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E2 SF3 > 6. introduction à la parasitologie médicale > Flashcards

6. introduction à la parasitologie médicale Flashcards

1
Q

définition de la parasitologie

A

branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites

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Q

définition de parasite

A

organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital

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3
Q

définition de parasitose

A

ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites

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4
Q

type d’hôte lorsque le parasite est à l’état adulte

A

hôte définitif

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5
Q

type d’hôte lorsque le parasite est à l’état de larve

A

hôte intermédiaire

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6
Q

type d’hôte pour une parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce

A

hôte accidentel

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7
Q

définition de réservoir

A

organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections

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8
Q

d’où viennent les parasitoses au Canada (3)

A
  • acquisition locale (ex. giardiase, oxyure, etc.)
  • immigrants provenant de régions endémiques
  • voyageurs et tourisme
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9
Q

quels sont les 3 modes de transmission des parasites

A
  • voie fécale-orale (digestive)
  • contact direct ou indirect (voie transcutanée)
  • vecteurs (ex. moustiques, tiques)
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10
Q

concernant les parasitoses intestinales :

  • méthode dx de chois
  • spécimen de choix
  • nombre de spécimens requis
A
  • microscopie
  • selle fraiche ou fixée
  • 2-3
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11
Q

avantages d’une selle fraiche dans le dx de parasitose intestinale (4)

A
  • dx rapide
  • évaluer la charge parasitaire
  • évaluer la mobilité des protozoaires
  • détecter des larves mobiles
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12
Q

avantages d’une selle fixée dans le dx d’une parasitose intestinale

A
  • le formol d’acétate de sodium (SAF) permet la coloration permanente
  • meilleure visualisation des structures : trophozoïtes et kystes
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13
Q

trophozoïte vs kyste

A
  • trophozoïte : forme adulte de parasites intestinaux (forme active)
  • kyste : forme de parasite intestinal qui permet de passer d’une personne à l’autre (dissémination)
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14
Q

comment faisons-nous le diagnostic de la parasitose cutanée

A

microscopie et colorations

clinique : aspect des lésions et localisation anatomique

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15
Q

comment faisons-nous le diagnostic des parasitoses profondes

A 
- spécimen pour microscope si possible 
sinon :
- imagerie médicale 
- sérologie sanguine
- détection antigénique
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16
Q

concernant les éosinophiles :

  • qu’est-ce que c’est
  • quand est-ce que c’est augmenté (2)
A
  • type de globule blanc

- en cas d’allergie et de certaines parasitoses

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17
Q

quels sont les 3 critères pour qu’une éosinophilie soit associée à une parasitose

A
  • infection sévère
  • infection profonde
  • dissémination et migration du parasite
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18
Q

vrai ou faux : il y a une éosinophilie dans la parasitose cutanée, mais pas la parasitose intestinale

A

faux, il n’y a pas d’éosinophilie dans aucun des deux

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19
Q

vrai ou faux : l’absence d’éosinophilie exclut une parasitose

A

faux

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20
Q

quels sont les 2 grands groupes de parasites

A
  • ectoparasites

- endoparasites

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21
Q

où vivent les ectoparasites et qui sont-ils

A
  • à la surface du corps (peau, cheveux et poils)

- insectes ou arachnides

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22
Q
  1. différence entre les insectes et arachnides
  2. 4 exemples de parasites insectes
  3. 2 exemples de parasites archnides
A
  1. insectes ont 6 pattes et arachnides en ont 8
  2. poux, punaises, puces, larves de mouche
  3. mites, tiques
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23
Q

quelle est la différence entre le phtirius pubis (pou pubien) et le pediculus humanus capitis (pou de tête)

A

le pou de tête est plus long

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24
Q

concernant la gale :

  • parasite
  • type d’ectoparasite
  • géographie
  • cas/année
  • hôtes
A
  • sarcoptes scabei
  • mite de la peau humaine (arachnide)
  • partout dans le monde
  • 300 M
  • personnes plus vulnérables (socioéconomique faible, logements surpeuplés)
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25
Q

comment se fait la transmission de sarcoptes scabei

A
  • transmission par contact personne-personne

- ils creusent des sillons sous la peau où ils se reproduisent

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26
Q

quelles sont les 6 régions atteintes par le sarcoptes scabei et quelle est sa contagiosité

A
  • poignets **
  • sillons interdigitaux **
  • nombril
  • bas du dos
  • fesses et organes génitaux
  • aisselles et seins

très contagieuse, éclosion en milieu hospitalier possible

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27
Q

quelle est la période d’incubation de la gale et son symptome

A
  • jusqu’à 2 mois, mais plus court si réexposition

- prurit cutané

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28
Q

concernant la gale :

