6- Paracentese

Question 1

Definição:

Answer 1

Punção para remoção de fluidos da cavidade peritoneal.
Procedimento simples, beira-leito, diagnóstico e terapeutico

Question 2

O que diminui os riscos de uma paracentese?

Answer 2

Guiar a punção com usg

Question 3

Definição para paracentese de grande volume:

Answer 3

Mais de 5 litros de liquido

Question 4

O que deve ser reposto na paracentese de grande volume?

Answer 4

Reposição de 6 a 8 g de albumina para cada litro de liquido.
Evitar disfunção circulatória induzida por paracentese (PICD)

Question 5

Indicações de paracentese diagnóstica:

Answer 5

Todos os pacientes com ascite recente para investigar etiologia
Ascite com sinais de infecção (dor, febre, encefalopatia, hipotensão, IR, acidose metabolica ou leucocitose

Question 6

Indicações de paracentese terapeutica:

Answer 6

Ascite tensa com dispneia e desconforto abdominal
Casos de ascite refratária ao tto clinico otimizado

Question 7

CI relativas:

Answer 7

Gravidez
Distensão intestinal severa
Histórico de cirurgia abd/pelvica extensa

Question 8

CI absolutas:

Answer 8

Coagulação intravascular disseminada
Fibrinólise clinicamente evidente

Question 9

Complicações:

Answer 9

Hematoma de parede abd
Hemoperitônio
Perfuração de visceras
Infecção local ou peritonite
Vazamento contínuo de liquido ascitico pelo local de punção
Disfunção circulatória (paracentese de grande volume)