6. KOL Anna Svensson, 63 år

Question 1

Kvinna, 63 år, två månaders besvär hosta & snuva, hostar upp ofärgat sekret, trött & orkeslös, röra sig om allergi, två vuxna barn med allergi, ej rökare, utsatt för passiv rökning större del av livet, sat. 99%

FEV1/ FVC innan inhalation: 57%
FEV1/ FVC: efter inhalation: 63%

FEV1 ökar med 20% & minst 200ml efter inhalation

Vad är detta för diagnos och vad grundar den sig på?

Answer 1

KOL

grundar sig på FEV1/ FVC > 0,7

Question 2

Hur ser symtomen ut vid KOL?

Answer 2

Andningsbesvär

Hosta

Slem

Question 3

Vilka kliniska fynd finns vid KOL?

Answer 3

Kvot FEV1/ FVC < 0,7

Ingen normalisering av kvot efter bronkdilaterande behandling

Hypoxi

Retention av koldioxid

Question 4

Hur utreder man en KOL?

Answer 4

1. Spriometri med reversibilitetstest
2. Steroidtest
3. Lungröntgen
4. Arteriell blodgas

Question 5

Hur behandlar man KOL farmakologiskt?

Answer 5

GOLD A:
- Kortverkande bronkdilaterare (SABA)

GOLD C:
- Långverkande bronkdilaterare (LABA) eller långverkande muskarinrec- antagonist (LAMA)

GOLD B:
- LABA + LAMA

GOLD D:
- LABA + LAMA + inhalationssteroider (ICS)

Question 6

Hur behandlar man KOL icke-farmakologiskt?

Answer 6

Rökstopp

Vaccin mot influensa & pneumokocker

Nutritionskontroll

Fysisk aktivitet

KOL-skola

Question 7

Vilken stadieindelning gör man på KOL-patienter?

Answer 7

Stadieindelning för KOL-pat. görs efter FEV1 av förväntat normalvärde

Stadium 1: FEV1 > 80%

Stadium 2: FEV1 50-80%

Stadium 3: FEV1 30-50%

Stadium 4: FEV1 < 30%

Question 8

Hur delar man in pat. efter GOLD-skalan?

Answer 8

GOLD A + C: lindriga eller sporadiska symtom
- A: FEV1 > 50% pred
- C: FEV1 < 50% pred

GOLD B + D: betydande symtom
- B: FEV1 > 50% pred
- D: FEV1 < 50% pred