  • diagnostic
  • traitement topique + alternative
A
  • microscopie sur les raclures de peau

- crème de Permethrine 5% (ou ivermectin)

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29
Q

où vivent les endoparasites

A

à l’intérieur de l’organisme :

  • tissus profonds (ex. musculaire)
  • organes (ex. intestins, poumons, cerveau, etc.)
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30
Q

quels sont les 4 types d’endoparasites

A
  • protozoaires
  • helminthes (vers)
  • chromistes
  • microsporidines
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31
Q

comment sont classés les protozoaires

A

selon leur mode de locomotion

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32
Q 
comment appelle-t-on les protozoaires qui utilisent comme mode de locomotion : 
- pseudopodes 
- flagelles 
- cils
- immobiles (intracellulaires)
\+ où les retrouve-t-on
A
  • amibes : intestinales, libres
  • flagellés : intestinaux et vaginaux, avec kinétoplastes
  • ciliés
  • sporozoaires : intestinaux et sanguins
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33
Q

concernant le entamoeba hystolytica :

  • physiologique ou pathogène
  • type d’endoparasite
  • géographie
  • infecte personne/année
  • # cause de déces par parasitose
  • complication qui affecte 50M de personnes
  • formes
A
  • seul vrai pathogène
  • amibe intestinale
  • partout mais surtout régions tropicales et sub-tropicales (amérique latine, afrique et asie du sud)
  • 500 M personnes/année
  • 2e
  • abcès au foie
  • trophozoïte (active) et kyste (dissémination)
34
Q

comment se fait la transmission de entamoeba hystolytica + qu’est-ce qu’il produit de rare suite à un séjour court en voyage

A
  • fécale-orale : eau/nourriture contaminée, sexe oro-génital
  • les kystes résistent dans l’environnement
  • cause peu fréquente de diarrhée
35
Q

concernant le entamoeba hystolytica :

  • incubation
  • % asymptomatique
  • symptomes de l’infection intestinale
A
  • plusieurs jours à plusieurs mois (abcès hépatique : 8-20 semaines
  • 90%
  • large éventail de sx : diarrhée légère, dysenthérie et colite hémorragique ou fulminante
36
Q

quelles sont les 4 méthodes dx de entamoeba hystolytica

A
  • microscopie sur selle fraîche ou fixée (principale)
  • détection antigénique
  • test moléculaire : PCR
  • sérologie : abcès hépatique
37
Q

vrai ou faux : dans le cas d’une parasitose à entamoeba hystolytica, nous traitons seulement les gens symptomatiques

A

faux, nous traitons tous les cas

38
Q

traitement de entamoeba hystolytica pour les porteurs asymptomatiques

A
  • agents luminal (actifs contre les kystes)

- paramomycine x 7 jours

39
Q

traitement de entamoeba hystolytica chez les personnes qui ont une infection intestinale ou extra-intestinale

A
  • agent tissulaire (actif contre les trophozoites)
  • metronidazole x 7-10 jours
  • suivi d’un agent luminal
40
Q

concernant le giarda lamblia :

  • type d’endoparasite
  • géographie
  • prévalence dans les climats tempérés
  • prévalence dans les pays tropicaux
A
  • flagellé intestinal
  • le plus fréquemment rencontré aux usa et canada (se trouve partout dans le monde)
  • 2-10% des adultes et 25% des enfants
  • 50-80% de porteurs
41
Q

vrai ou faux : giarda lamblia n’a qu’une seule forme, celle du trophozoïte

A

faux, elle prend aussi la forme du kyste

42
Q

concernant giarda lamblia :

  • transmission
  • réservoir
  • FR des pays développés
A
  • fécale-orale : eau/nourriture contaminée, personne à personne
  • castor
  • service de garde, randonneurs, HARSAH, membres de la famille d’un cas, IS (déficience IgA)
43
Q

concernant giarda lamblia :

  • incubation
  • l’intestin infecté
  • % asx
  • durée des sx
  • forme chronique possible?
A
  • 7-14 jours
  • intestin grêle
  • 60%
  • 2-4 semaines
  • oui
44
Q

quels sont les 5 sx de giarda lamblia

A
  • NoVo
  • crampes abdominales
  • diarrhée
  • stéatorrhée et odeur
  • flatulences
45
Q

quelles sont les 4 méthodes dx de giarda lamblia

A
  • microscopie (principale) sur selle fixée ou biopsie intestinale
  • détection antigénique
  • test moléculaire : PCR
  • sérologie
46
Q

qui sont traités dans giarda lamblia et quel est le traitement

A
  • patients asymptomatiques (évite la transmission)
  • patients symptomatiques

métronidazole 5-7 jours

47
Q

concernant la malaria :

