IPM Flashcards
De quoi est composé le gel interstitiel?
Filaments de protéoglycans = Acide hyaluronique (98%) et protéines : Réduit migration de fluides + emprisonne liquide interstitiel.
Fibres de collagène (résistance + rigidité)
Vésicules et ruisselets (sans protéoglycans): prennent de l’expansion quand Oedème
Limite l’accumulation de fluides lorsque la pression capillaire augmente.
Décris la paroi capillaire.
Couche unicellulaire endothéliale
Fissures pour échanges
- Canal incurvé entre 2 ¢ endothéliales
- permet échanges d’eau molécules hydrosolubles et ions
Cavéoles (vésicules)
- formées à partir de cavéolines + cholestérol + sphingolipides
- endocytose + transcytose de macromolécules.
- s’unissent pour faire un canal vésiculaire
Décris la paroi lymphatique.
Couche unique de ¢ endos
- filaments d’ancrage qui attachent ¢ aux tissus
Perméable! (protéines passent)
Valve sens unique
Ramène le liquide et les protéines perdues au sang.
Maintien la volémie et la TA normale
Quels facteurs influencent la pression du liquide interstitiel pour augmenter le drainage?
- Augmentation P hydrostatique capillaire
- Diminution P oncotique capillaire
- Augmentation P oncotique Interstitiel
- Augmentation Perméabilité des capillaires
Qu’est-ce qui permet l’écoulement des fluides dans les vaisseaux lymphatiques?
Pompes lympahtiques Contraction muscles squelettiques Mouvements du corps Pulsations artères à côté des vaisseaux lypathiques compression mécanique des tissus.
En quoi le système lymphatique est important?
Contrôle [protéines], Volume et de la pression du liquide interstitiel
Quelles sont les causes d’une oedème intra¢?
- Hyponatrémie = solution hypotonique = osmose
- Inflammation (augmente perméabilité capillaires) ions entrent dans la ¢ = osmose
- Manque de nutriments = pompe marchent moins bien = entrée de Na+, mais pas de K+ qui sort = osmose
Quelles sont les causes d’une oedème extra¢?
Pression hydrostatique capillaire élevée
- Rétention d’eau et de sel excessive par les reins (pas d’excrétion)
- Pression veineuse élevée et vasoconstriction
- par (arrêt<3, insuffisance <3, obstruction veines, mauvais fonctionnement des pompes dans les veines) = le sang reste dans les veines.
- Diminution de la résistance des artérioles (grosse chaleur, altération SNC, drogue qui vasodilate) = hypervolémie
Diminution de [protéines] plasma (peau (brulures, blessures), maladie du foie (pas de protéines fermées), dénutrition)
Augmentation perméabilité capillaire (réaction immunitaire, toxines, infections, déficience en vit. ischémie, brûlures)
Blocage du système lympthique
Quels sont les mécanismes de protection du développement de l’oedème?
- faible compliance du gel interstitiel (quand Pression dépasse 0 mm de Hg, le gel a une grande compliance = oedème)
- - gel interstitiel
- - P postitive = free fluid
- - Facteur de prévention de 3 mm de Hg - Augmentation du débit de drainage lymphatique
- - de 10 à 50 X
- - empêche augmentation de P interstitielle et hypovolémie en ramenant vite les protéines et fluides perdus des capillaires.
- - Facteur de prévention = 7 mm de Hg - Washdown des protéines du liquide interstitiel
- - Protéines retournée dans circulation lymphatique + vite que leur sortie par les capillaires
- - Diminue Poncotique interstitiel = diminue filtration nette
- - Facteur de prévention de 7mm de Hg
TOTAL DE PRÉVENTION DE 17 mm de Hg Au total (Pc peut augmenter de 17 mm de hg avant qu’il y ait oedème
Décris les signes vitaux d’un grand brûlé.
- TA abaissée (car hypovolémie). Pouls faible et rapide
2. Urine foncée (hypovolémie)
Comment on rétablit la PA d’un grand brûlé?
Solution saline isotonique aide à rétablir la PA en augmentant la volerie sanguine.
- Na et Cl peu perméables à la membrane ¢, donc pas d’osmose (reste dans liquides extra¢)
