culture : - température - complexité du milieu - types de milieux - besoin d'oxygène

- facile entre 32 et 40 degrés C (mésophile) - milieux peu complexes - milieux sélectifs et différentiels - aérobie, anaérobie facultatif

concernant la toxine St: - température à laquelle elle survit et durée - où exerce-t-elle son action - qu'est-ce qu'elle entraine - quel est son type d'activité

- survit à 100 degrés C pour 30 minutes - seulement sur les entérocytes - sécrétion de liquide - anti-absorbante

concernant la toxine Lt : - température et durée - protection + explication - qu'est-ce qu'elle sécrète - quelle est la conséquence finale

- détruite à 65 degrés C pour 30 minutes - vaccin contre la choléra à cause de ses ressemblances avec la toxine - sécrétion active de chlore (eau et sodium suivent passivement) - perte importante de liquides et d'électrolytes

que représente l'antigène - H - O - K

- flagelle - antigène polysaccharidique (LPS) - capsule

2. Escherichia coli Flashcards by Annabelle Poulin

coloration gram
famille
environnement

négative
entérobactéries
sol et eau, plantes, flore digestive des humains (surtout intestin) et des animaux

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quelles sont 2 caractéristiques des entérobactéries

réduisent les nitrates en nitrites : analyse d’urine révélatrice
fermentent le glucose

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quelles sont les 2 types d’infections de E. coli + régions du monde

infections intestinales : pays en voie de développement

- infections extra-intestinales : pays industrialisés

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quels sont les 3 enterobacteriaecae les plus fréquents

E. coli
klebsiella
proteus

+ shigella

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taille
forme des bouts
mobilité
sporulation

moyenne
arrondis
mobile
non sporulé

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culture :

température
complexité du milieu
types de milieux
besoin d’oxygène

facile entre 32 et 40 degrés C (mésophile)
milieux peu complexes
milieux sélectifs et différentiels
aérobie, anaérobie facultatif

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exemple de gélose + caractéristiques pour la culture de E. coli

gélose MacConkey
sélectivité : sels biliaires et crystal violet qui inhibent les gram +
différentiel : lactose

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4 caractéristiques de la paroi de E. coli

paroi rigide
LPS (endotoxine) feuillet externe
paroi de peptidoglycans
membrane cellulaire mince

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quelles sont les 3 composantes de la structure de LPS

lipide A
core
chaines polysaccharidiques (antigène O)

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quelles sont les 2 fractions du lipide A

fraction riche en glucosamine

- fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique

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qu’est-ce que le core et est-il semblable chez tous les Gram-

séquence répétée de polysaccharides

- oui

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que représentent les chaines polysaccharidiques et à quoi servent-elles d’un point de vue microbiologique

Ag O de surface

- identification des souches

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comment se manifeste la toxicité de l’endotoxine aux mammifères

par action directe : hémolysine

- par action indirecte : reconnu par le système immunitaire

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faible quantité d’endotoxine vs large quantité

faible quantité = fièvre

- large quantité = hypotension, marginalisation des PMNs et des plaquettes (coagulation vasculaire disséminée)

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quelles sont les 5 caractéristiques des entérotoxinogène

diarrhée acquise sous les tropiques
contrôle plasmidique de la toxine
plasmide transférable
toxine St (stable à la chaleur) et Lt (sensible à la chaleur)
pas d’inflammation

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concernant la toxine St:

température à laquelle elle survit et durée
où exerce-t-elle son action
qu’est-ce qu’elle entraine
quel est son type d’activité

survit à 100 degrés C pour 30 minutes
seulement sur les entérocytes
sécrétion de liquide
anti-absorbante

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concernant la toxine Lt :

température et durée
protection + explication
qu’est-ce qu’elle sécrète
quelle est la conséquence finale

détruite à 65 degrés C pour 30 minutes
vaccin contre la choléra à cause de ses ressemblances avec la toxine
sécrétion active de chlore (eau et sodium suivent passivement)
perte importante de liquides et d’électrolytes

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quelles sont les 2 conséquences de la vérotoxine (shiga-toxine)

interfère avec la synthèse protéique

- lyse des cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain

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quelle est la principale cause d’IRA chez les jeunes enfants et une des causes d’ischémie par thrombose des petits vaisseaux + explication

vérotoxine
la toxine endommage l’endothélium et va exposer les antigènes qui activent les plaquettes = coagulation dans les vaisseaux

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quels sont les autres facteurs dans l’e. coli

hémolysines
hémagglutinies
leucocidines

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que représente l’antigène

flagelle
antigène polysaccharidique (LPS)
capsule

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quels sont les principaux pathogènes dans les infections urinaires

e. coli
k. pneumoniae
proteus ou entérococcus

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à quel bactériémie pour un patient symptomatique et asymptomatique y-a-t-il un problème

symptomatique : > 10^8 bactéries/L

- asymptomatique : >10^8 bactéries/L

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vrai ou faux : nous traitons aucun patient asymptomatique même si leur bactériémie est significative

faux : on doit traiter par exemple les femmes enceintes ou ceux qui vont avoir des procédures

qu'est-ce qu'une cystite et quels sont les 6 signes et symptômes

- infection urinaire basse 1. dysurie, pollakiurie 2. nycturie 3. urgence micitionnelle 4. sensibilité sus-pubienne 5. hématurie macroscopique 6. pas de signes systémiques

