6.- Vias biliares: Enfermedad litiasica, Colecistitis aguda, Coledocolitiasis Flashcards

1
Q

V / F

La enfermedad litiasica es mas comun en mujeres

A

VERDADERO

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2
Q

Cuales son los dos tipos de litos?

A

Colesterol
Pigmentos (negro o Cafe)

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3
Q

Cuales son los tipos de litos mas comunes?

A

Variables (70%)

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4
Q

Cuales son las caracteristicas de los litos de colesterol puro?

A

Grandes y unicos y lisos
- Radiolucidos 90%

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Q

Cuales son las caracteristicas de los litos de calcio?

A

Multiples, Tamaño variable, irregulares

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6
Q

Cuales son los 3 conductos que conectan vesicula, higado y pancreas?

A
  • Conducto cistico (vesicula-biliar comun)
  • Hepatico comun (higado-biliar comun)
  • Biliar comun o coledoco (ambos conductos-pancreas)
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7
Q

Cuales son las 3 partes de la vesicula?

A

Fondo
Cuerpo
Cuello

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8
Q

Cuales son las estructuras que forman el triangulo de calot y que estructura pasa por el triangulo?

A

Hepatico comun + Conducto cistico (bordes laterales) + Lobulo cuadrado (higado; borde superior)

  • Arteria cistica
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9
Q

Cual es la principal causa de la colestitis?

A

Secundaria a litos (>90%)
- Tumor ocluye cistico (< 1%)

Es la inflamacion de la vesicula (aguda)

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10
Q

Menciona alagunos FR para colesistitis aguda:

A
  • Obesidad
  • Perdida de peso
  • Embarazo
  • Multiparidad
  • Mujer
  • Antecedente de 1er grado
  • Meds: Ceftria-Estrogenos-NPT
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11
Q

Cual es la clinica para colesistitis aguda?

A
  • Dolor (dura dias y no remite en CSD)
  • Fiebre
  • Anorexia
  • Nausea y vomito
  • Murphy +
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12
Q

Cual es el estudio dx utiliazble para colesistitis aguda?

A

USG

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13
Q

Cual es el manejo de la colestitis?

A

AB
Fluidos IV
Analgesia

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14
Q

Menciona algunas complicaciones de la colesistitis aguda:

A
  • Hemorragia
  • Lesion biliar
  • Derrame bilis
  • Pancreatitis o litos residuales
  • Hernia insicional
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15
Q

Menciona algunos criterios para colangiografia

A
  • Elevacion de enzimas hepaticas
  • Litos pequeños
  • Conducto cistico largo
  • Antecedente de ictericia
  • Antecedente de panceatitis de origen biliar
  • Dilatacion del conducto cistico
  • Anatomia aberrante
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16
Q

Cuales son los FR para coledocolitiasis?

A
  • Litos en Vesicula
  • Edad >60 años
  • Estasis biliar
17
Q

Cuanto mide el coledoco?

A

5-15cm largo x 3-10mm ancho
Porciones:
- Supraduodenal
- Retroduodenal
- Pancreatica
- Intramural

Drena en ampula de Vater en duodeno

18
Q

Cuales son los sintomas de la triada de charcot para colangitis?

A

Fiebre + Dolor + Ictericia

19
Q

Cuales son los sintomas para la pentada de Reynolds, para colangitis?

A

Triada de charcot + Choque + Deterioro neurologico

20
Q

Que estudios Dx solicitamos para coledocolitiasis?

A
  • USG
  • Colangiografia transoperatoria
  • Colangiorresonancia
21
Q

Cual es el tratamiento para coledocolitiasis?

A

CPRE

22
Q

Si no hay CPRE, que hacemos?

A

Exploracion de vias biliares con sonda T x 6 semanas

Rendez vous es eso + CPRE