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Neuro > 4.Aphasies > Flashcards

4.Aphasies Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’aphasie?

A

Trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale acquise.

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2
Q

De quelle façon l’aphasie se distingue des troubles d’acquisition du langage?

A

Aphasie: Apparue suite à une lésion.

Trouble d’acquisition: Apparu au cours du développement.

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3
Q

Quel est le symptôme commun à toutes les amnésies?

A

Anomie: Manque du mot/incapacité à trouver les mots pour nommer les objets/personnes, etc.

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4
Q

Dans l’exemple suivant, de quel type d’aphasie s’agit-il?

  • «Qu’est-ce que c’est ça, le centre XYZ?»
  • «C’est un cent qu’a en la réjon de pé kébec euh (délai de quelques secondes), tout pour donner euh d’ouvrage à toutes ceux qui peussent s’en occuper.»
A

Aphasie de Broca, car problème d’élocution.

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5
Q

Quels sont les problèmes au niveau de la compréhension dans l’aphasie de Broca?

A

Bonne.

Altération possible au niveau des structures syntaxiques complexes (agrammatisme).

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6
Q

Quels sont les problèmes au niveau de la production dans l’aphasie de Broca?

A

Production orale: Non fluente, dysprosodie, agrammatisme, anomie, troubles arthriques, paraphasies phonétiques.
Production écrite: Agrammatisme, anomie, dysorthographie profonde, troubles du graphisme.

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7
Q

Quels sont les 3 troubles pouvant être associés à l’aphasie de Broca?

A
  1. Hémiplégie/parésie droite.
  2. Apraxie bucco-faciale.
  3. Apraxie idéomotrice bilatérale.
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8
Q

Dans l’exemple suivant, de quel type d’aphasie s’agit-il?

  • «C’est arrivé quand ça?»
  • «Ok. Oui, j’étais là, j’ai fait tout simplement 1-2-3-4-5, c’est ça.»
  • «Comment c’est arrivé?»
  • «Euh non, ça me dit à moi assurément. Parce que c’est… c’est euh… à meurt euh examen moi de sorte que j’ai j’ai j’ai dit à moi, de chauves qui s’apleuvaient.»
A

Aphasie de Wernicke, car problème de compréhension.

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9
Q

Quels sont les problèmes au niveau de la compréhension dans l’aphasie de Wernicke?

A

Mauvaise même au niveau simple.

Parfois surdité verbale, parfois compréhension écrite > orale.

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10
Q

Quels sont les problèmes au niveau de la production dans l’aphasie de Wernicke?

A

Production orale: Fluente ou logorrhée, jargon, anomie, nombreuses paraphasies verbales et phonémiques.
Production écrite: Jargon, dysorthographie de surface.

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11
Q

Quels sont les 4 troubles pouvant être associés à l’aphasie de Wernicke?

A
  1. Anosognosie.
  2. Agnosie auditive.
  3. Hémianopsie.
  4. Héminégligence droite.
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12
Q

Où est localisée l’aphasie anomique?

A

Lésion temporale du gyrus angulaire ou de l’aire préfrontale gauche.

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13
Q

Dans l’exemple suivant, de quel type d’aphasie s’agit-il?

  • «Quels sont vos passe-temps?»
  • «Je lis beaucoup, je m’organise pour les repas, je fais tout ce que je mange. J’écoute aussi des choses que j’aime à la télé. J’écoute beaucoup les annonces, ça dure presqu’une heure.»
  • «Les annonces?»
  • «Oui ben y’annoncent pour la journée là… qu’est-ce qui s’est passé aujourd’hui, les bonnes choses pis les mauvaises choses. Je cherche beaucoup mes mots…»
A

Aphasie anomique.

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14
Q

Quels sont les problèmes au niveau de la compréhension dans l’aphasie anomique?

A

Bonne.

Parfois déficit sémantique.

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15
Q

Quels sont les problèmes au niveau de la production dans l’aphasie anomique?

A

Production orale: Fluente, importante anomie avec paraphasies sémantiques et visuo-sémantiques, répétition normale, lecture normale ou dyslexie de surface.
Production écrite: Anomie avec paragraphies sémantiques et visuo-sémantiques ou dysorthographie de surface.

