3- Traqueotomia Flashcards
Introdução
Procedimento que abre a parte anterior da traqueia com finalidade de abrir uma conexão com o lado externo e garantir a respiração.
É um procedimento eletivo
Classificação da finalidade:
Curativa ou paliativa
Classificação de permanencia
temporária ou definitiva
Classificação da técnica:
Cirurgica (aberta)
Percutânea (não recomendada no ambiente de trauma)
Indicações:
Obstruções respiratórias altas
Insuficiencia respiratória prolongada que leva a IOT superior a 7 dias
Impossibilidade de IOT
Tempo previo ou complementar a outras ciruugias
Contraindicações relativas
Pesço obeso ou curto
Bocio
Massas ou neoplasias
Impossibilidade de extensão do pescoço
Contraindicações absolutas
Infecção local
Cirurgia local previa com mudanças de referenciais anatomicos
Alterações na hemostasia (sangramente de mucosas, hematomas, petequias…)
Complicações intraoperatorias:
Lesão de nervo laringeo recorrente
Hemorragia
Lesão de traqueia ou esofago
Complicações pos operatorias
Infecção
Obstrução
Deslocamento do tubo endotraqueal
Enfisema subcutâneo
Complicações tardias:
Estenose traqueal e subglotica
Fístulas
Traqueomalácia
Aspiração
Quando deve ser feita a decanulação?
Assim que o paciente consiga respirar normalmente pela via fisiologica
Criterios para decanulação
Expectoração
Ausencia de dependencia psicologica
Tosse eficaz
Deglutição adequeda
Estabilidade hemodinâmica
Quando a canula pode ser trocada?
A partir do 3º dias pos-op