  • nom du parasite
  • type d’endoparasite
  • nombre de cas/année
  • géographie
  • type d’infection
A
  • plasmodium spp
  • sporozoaire sanguin
  • > 200 M de cas/année
  • 16 pays (15 d’Afrique Sub-saharienne et l’Inde)
  • paludisme : maladie infectieuse tropicale, due à un parasite transmis par une piqûre de moustique et qui cause un excès de fièvre
48
Q

quelles sont les 5 espèces de plasmodium spp qui infectent l’humain :

  • mondial (2)
  • Afrique Sub-saharienne
  • afrique surtout
  • borneo et malaisie
A
  • mondial : P. falciparum et P. malaria
  • P. vivax
  • P. oval
  • P. knowlesi
49
Q

quelles sont les 4 formes que plasmidium spp peut prendre + description

A
  • gamétocyte : forme germinative, ingérés par les moustiques
  • sporozoite : forme injectée par les moustiques
  • schizont : forme de dissémination
  • trophozoite : forme mature
50
Q

concernant le plasmodium spp :

  • transmission
  • vecteur
  • dans quelle région surtout et pendant quelle saison
A
  • piqure de moustique
  • anophèle
  • région rurale dans la saison des pluies
51
Q

quels sont les 2 cycles du plasmodium spp

A
  • hépatocytes : asx

- érythrocytes : sx

52
Q

concernant le plasmodium spp :

  • incubation
  • 6 sx
A
  • 8-25 jours (jusqu’à plusieurs mois)
  • fièvre jusqu’à 3 mois du retour du voyage, frissons
  • sudations
  • céphalées
  • faiblesse et malaise
  • myalgies et arthralgies
  • diarrhée (ou constipation) et crampes abdominales
53
Q

quel plasmodium spp cause une infection sévère, quels sont les 3 sx et quels sont les 4 FR

A
  • surtout P. flaciparum (parfois vivax)
  • atteinte neurologique
  • détresse respiratoire
  • hémorragie sévère
  • personnes non-immunes
  • enfants
  • femmes enceintes
  • IS
54
Q

quelles sont les 4 méthodes dx du plasmodium spp

A
  • frottis sanguin (méthode de référence) : frottis mince, goutte épaisse
  • détection antigénique : tests rapides, surtout bon pour P.falciparum et vivax
  • sérologie
  • test moléculaire : PCR
55
Q

vrai ou faux : une parasitose à plasmodium spp est une urgence médicale qui dépend seulement de l’espèce

A

faux, cela dépend aussi de la région d’acquisition et de la sévérité de l’infection

56
Q

quels sont les 5 traitements possibles pour plasmodium spp et quel est le traitement en cas d’infection sévère

A
  • atovaquone-proguanil (malarone)
  • chloroquine
  • mefloquine
  • doxycicline
  • primaquine
  • artesunate IV
57
Q

quelles sont les 3 méthodes de prévention de la malaria

A
  • éducation des voyageurs
  • protection contre les moustiques : insectifuges, vêtement longs de couleurs clairs, moustiquaires, limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube
  • prophylaxie médicamenteuse
58
Q

selon quoi les helminthes sont-ils classés et quels sont les 3 types

A
  • morphologie
  • vers ronds (nématodes)
  • vers plats segmentés (cestodes)
  • vers plats non segmentés (trématodes)
59
Q

concernant l’enterobius vermicularis

  • autre nom
  • type d’endoparasite
  • géographie
  • hôtes
A
  • oxyure
  • helminthes nématodes intestinaux
  • mondial, surtout climat tempéré
  • enfants de 5-10 ans
60
Q

quelles sont les 2 formes de l’enterobius vermicularis

A
  • vers adultes 8-13 mm

- oeufs

61
Q

comment se fait la transmission de enterobius vermicularis et combien de temps les femelles vivent-elles

A
  • fécale-orale : aliments contaminés, personne à personne, auto-infection
  • contact direct : vêtements et literie, surface environnement
  • transmission aérienne des oeufs possible
  • transmission intra-familiale

entre 2-3 mois

62
Q

concernant enterobius vermicularis :

  • incubation
  • région de l’infection
  • symptomalogie
  • sx d’une infection plus importante
A
  • 1-2 mois
  • infections localisée au niveau du caecum et de l’appendice
  • asx ou prurit anal : excoriations, surinfections bactériennes possibles, agitation nocturne et insomnie
  • sx digestifs si infection plus importante
63
Q

quelles sont les 2 méthodes diagnostic de enterobius vermicularis

A
  • microscopie sur les selles (peu utile)

