6- Laboratoire

Question 1

Quelles sont les composantes de variabilité des résultats? Décris les

Answer 1

BIOLOGIQUE

• mesure prélevée à différents temps (heure, alimentation, saison, âge)
• On essaie de les contrôler.

PRÉ-ANALYTIQUE
Geste entre prescription médicale et l’arrivée du tube sur l’appareil d’analyse
- Patient: repos, diète, exercice
- Sang: mode de prélèvement, tube, transport, conservation

ANALYTIQUE

• CV: (précision de l’appareil) : reproductibilité = chaque jour.
• Biais (exactitude): erreur entre notre résultat et le résultat obtenu par une technique de référence (ex: autre hopital) = 4-12x/année
• Système de contrôle de qualité interne et externe

PATHOLOGIQUE

• Maladie
• doit dépasser la sommation des variabilité biologiques et analytiques

Question 2

explique le concept de l’erreur total.

Answer 2

Erreur totale = Erreur aléatoire + Erreur systématique OU = 2xCV + biais

Erreur aléatoire: imprécision
Erreur systématique: Inexactitude (différence entre vraie valeur et la mesure)

Question 3

on prélève un tube de sang d’un étudiant de la classe et on mesure le glucose sanguin à 100 reprises sur le même tube. Quel élément de variabilité mesure-t-on?

Answer 3

Précision

Question 4

pendant 100 jours, on prélève un tube de sang à tous les matins chez le même étudiant à jeun et on mesure le glucose sanguin une fois sur chacun. Quel élément de variabilité mesure-t-on?

Answer 4

Variabilité biologique

Question 5

onprélèveuntubedesangàjeunà tous les étudiants de la classe le même jour et on mesure le glucose sanguin une fois sur chacun des tubes.Quel élément de variabilité mesure-t-on?

Answer 5

Variabilité interindividuelle

Question 6

Le résultat du patient doit être interprété en fonction de quoi?

Answer 6

Valeurs de références OU Valeur Seuil

Question 7

D’où proviennent les valeurs de références? Que désignent-elle?

Answer 7

Réprésentent le 2,5e et 97,5e percentile de la distribution normale.

Proviennent des données issues de populations de sujets sains

2,5 % de la population va avoir < la valeur de référence et 2,5% aura > des valeurs de référence.

Pas automatiquement pathologique si nous ne sommes pas dans les valeurs de références. Plus on fait des tests, plus on a de chances de se trouver hors des valeurs de référence.

Question 8

D’où provient la valeur seuil? Que désigne-t-elle?

Answer 8

Valeur au dessus de laquelle il y a un risque pathologique important .

Proviennent d’études de risque.

Question 9

Qu’est-ce que la SENSIBILITÉ?

Answer 9

Probabilité qu’un patient ayant la maladie teste positif

= VP / VP + FN

Question 10

Qu’est-ce que la SPÉCIFICITÉ?

Answer 10

Probabilité qu’un individu sain teste négatif.

= VN / VN + FP

Question 11

Que fait la courbe ROC?

Answer 11

Calcule la sensibilité et la spécificité pour chaque seuil sélectionné du marqueur.

Outil visuel pour évaluer la performance d’un marqueur !

Courbe Spécificité en X et sensibilité en Y

Question 12

Quel est le calcul pour le % de saturation d’un saturomètre digital?

Answer 12

% = HbO2 / (HbO2 +HHB)

Question 13

Comment la chambre hyperbare permet la réoxygénation ?

Answer 13

Pression O2 > 1 atm Compétition

HbCO se dissocie proportionnellement à la pO2

HbO2 diminue la demi-vie du CO

O2 dissous dans le sang augmente (10 minutes)

Prévient la peroxydation des lipides dans le cerveau

Question 14

Quelle est la valeur de référence du glucose sanguin?

Answer 14

entre 3,5 et 6,1 mmol/L

Question 15

Que révèlent les batonnets urinaires?

Answer 15

GLucose
Corps cétoniques (Acétoacétate)
Densité
pH

Question 16

Que fait le CO sur l’Hb?

Answer 16

Augmente l’affinité de O2 pour Hb = déplace la courbe vers la gauche (P50 plus petite)
- Diminue la dissociation du O2 dans les capillaires.

Affinité 250 X + élevée

CO se lie aux Mb (incluant celles cardiaques) : Dépression du myocarde et hypotension

CO se lie au CYP a3 (enzyme chaine respiratoire): diminue production énergie.

Démyélination , réaction inflammatoire

SATURATION EN O2 NORMALE.

intoxication sévère touche neurologique.

Question 17

Que cause l’ischémie-reperfusion?

Answer 17

quand on arrête l’exposition au CO, le HbCP commence sa dissociation. Cependant, les mitochondries sont encore bloquées = Formation de radicaux libres .

Question 18

Décris le diabétique de type 1.

Answer 18

• Glucose sanguin élevé : pas d’insuline
• Glucose urinaire élevé: transporteurs rénaux saturés (pas de réabsorption)
• Densité urinaire élevée: à cause du glucose
• Soif intense à cause de la perte d’eau dans l’urine (osmose diurique)
• Perte de poids : car ratio insuline/glucagon est faible donc lipolyse.
• présence de corps cétoniques dans l’urine
• pH sanguin acide à cause des corps cétoniques
• Sensation de faim car Insuline régula la satiété + autres facteurs.

Question 19

Quelle est la cause de l’hypoglycémie néonatale quelques heures après avoir mangé? Durant un jeune?

Answer 19

Post-Prandial: Hyperinsulinisme

Jeune: Probleme de néoglucogénèse ou d’oxydation des a.g.

Question 20

Définis l’incidence.

Answer 20

Nombre de nouveaux cas d’une maladie.

Question 21

Définis la prévalence.

Answer 21

Mesure de l’état de santé d’une population.