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16
Q

Quels sont les 2 troubles pouvant être associés à l’aphasie anomique?

A
  1. Apraxie idéomotrice et idéatoire.

2. Agnosie visuelle.

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17
Q

Quelles sont les 3 utilités du système de traitement du langage (approche cognitive) en clinique?

A
  1. Évaluation et intervention théoriquement appuyées.
  2. Facilite l’identification des composantes déficitaires.
  3. Fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique.
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18
Q

Quelles épreuves auxquelles le locuteur est soumis permettent de mettre en évidence l’anomie?

A

Les épeuves de dénomination d’images.

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19
Q

Quelles sont les 6 étapes du système du traitement du langage dans la dénomination d’images? (Voir image à production orale)

A
  1. Analyse visuelle: Analyse perceptive élémentaire de l’image (forme, taille, couleur).
  2. Système Sémantique: Contient les représentations conceptuelles stockées et organisées en mémoire à long terme. L’objet est reconnu en tant qu’objet familier et réel s’il fait partie de l’ensemble des représentations.
  3. Lexique Phonologique de Sortie: Activation des informations phonologiques du mot. —>Mémoire à long-terme, forme abstraite des mots.
  4. Mémoire Tampon Phonologique: Maintien à court terme de l’information (phonologique) pour permettre sa production effective à l’oral.
  5. Planification articulatoire: Les unités phonologiques sont converties en patterns articulatoires, ce qui permet l’exécution motrice liée à la commande et à la coordination neuro-musculaire des mouvements de la bouche, du pharynx et du larynx.
  6. Production orale.
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20
Q

Pourquoi certains troubles commencent par la lettre «a» et d’autres par «dys»?

A

«A»: Troubles causés par une lésion cérébrale. Ex: Apraxie.
«Dys»: Troubles causés par un trouble du développement. Ex: Dyspraxie.

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21
Q

Pourquoi parle-t-on de dyslexie (trouble du développement) dans les troubles acquis?

A

Il se trouve que l’étude des troubles de la lecture a le plus souvent été observée chez les enfants, donc on a beaucoup parlé de dyslexie (trouble du développement). Puis, dans les travaux notamment chez les personnes avec un trauma crânien/AVC (troubles acquis), on a continué à utiliser ce terme et on lui a rajouté un terme en parlant de «dyslexie acquise» pour faire la différence avec les dyslexies développementales.
Les formes de dyslexie développementale sont distinguées en référence aux modèles cognitivistes de la lecture et de l’écriture en neuropsychologie de l’adulte (et basés sur l’analyse de troubles acquis).

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22
Q

Quelles sont les 2 façons de lire les mots?

A
  1. Voie visuelle ou route lexicale-sémantique: Lire les mots comme un tout, en utilisant la mémoire.
  2. Voie phonologique ou route non-lexicale: Lecture à travers une transformation graphème-phonème, un à un.
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23
Q

Comment fonctionne la route lexicale-sémantique? Quel est le processus?

A

La voie lexicale, partant du modèle d’Analyse Visuelle, gagne le Lexique Orthographique d’Entrée où est activé le mot présenté, puis le Système Sémantique où il est «compris», le Lexique Phonologique de Sortie où est activée sa forme phonologique et enfin le Tampon Phonologique, relais obligé de toute expression orale.
Internet:
-Analyse Visuelle: Traitement des séquences de lettres.
-Lexique Orthographique d’Entrée: Reconnaissance d’une forme linguistique indépendamment de sa signification. Son activation lors d’une stimulation perceptive visuelle suffit à distinguer les mots connus (déjà inscrits dans le lexique) de non-mots (situation par ex d’une tâche de décision lexicale).
-Système Sémantique: Contient les représentations conceptuelles stockées et organisées en mémoire à long terme.
-Mémoire Tampon Phonologique: Maintien à court terme des informations phonologiques avant la réalisation articulatoire.

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24
Q

Comment fonctionne la route non-lexicale? Quel est le processus?