- “Scotch test” ou test de Graham : le matin, avant la douche/bain

64
Q

quel est le traitement pour les parasitoses enterobius vermicularis

qui traitons-nous

A

antiparasitaire avec action rapide contre nématodes :

  • mebendazole
  • albendazole
  • pyrantel pamoate
  • tout le monde + la famille
65
Q

concernant le taenia solium :

  • type d’endoparasite
  • # formes d’infection
  • types de vers de l’hôte définitif + infection
  • types de vers de l’hôte intermédiaire + infection
  • réservoir
  • géographie
  • cause très fréquente de ____ dans le monde
A
  • helminthes cestodes
  • 2
  • vers matures, infection tractus digestif
  • larves, infections extra-intestinales
  • taenia du porc
  • pays tropicaux et sub-tropicaux : zones rurales + périurbaines&raquo_space; villes
  • convulsions
66
Q

quelles sont les 3 formes de taenia solium

A
  • oeufs
  • cysticerques (larves)
  • vers adultes 2 à 7 m
67
Q

comment se fait la transmission de taenia solium

A

fécale-orale : consommation de porc contaminé, personne à personne, auto-infestation possible

68
Q

quelles sont les 4 atteintes cliniques de taenia solium

A
  • neurocysticercose
  • atteinte SNC ou oculaire
  • SNC : parenchymateuse (plus fréquente) ou extra-parenchymateuse
69
Q

comment l’atteinte parenchymateuse dans la parasitose de taenia solium se manifeste-t-elle

A
  • plus fréquente
  • convulsion
  • lésions kystiques ou rehaussantes
70
Q

quelles sont les 4 méthodes dx de taenia solium

A
  • imagerie : TDM ou IRM cérébrale
  • sérologie
  • examen occulaire (pour tout le monde)
  • biopsie pour confirmer le dx
71
Q

concernant le taenia solium :

  • qui sont les patients sx
  • 3 traitements
  • qui traitons-nous
A
  • ceux qui ont des kystes viables ou en dégénération
  • combinaison d’antiparasitaires : albendazole, praziquantel
  • corticostéroïdes
  • anti-convulsivants
  • seulement les personnes symptomatiques
72
Q

concernant le schistosoma spp :

  • type d’endoparasite
  • # de personnes touchées mondialement
  • # de pays
  • localisation de S. mansoni + atteinte
  • localisation de S. japonicum
  • localisation de S. haematobium + atteinte
A
  • helminthes trématode shistosome intestinal/urinaire
  • 200 M
  • 74
  • afrique, amérique latine, asie, moyen-orient + intestinale
  • chine, asie du sud-est, indonésie + intestinale
  • afrique et moyen-orient + urinaire
73
Q

quelles sont les 2 formes de schistosoma spp

A
  • oeufs

- vers adultes (mâles et femelles)

74
Q

mode de transmission de schistosoma spp, FR et hôte principal

A
  • trans-cutanée
  • contact avec eau douce
  • enfant
75
Q

concernant la forme aigue de la parasitose à schistosoma spp :

  • incubation
  • type de fièvre
  • quand est-ce que la forme aigue a lieu
  • état des éosinophiles
  • résolution
A
  • 2-12 semaines
  • fièvre de Katayama
  • lors de la première exposition
  • éosinophilie
  • auto-résolutive
76
Q

quels sont les 5 symptômes de la forme aigue de schistosoma spp

A
  • fièvre
  • frissons
  • myalgies
  • douleur abdominale
  • diarrhée
77
Q

concernant la forme chronique de schistosoma spp :

  • contre quoi la réponse immunitaire est-elle dirigée
  • quelles sont les 4 atteintes
A
  • contre les oeufs qui migrent
  • atteinte intestinale (hypertension portale)
  • atteinte vésicale
  • atteinte pulmonaire
  • infection du SNC possible
78
Q

quelles sont les 3 méthodes dx possibles pour la parasitose à schistosoma spp

A
  • laboratoires non spécifique (éosinophilie)
  • microscopie sur selles ou urines : recherche d’oeufs
  • sérologie
79
Q

concernant le traitement de la parasitose à schistosoma spp :

  • qui
  • 2 traitements
A
  • tout le monde
  • praziquantel
  • corticostéroïdes
80
Q

concernant la gale :

  • nom de la forme + grave
  • est-ce que nous traitons tous le monde dans la maisonnée? pourquoi?
A
  • gale norvégienne

- oui, car c’est très contagieux (contact personne-personne) et car la période d’incubation peut aller jusqu’à 2 mois

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