2.1.- Higado: Autoinmune, NASH, Cirrosis, Varices esofagicas, Abscesos

Question 1

Cuales son las 3 patologias autoinmunes?

Answer 1

Hepatitis
Cirrosis biliar primaria
Colangitis esclerosante

Question 2

Cuales son los valores de PFH y otros valores para diagnostico de hepatitis?

Answer 2

Aumento de BT
- ANA y anticuerpo anti musculo liso positivo

Question 3

Cuales son los valores de PFH y otros valores para diagnostico de cirrosis biliar primaria?

Answer 3

Aumento de BT y FA
- Anticuerpos anti-mitocondriales positivos

Question 4

Cuales son los valores de PFH y otros valores para diagnostico de colangitis esclerosante?

Answer 4

Aumento de BT y FA
- Asociado a CUCI y VIH

Question 5

V / Ff

El sindrome de NASH (esteatohepatitis no alcoholica) es la causa mas comun de alteracion de PFH?

Answer 5

VERDADERO
- Sindrome metabolico
- 30% progresa a cirrosis

Question 6

Cual es el primer paso fisiopatologico de cirrosis?

Answer 6

Fibrosis

Question 7

Cuales son las posibles causas de cirrosis?

Answer 7

• Alcohol
• Viral
• Criptogenica
• Hemocromatosis
• Colangitis
• Biliar primaria
• Autoinmune

Question 8

Cuales son los signos clinicos de cirrosis?

Answer 8

• Eritema palmar y Acropaquia
• Ictericia y ginecomastia
• Ascitis, caput medusa, hepatoesplenomegalia

Question 9

Cuales son las principales 4 complicaciones de la cirrosis?

Answer 9

• Hipertension portal
• Esplenomegalia
• Ascitis
• Encefalopatia

Question 10

Que es GASA?

Answer 10

Gradiente de Albumina en Ascitis

Question 11

Un GASA >1.1, nos indica??, mientras que un GASA < 1.1 que nos indica?

Answer 11

• GASA >1.1 Hipertension portal (cirrosis, alcohol, meds)
• GASA < 1.1 Inflamatorio (Carcinomatosis, TB, pancreatitis)

Question 12

Cual es el manejo de ascitis?

Answer 12

Restricicon de sal y hidrica
Diureticos (espironolactona o furosemida)
Paracentesis

Question 13

Cual es el criterio diagnostico para peritonitis espontanea primaria, y cual es el manejo?

Answer 13

Dx: PMN >250
Solicitar Citologico y citoquimico
Tx: Antibiotico empirico

Complicacion de cirrosis

Question 14

Cuales son las caracteristicas del sindrome hepato renal?

Answer 14

• Secundario a hipertension portal
• Uresis agresiva
• Na urinario bajo

Question 15

Cual es la causa de encefalopatia?

Answer 15

Incremento en amonio serico
- Lactulosa

Question 16

Explica los 4 grados de encefalopatia

Answer 16

• Grado 1: Ansiedad, alteracion sueño vigilia, Asterix leve
• Grado 2: Desorientacion en tiempo, cambio personalidad, Asterix evidente y dificultad para hablar
• Grado 3: Somnolencia, confusion, raro y Rigidez musuclar, clonus, hiperreflexia
• Grado 4: Coma, NO respuesta a estimulo doloroso

Question 17

Para que sirve la escala Chilf pugh?

Answer 17

Estadificar pronostico de cirrosis

Question 18

Cuales son las caracteristicas de las varices esofagicas?

Answer 18

Secundario a hipertension portal
Tx. Endoscopia para ligadura de varices

Question 19

Cuales son los dos tipos de absceso hepatico?

Answer 19

Amebiano
Piogeno

Question 20

Cuales son las caracteristicas del absceso amebiano? (FR)

Answer 20

• Edad 20-30 años
• Solitario
• Hombres

Question 21

Cuales son las caracteristicas del absceso piogeno?

Answer 21

• Edad >50 años
• Hombres
• Multiple
• DM

Question 22

V / F

El absceso piogenos presentara aumento en bilirrubinas, FA e ictericia

Answer 22

VERDADERO

Question 23

Cual es el agente etiologico del absceso amebiano?

Answer 23

Entamoeba hystolitica

Question 24

Cuales son los agentes etiologicos del absceso piogeno?

Answer 24

E. coli
Klebsiella
S. Mirelli

Question 25

Cual es el cuadro clinico para abscesos?

Answer 25

• Fiebre
• Dolor HCD
• Nausea
• Vomito
• Perdida de peso

Question 26

Cual es el tratamiento para absceso hepatico?

Answer 26

Metronidazol 750 mg c/8 hrs 10 dias
(se puede dar en combinacion con ceftriaxona)

Question 27

Cuales son las indicaciones para realizar Qx en absceso hepatico?

Answer 27

• Persistencia de sintomas a pesar de Tx
• Absceso >150ml
• Lobulo izquierdo
• Abdomen agudo