A

La voie phonologique relie le module d’Analyse Visuelle au Tampon Phonologique (relais obligé de toute expression orale) en passant par un module de conversion des graphèmes en phonèmes (Correspondance Grapho-Phonémique).
Internet:
-Analyse Visuelle: Traitement des séquences de lettres.
-Mémoire Tampon Phonologique: Maintien à court terme des informations phonologiques avant la réalisation articulatoire.

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25
Q

Quels types de mots peuvent être lus par la voie visuelle? Lesquels peuvent être lus par la voie phonologique?

A

Voie visuelle seulement: Mots irréguliers.
Voie phonologique seulement: Non-mots et nouveaux mots.
Commun: Mots réguliers et mots familiers.

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26
Q

Quelle route est déficitaire dans la dyslexie de surface?

A

Déficit sélectif du développement de la voie lexicale:

  1. Où est activé le mot présenté (déficit du Lexique Orthographique d’Entrée).
  2. Ou déficit d’accès LOE-SS.
  3. Où le mot est compris (déficit du Système Sémantique).
  4. Où est activée la forme phonologique du mot (déficit d’accès au Lexique Phonologique de Sortie).
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27
Q

La dyslexie de surface est souvent associée à quelle aphasie?

A

Aphasie de Wernicke.

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28
Q

Quels mots sont difficiles à lire dans la dyslexie de surface et pourquoi?

A

Difficulté à lire les mots irréguliers, car ils ne peuvent être lus que par la voie lexicale (qui est en partie altérée dans la dyslexie de surface).

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29
Q

Quel type d’erreur est commis dans la dyslexie de surface?

A

Régularisation d’orthographe: Les mots sont lus comme ils s’écrivent, c’est-à-dire selon les règles les plus usuelles de transcription graphème-phonème. Ainsi, la régularisation d’orthographe est faite pour les mots irréguliers, mais ces derniers ne suivent pas les correspondances habituelles entre graphèmes et phonèmes.

30
Q

Quel effet est observé dans la dyslexie de surface?

A

Effet de régularité orthophonique des mots: Écrire les mots comme ils sonnent. Exemple: «Fame» pour «femme».

31
Q

Quelle route est déficitaire dans la dyslexie phonologique?

A

Atteinte sélective de la voie phonologique de lecture:
Module de conversion des graphèmes en phonèmes: Segmentation graphémique, conversion des graphèmes en phonèmes, assemblage phonémique (déficit dans l’étape de Correspondance Grapho-Phonémique).

32
Q

Quels mots sont difficiles à lire dans la dyslexie phonologique et pourquoi?

A

Difficulté à lire les non-mots et les nouveaux mots, car puisqu’ils ne se retrouvent pas dans la mémoire, ils sont uniquement lus par voie non-lexicale (qui est altérée dans la dyslexie phonologique).

33
Q

Quel type d’erreur est commis dans la dyslexie phonologique?

A

Lexicalisation: A recours à propres connaissances lexicales pour traiter la séquence à lire. Ainsi, la lexicalisation est faite sur les non-mots et les nouveaux mots, mais puisqu’ils ne se retrouvent pas dans la mémoire, ces mots inconnus sont transformés en des mots qui leur ressemblent visuellement et que la personne connaît.

34
Q

Quelle route est déficitaire dans la dyslexie profonde?

A

Atteinte mixte:
Module de conversion des graphèmes en phonèmes: Segmentation graphémique, conversion des graphèmes en phonèmes, assemblage phonémique (déficit dans l’étape de Correspondance Grapho-Phonémique). Et:
1.Où le mot est compris (déficit du Système Sémantique).
2+3.Où la forme phonologique du mot est activée (déficit d’accès au Lexique Phonologique de Sortie ou déficit du Lexique Phonologique de Sortie).

35
Q

La dyslexie profonde est souvent associée à quelle aphasie?

A

Aphasie de Broca.

36
Q

Quels mots sont difficiles à lire dans la dyslexie profonde et pourquoi?

A

Difficulté à lire tous les mots, car les 2 voies sont altérées.

37
Q

Quel type d’erreur est commis dans la dyslexie profonde?

