hippocampique ou de l’amnésie diencéphalique? Expliquez.

Answer 29

L’amnésie hippocampique, car la personne va être capable de dire que quelque chose ne va pas (absence d’anosognosie).

Question 30

Durant quel siècle Sergeï Korsakov a-t-il vécu?

Answer 30

19e (XIX).

Question 31

Quelles sont les causes des 3 syndromes amnésiques présentés?

Answer 31

• Amnésie hippocampique: Anoxie ou ischémie, Lobectomie temporale, Encéphalite herpétique, Maladie d’Alzheimer.
• Amnésie diencéphalique: Carence en vitamine B1.
• Ictus amnésique: Mécanisme physiopathologique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire.