6. introduction à la parasitologie médicale Flashcards
définition de la parasitologie
branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites
définition de parasite
organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital
définition de parasitose
ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites
type d’hôte lorsque le parasite est à l’état adulte
hôte définitif
type d’hôte lorsque le parasite est à l’état de larve
hôte intermédiaire
type d’hôte pour une parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce
hôte accidentel
définition de réservoir
organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections
d’où viennent les parasitoses au Canada (3)
- acquisition locale (ex. giardiase, oxyure, etc.)
- immigrants provenant de régions endémiques
- voyageurs et tourisme
quels sont les 3 modes de transmission des parasites
- voie fécale-orale (digestive)
- contact direct ou indirect (voie transcutanée)
- vecteurs (ex. moustiques, tiques)
concernant les parasitoses intestinales :
- méthode dx de chois
- spécimen de choix
- nombre de spécimens requis
- microscopie
- selle fraiche ou fixée
- 2-3
avantages d’une selle fraiche dans le dx de parasitose intestinale (4)
- dx rapide
- évaluer la charge parasitaire
- évaluer la mobilité des protozoaires
- détecter des larves mobiles
avantages d’une selle fixée dans le dx d’une parasitose intestinale
- le formol d’acétate de sodium (SAF) permet la coloration permanente
- meilleure visualisation des structures : trophozoïtes et kystes
trophozoïte vs kyste
- trophozoïte : forme adulte de parasites intestinaux (forme active)
- kyste : forme de parasite intestinal qui permet de passer d’une personne à l’autre (dissémination)
comment faisons-nous le diagnostic de la parasitose cutanée
microscopie et colorations
clinique : aspect des lésions et localisation anatomique
comment faisons-nous le diagnostic des parasitoses profondes
- spécimen pour microscope si possible sinon : - imagerie médicale - sérologie sanguine - détection antigénique
concernant les éosinophiles :
- qu’est-ce que c’est
- quand est-ce que c’est augmenté (2)
- type de globule blanc
- en cas d’allergie et de certaines parasitoses
quels sont les 3 critères pour qu’une éosinophilie soit associée à une parasitose
- infection sévère
- infection profonde
- dissémination et migration du parasite
vrai ou faux : il y a une éosinophilie dans la parasitose cutanée, mais pas la parasitose intestinale
faux, il n’y a pas d’éosinophilie dans aucun des deux
vrai ou faux : l’absence d’éosinophilie exclut une parasitose
faux
quels sont les 2 grands groupes de parasites
- ectoparasites
- endoparasites
où vivent les ectoparasites et qui sont-ils
- à la surface du corps (peau, cheveux et poils)
- insectes ou arachnides
- différence entre les insectes et arachnides
- 4 exemples de parasites insectes
- 2 exemples de parasites archnides
- insectes ont 6 pattes et arachnides en ont 8
- poux, punaises, puces, larves de mouche
- mites, tiques
quelle est la différence entre le phtirius pubis (pou pubien) et le pediculus humanus capitis (pou de tête)
le pou de tête est plus long
concernant la gale :
- parasite
- type d’ectoparasite
- géographie
- cas/année
- hôtes
- sarcoptes scabei
- mite de la peau humaine (arachnide)
- partout dans le monde
- 300 M
- personnes plus vulnérables (socioéconomique faible, logements surpeuplés)
comment se fait la transmission de sarcoptes scabei
- transmission par contact personne-personne
- ils creusent des sillons sous la peau où ils se reproduisent
quelles sont les 6 régions atteintes par le sarcoptes scabei et quelle est sa contagiosité
- poignets **
- sillons interdigitaux **
- nombril
- bas du dos
- fesses et organes génitaux
- aisselles et seins
très contagieuse, éclosion en milieu hospitalier possible
quelle est la période d’incubation de la gale et son symptome
- jusqu’à 2 mois, mais plus court si réexposition
- prurit cutané
concernant la gale :
- diagnostic
- traitement topique + alternative
- microscopie sur les raclures de peau
- crème de Permethrine 5% (ou ivermectin)
où vivent les endoparasites
à l’intérieur de l’organisme :
- tissus profonds (ex. musculaire)
- organes (ex. intestins, poumons, cerveau, etc.)
quels sont les 4 types d’endoparasites
- protozoaires
- helminthes (vers)
- chromistes
- microsporidines
comment sont classés les protozoaires
selon leur mode de locomotion
comment appelle-t-on les protozoaires qui utilisent comme mode de locomotion : - pseudopodes - flagelles - cils - immobiles (intracellulaires) \+ où les retrouve-t-on
- amibes : intestinales, libres
- flagellés : intestinaux et vaginaux, avec kinétoplastes
- ciliés
- sporozoaires : intestinaux et sanguins
concernant le entamoeba hystolytica :
- physiologique ou pathogène
- type d’endoparasite
- géographie
- infecte personne/année
- # cause de déces par parasitose
- complication qui affecte 50M de personnes
- formes
- seul vrai pathogène
- amibe intestinale
- partout mais surtout régions tropicales et sub-tropicales (amérique latine, afrique et asie du sud)
- 500 M personnes/année
- 2e
- abcès au foie
- trophozoïte (active) et kyste (dissémination)
comment se fait la transmission de entamoeba hystolytica + qu’est-ce qu’il produit de rare suite à un séjour court en voyage
- fécale-orale : eau/nourriture contaminée, sexe oro-génital
- les kystes résistent dans l’environnement
- cause peu fréquente de diarrhée
concernant le entamoeba hystolytica :
- incubation
- % asymptomatique
- symptomes de l’infection intestinale
- plusieurs jours à plusieurs mois (abcès hépatique : 8-20 semaines
- 90%
- large éventail de sx : diarrhée légère, dysenthérie et colite hémorragique ou fulminante
quelles sont les 4 méthodes dx de entamoeba hystolytica
- microscopie sur selle fraîche ou fixée (principale)
- détection antigénique
- test moléculaire : PCR
- sérologie : abcès hépatique
vrai ou faux : dans le cas d’une parasitose à entamoeba hystolytica, nous traitons seulement les gens symptomatiques
faux, nous traitons tous les cas
traitement de entamoeba hystolytica pour les porteurs asymptomatiques
- agents luminal (actifs contre les kystes)
- paramomycine x 7 jours
traitement de entamoeba hystolytica chez les personnes qui ont une infection intestinale ou extra-intestinale
- agent tissulaire (actif contre les trophozoites)
- metronidazole x 7-10 jours
- suivi d’un agent luminal
concernant le giarda lamblia :
- type d’endoparasite
- géographie
- prévalence dans les climats tempérés
- prévalence dans les pays tropicaux
- flagellé intestinal
- le plus fréquemment rencontré aux usa et canada (se trouve partout dans le monde)
- 2-10% des adultes et 25% des enfants
- 50-80% de porteurs
vrai ou faux : giarda lamblia n’a qu’une seule forme, celle du trophozoïte
faux, elle prend aussi la forme du kyste
concernant giarda lamblia :
- transmission
- réservoir
- FR des pays développés
- fécale-orale : eau/nourriture contaminée, personne à personne
- castor
- service de garde, randonneurs, HARSAH, membres de la famille d’un cas, IS (déficience IgA)
concernant giarda lamblia :
- incubation
- l’intestin infecté
- % asx
- durée des sx
- forme chronique possible?
- 7-14 jours
- intestin grêle
- 60%
- 2-4 semaines
- oui
quels sont les 5 sx de giarda lamblia
- NoVo
- crampes abdominales
- diarrhée
- stéatorrhée et odeur
- flatulences
quelles sont les 4 méthodes dx de giarda lamblia
- microscopie (principale) sur selle fixée ou biopsie intestinale
- détection antigénique
- test moléculaire : PCR
- sérologie
qui sont traités dans giarda lamblia et quel est le traitement
- patients asymptomatiques (évite la transmission)
- patients symptomatiques
métronidazole 5-7 jours
concernant la malaria :
- nom du parasite
- type d’endoparasite
- nombre de cas/année
- géographie
- type d’infection
- plasmodium spp
- sporozoaire sanguin
- > 200 M de cas/année
- 16 pays (15 d’Afrique Sub-saharienne et l’Inde)
- paludisme : maladie infectieuse tropicale, due à un parasite transmis par une piqûre de moustique et qui cause un excès de fièvre
quelles sont les 5 espèces de plasmodium spp qui infectent l’humain :
- mondial (2)
- Afrique Sub-saharienne
- afrique surtout
- borneo et malaisie
- mondial : P. falciparum et P. malaria
- P. vivax
- P. oval
- P. knowlesi
quelles sont les 4 formes que plasmidium spp peut prendre + description
- gamétocyte : forme germinative, ingérés par les moustiques
- sporozoite : forme injectée par les moustiques
- schizont : forme de dissémination
- trophozoite : forme mature
concernant le plasmodium spp :
- transmission
- vecteur
- dans quelle région surtout et pendant quelle saison
- piqure de moustique
- anophèle
- région rurale dans la saison des pluies
quels sont les 2 cycles du plasmodium spp
- hépatocytes : asx
- érythrocytes : sx
concernant le plasmodium spp :
- incubation
- 6 sx
- 8-25 jours (jusqu’à plusieurs mois)
- fièvre jusqu’à 3 mois du retour du voyage, frissons
- sudations
- céphalées
- faiblesse et malaise
- myalgies et arthralgies
- diarrhée (ou constipation) et crampes abdominales
quel plasmodium spp cause une infection sévère, quels sont les 3 sx et quels sont les 4 FR
- surtout P. flaciparum (parfois vivax)
- atteinte neurologique
- détresse respiratoire
- hémorragie sévère
- personnes non-immunes
- enfants
- femmes enceintes
- IS
quelles sont les 4 méthodes dx du plasmodium spp
- frottis sanguin (méthode de référence) : frottis mince, goutte épaisse
- détection antigénique : tests rapides, surtout bon pour P.falciparum et vivax
- sérologie
- test moléculaire : PCR
vrai ou faux : une parasitose à plasmodium spp est une urgence médicale qui dépend seulement de l’espèce
faux, cela dépend aussi de la région d’acquisition et de la sévérité de l’infection
quels sont les 5 traitements possibles pour plasmodium spp et quel est le traitement en cas d’infection sévère
- atovaquone-proguanil (malarone)
- chloroquine
- mefloquine
- doxycicline
- primaquine
- artesunate IV
quelles sont les 3 méthodes de prévention de la malaria
- éducation des voyageurs
- protection contre les moustiques : insectifuges, vêtement longs de couleurs clairs, moustiquaires, limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube
- prophylaxie médicamenteuse
selon quoi les helminthes sont-ils classés et quels sont les 3 types
- morphologie
- vers ronds (nématodes)
- vers plats segmentés (cestodes)
- vers plats non segmentés (trématodes)
concernant l’enterobius vermicularis
- autre nom
- type d’endoparasite
- géographie
- hôtes
- oxyure
- helminthes nématodes intestinaux
- mondial, surtout climat tempéré
- enfants de 5-10 ans
quelles sont les 2 formes de l’enterobius vermicularis
- vers adultes 8-13 mm
- oeufs
comment se fait la transmission de enterobius vermicularis et combien de temps les femelles vivent-elles
- fécale-orale : aliments contaminés, personne à personne, auto-infection
- contact direct : vêtements et literie, surface environnement
- transmission aérienne des oeufs possible
- transmission intra-familiale
entre 2-3 mois
concernant enterobius vermicularis :
- incubation
- région de l’infection
- symptomalogie
- sx d’une infection plus importante
- 1-2 mois