quels sont les 4 signes et symptômes de la pyélonéphrite

1. fièvre, frisson 2. dysurie, pollakiurie 3. fréquence, urgence 4. douleur au flanc

quelles sont les 2 pathogénèses des infections urinaires

- voie ascendante | - voie hématogène

quels sont les traitements des infections urinaires

- antibiotiques (durée dépend si c'est une cystite ou une pyélonéphrite) - prophylactique (pour les cas très récidivants et pour les risques de résistances)

quelles sont les origines diverses des problèmes de septicémie avec E. coli

- peau - système génito-urinaire - système respiratoire - système digestif - acquise dans la communauté - maladie nosocomiale (particulièrement des souches résistantes aux antibiotiques)

quelles sont les 4 pathogénèses de la septicémie à E. coli

- colonisation et infection de corps étranger (sonde urinaire et infection urinaire) - bris de peau et des muqueuses - obstruction - abcès

quels sont les 4 signes et symptômes de la septicémie

- fièvre et frissons - hypothermie - hyperventilation - altération de l'état de conscience

comment faisons-nous le diagnostic de la septicémie

- clinique - hémocultures - culture du site d'origine suspecté

quels sont les 4 traitements de la septicémie

- antibiotiques - enlever les corps étrangers - drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales - traitement du choc (maintenir la TA)

pourquoi le choc septique est-il une urgence médicale

car ça a une mortalité de 7%/h

quelles sont les 3 types de méningites à E. coli

- méningite néonatale - méningite lors de trauma crânien (nosocomial) - méningite secondaire à septicémie

quelles sont les 3 principales infections entériques causées par E. coli

- ETEC : entérotoxinogène - EIEC : entéroinvasive - EHEC : entérohémorragique

quelle infection entérique produit une toxine non inflammatoire

E. coli ETEC

quelles sont les souches d'entérobactéries qui font l'invasion et la destruction de la muqueuse

- shigella - E. coli entéroinvasif - salmonella typhi

quelles sont les toxines et que ce passe-t-il dans la diarrhée du voyageur causée par E. coli

Lt et St | sécrétion d'eau dans la lumière du petit intestin

concernant les signes et sx de la diarrhée du voyageur : - durée - crampes ou non - diarrhée hémorragique ou non - signes systémiques ou non

- 1 à 5 jours - crampes abdominales - diarrhée non sanguignolente - absence de signes systémiques

quelle est la période d'incubation de la diarrhée du voyageur pour ETEC et les autres étiologies

ETEC : quelques heures à 2 jours | autres étiologies : 4 à 14 jours

comment faisons-nous le diagnostic de la diarrhée du voyageur

- clinique | - pas de test de routine au labo

quels sont les traitements de la diarrhée du voyageur

- réhydratation orale - lomotil - imodium (agent anti-motilité) - subsalicylate de Bismuth (agent anti-motilité) - pas d'antibiotiques

le E. coli entéroinvasif utilise les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que quelle autre souche

shigelle

quand est-ce que survient le E. coli entéroinvasif, facteur important et quelle est une de ses capacités

- épidémie - inoculum important (10^8 bactéries) - capacité d'envahir la muqueuse du gros intestin

quels sont les 4 symptômes de E. coli entéroinvasif

- fièvre et crampes abdominales - ténesme - selles sanguignolentes - durée de 5 à 7 jours

comment faisons-nous le diagnostic de E. coli entéroinvasif

diagnostic clinique pas de test de routine de laboratoire sérogroupage

traitement de E. coli entéroinvasif

réhydratation | antibiotiques ?

qui est touché par le E. coli entérohémorragique + réservoirs

- les enfants et les vieillards - viande hâchée insuffisamment cuite - lait crû - eau contaminée

mécanisme de l'infection à l'E. coli entérohémorragique

- toxine qui inhibe la synthèse protéique (portée par un bactériophage) -> vérotoxine - production de toxines augmentée lors de stress (ABX) et induit la lyse de la cellule d'E. coli (libération de toxine augmentée) - mort des cellules de la muqueuse et des cellules endothéliales (syndorme hémolytique urémique et purpura thrombocytopénique thrombotique)

quels sont les 4 signes et symptômes de E. coli entérohémorragique

- douleurs abdominales - diarrhée aqueuse -> hémorragique - pas de fièvre - durée : 7 à 8 jours

que se passe-t-il 7 à 10 jours après une infection à l'E. coli entérohémorragique s'il ne s'améliore pas

- anurie, oligurie, léthargie - convulsions - coma - décès 5%

comment faisons-nous le diagnostic du E. coli entérohémorragique

- recherche de E. coli 0157:H7 (moins de 50% des cas) - recherche de la vérotoxine (détection d'ADN)* * la culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine

quel est le traitement du E. coli entérohémorragique

- réhydratation - traitement des complications (rénales et cérébrales) - pas d'antibiotiques (pour ne pas amplifier le problème)

réservoir de la vérotoxine

intestin des jeunes vaches + herbivores

concrètement, qu'est-ce qu'une pyélonéphrite

infection du rein

quel diagnostic : fièvre, céphalée, raideur de la nuque, Vo, altération de l'état de conscience et complications cérébrales

méningite

concernant la diarrhée du voyageur : - quelle est la souche responsable dans + de 50% des cas - quelles sont les 3 autres étiologies + préciser celle qui est la cause #1 au canada

- E. coli - shigelle - campylobacter (canada) - salmonelle