A

Paralexies verbales: Remplace les mots lus par d’autres, pour ensuite mal les dire. En existe trois: Sémantique, visuelle/formelle, morphologique.

38
Q

Quelles sont les 4 composantes de la communication qui sont touchées chez les cérébrolésés droits?

A
  1. Prosodie: Tout ce qui implique les variations d’intonations, les pauses, le débit…
  2. Sémantique: Habiletés à comprendre le sens des mots.
  3. Discours: Habiletés pour que le discours soit cohérent, organisé.
  4. Pragmatique: Habiletés à comprendre/exprimer les intentions de communication selon le contexte.
39
Q

Quels sont les 2 types de prosodies?

A
  1. Prosodie émotionnelle: Pour véhiculer un message avec une composante émotionnelle.
  2. Prosodie linguistique: Pour mettre en évidence les éléments d’une phrase, aider la compréhension de l’énoncé ou pour recourir à un mode (ex: interrogatif).
40
Q

Quels sont les impacts des troubles prosodiques sur le niveau expressif et réceptif chez les cérébrolésés droits?

A

Expressif: Aplanissement de la courbe prosodique donc ton monotone.
Réceptif: Difficulté à identifier la modalité ou l’émotion exprimée donc identifier l’intention.

41
Q

Quels sont les impacts des troubles lexico-sémantiques sur le niveau expressif et réceptif chez les cérébrolésés droits?

A

Expressif: Recherche des mots, lexique imprécis, paraphasies sémantiques, lenteur d’évocation.
Réceptif: Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imageables ou abstraits, difficulté à faire des liens entre les mots.

42
Q

Quels sont les impacts des troubles discursifs sur le niveau expressif et réceptif chez les cérébrolésés droits?

A

Expressif: Non-respect de la cohérence, diminution du contenu informatif, vocabulaire et référents imprécis, tangentiel.
Réceptif: Diminution de la rétention et de l’intégration des informations entendues, difficulté à faire des liens de sens, des inférences, des déductions.

43
Q

Quels sont les impacts des troubles pragmatiques sur le niveau expressif et réceptif chez les cérébrolésés droits?

A

Expressif: Concerne les règles de conversation (non-respect des tours de parole, non-respect du savoir partagé, non-respect du thème, diminution du contact visuel).
Réceptif: Traitement du langage non littéral (comprendre les actes de langage indirects, d’ironie, de sarcasme, d’humour, des métaphores).

44
Q

Quels sont les 4 troubles cognitifs possibles chez les cérébrolésés droits qui ont un impact sur la communication verbale?

A
  1. Anosognosie: Méconnaissance par le patient de son trouble.
  2. Diminution de l’attention: Moins alertes, diminution de l’attention soutenue, sélective, divisée, héminégligence.
  3. Troubles visuoperceptuels: Diminution de discrimination et de reconnaissance. Peut affecter l’écrit.
  4. Fonctions exécutives: Diminution de l’inhibition, flexibilité, planification, mémoire de travail, etc.
45
Q

Les impacts sur la communication d’une lésion droite sont très hétérogènes et suggèrent des difficultés d’origine _____.

A

Attentionnelle et exécutive.

46
Q

Vrai ou Faux, les troubles acquis du langage peuvent prendre plusieurs formes, et ce, à des degrés différents pour chaque personne?

A

Vrai.

47
Q

Vrai ou Faux, les troubles acquis de la lecture peuvent se présenter en dehors d’un tableau aphasique?

A

Vrai.

48
Q

Qu’est-ce que le principe de double lecture dans le système lexical?

A

Traitement lexical et traitement non-lexical.

49
Q

Parmi les problèmes au niveau de la compréhension que l’on retrouve dans l’aphasie de Broca, qu’est-ce qui différencie le trouble arthrique et la paraphasie phonémique?

A

Trouble arthrique: Problème d’articulation, n’arrive pas à prononcer certains sons.
Paraphasie phonémique: Ne trouve pas la représentation phonologique du mot donc la personne peut dire «fallon» au lieu de «ballon». Touche tous les sens.

50
Q

Qu’est-ce que la parésie?