- infections localisée au niveau du caecum et de l’appendice
- asx ou prurit anal : excoriations, surinfections bactériennes possibles, agitation nocturne et insomnie
- sx digestifs si infection plus importante
quelles sont les 2 méthodes diagnostic de enterobius vermicularis
- microscopie sur les selles (peu utile)
- “Scotch test” ou test de Graham : le matin, avant la douche/bain
quel est le traitement pour les parasitoses enterobius vermicularis
qui traitons-nous
antiparasitaire avec action rapide contre nématodes :
- mebendazole
- albendazole
- pyrantel pamoate
- tout le monde + la famille
concernant le taenia solium :
- type d’endoparasite
- # formes d’infection
- types de vers de l’hôte définitif + infection
- types de vers de l’hôte intermédiaire + infection
- réservoir
- géographie
- cause très fréquente de ____ dans le monde
- helminthes cestodes
- 2
- vers matures, infection tractus digestif
- larves, infections extra-intestinales
- taenia du porc
- pays tropicaux et sub-tropicaux : zones rurales + périurbaines»_space; villes
- convulsions
quelles sont les 3 formes de taenia solium
- oeufs
- cysticerques (larves)
- vers adultes 2 à 7 m
comment se fait la transmission de taenia solium
fécale-orale : consommation de porc contaminé, personne à personne, auto-infestation possible
quelles sont les 4 atteintes cliniques de taenia solium
- neurocysticercose
- atteinte SNC ou oculaire
- SNC : parenchymateuse (plus fréquente) ou extra-parenchymateuse
comment l’atteinte parenchymateuse dans la parasitose de taenia solium se manifeste-t-elle
- plus fréquente
- convulsion
- lésions kystiques ou rehaussantes
quelles sont les 4 méthodes dx de taenia solium
- imagerie : TDM ou IRM cérébrale
- sérologie
- examen occulaire (pour tout le monde)
- biopsie pour confirmer le dx
concernant le taenia solium :
- qui sont les patients sx
- 3 traitements
- qui traitons-nous
- ceux qui ont des kystes viables ou en dégénération
- combinaison d’antiparasitaires : albendazole, praziquantel
- corticostéroïdes
- anti-convulsivants
- seulement les personnes symptomatiques
concernant le schistosoma spp :
- type d’endoparasite
- # de personnes touchées mondialement
- # de pays
- localisation de S. mansoni + atteinte
- localisation de S. japonicum
- localisation de S. haematobium + atteinte
- helminthes trématode shistosome intestinal/urinaire
- 200 M
- 74
- afrique, amérique latine, asie, moyen-orient + intestinale
- chine, asie du sud-est, indonésie + intestinale
- afrique et moyen-orient + urinaire
quelles sont les 2 formes de schistosoma spp
- oeufs
- vers adultes (mâles et femelles)
mode de transmission de schistosoma spp, FR et hôte principal
- trans-cutanée
- contact avec eau douce
- enfant
concernant la forme aigue de la parasitose à schistosoma spp :
- incubation
- type de fièvre
- quand est-ce que la forme aigue a lieu
- état des éosinophiles
- résolution
- 2-12 semaines
- fièvre de Katayama
- lors de la première exposition
- éosinophilie
- auto-résolutive
quels sont les 5 symptômes de la forme aigue de schistosoma spp
- fièvre
- frissons
- myalgies
- douleur abdominale
- diarrhée
concernant la forme chronique de schistosoma spp :
- contre quoi la réponse immunitaire est-elle dirigée
- quelles sont les 4 atteintes
- contre les oeufs qui migrent
- atteinte intestinale (hypertension portale)
- atteinte vésicale
- atteinte pulmonaire
- infection du SNC possible
quelles sont les 3 méthodes dx possibles pour la parasitose à schistosoma spp
- laboratoires non spécifique (éosinophilie)
- microscopie sur selles ou urines : recherche d’oeufs
- sérologie
concernant le traitement de la parasitose à schistosoma spp :
- qui
- 2 traitements
- tout le monde
- praziquantel
- corticostéroïdes
concernant la gale :
- nom de la forme + grave
- est-ce que nous traitons tous le monde dans la maisonnée? pourquoi?
- gale norvégienne
- oui, car c’est très contagieux (contact personne-personne) et car la période d’incubation peut aller jusqu’à 2 mois