A

Paralysie partielle ou légère, se manifestant par une diminution de la force musculaire.

51
Q

Qu’est-ce que l’hémiplégie?

A

Paralysie frappant la moitié du corps.

52
Q

Qu’est-ce que l’hémianopsie?

A

Perte d’un côté complet du champ visuel périphérique.

53
Q

Quelle aphasie correspond à une production orale fluente, une compréhension bonne et une répétition normale?

A

Aphasie anomique.

54
Q

Quelle aphasie correspond à une production orale fluente, une compréhension mauvaise et une répétition pas normale?

A

Aphasie de Wernicke.

55
Q

Quelle aphasie correspond à une production orale non fluente, une compréhension bonne et une répétition pas normale?

A

Aphasie de Broca.

56
Q

Quel est l’élément commun à l’aphasie de Broca et l’aphasie de Wernicke?

A

Répétition pas normale.

57
Q

Quel est l’élément commun à l’aphasie anomique et l’aphasie de Wernicke?

A

Production orale fluente.

58
Q

Quel est l’élément commun à l’aphasie anomique et l’aphasie de Broca?

A

Compréhension bonne.

59
Q

À quoi correspond l’aphasie anomique au plan de la production orale, de la compréhension et de la répétition?

A

Production orale fluente.
Compréhension bonne.
Répétition normale.

60
Q

À quoi correspond l’aphasie de Wernicke au plan de la production orale, de la compréhension et de la répétition?

A

Production orale fluente.
Compréhension mauvaise.
Répétition pas normale.

61
Q

À quoi correspond l’aphasie de Broca au plan de la production orale, de la compréhension et de la répétition?

A

Production orale non fluente.
Compréhension bonne.
Répétition pas normale.

62
Q

Qu’est-ce que la paraphasie phonétique?

A

(Internet) Difficultés dans la planification des propriétés articulatoires de la parole. Exemple: «Beurre» et «bord».

63
Q

Qu’est-ce que la paraphasie phonémique (ou phonologique)?

A

Trouve pas la représentation phonologique du mot. Exemple: Difficulté à différencier le «p» et le «b» —> «pallon» et «ballon».

64
Q

Qu’est-ce que la paraphasie verbale ou sémantique?

A

Se tromper dans le sens du mot. Ne nomme pas le bon mot, mais lien sur le plan sémantique. Exemple: «Girafe» et «cheval» sont des animaux.

65
Q

Qu’est-ce que la paraphasie visuelle?

A

Se tromper dans l’apparence du mot. Ne nomme pas le bon mot, mais se ressemblent visuellement. Exemple: «Bouton» et «roue» ont une forme circulaire.

66
Q

Qu’est-ce que la paraphasie visuo-sémantique?

A

Se tromper dans le sens du mot et dans son apparence. Ne nomme pas le bon mot, mais se ressemblent visuellement et lien sur le plan sémantique. Exemple: «Pomme» et «orange» sont des fruits et ont une forme circulaire.

67
Q

Dans quelle aphasie, les paraphasies phonétiques s’observent le plus souvent? Et pour les paraphasies phonémiques?

A

Paraphasies phonétiques: Dans le contexte d’une aphasie de Broca (aphasie non-fluente).
Paraphasies phonémiques: Dans le contexte d’une aphasie de Wernicke (aphasie fluente).

68
Q

Donnez un exemple de paraphasie sémantique et un exemple de paralexie sémantique.

A

Paraphasie sémantique: Girafe et cheval.

Paralexie sémantique: Femme et homme.

69
Q

Donnez un exemple de paraphasie visuelle et un exemple de paralexie visuelle.

A

Paraphasie visuelle: Bouton et roue.

Paralexie visuelle: Crayon et carton.

70
Q

Donnez des exemples de graphèmes et de phonèmes.

A

Le phonème [o] s’écrit au moyen des graphèmes «o», «au», «eau», etc.
Le graphème «c» se prononce parfois [s], parfois [k].

71
Q

Statistiques sur les types de dyslexies.

A

La dyslexie phonologique représente le 2/3 des cas de dyslexie développementale.
La dyslexie de surface concerne environ 1 enfant sur 10.

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