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E2 SF3 > 2. Escherichia coli > Flashcards

2. Escherichia coli Flashcards

1
Q

coloration gram
famille
environnement

A
  • négative
  • entérobactéries
  • sol et eau, plantes, flore digestive des humains (surtout intestin) et des animaux
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Q

quelles sont 2 caractéristiques des entérobactéries

A
  1. réduisent les nitrates en nitrites : analyse d’urine révélatrice
  2. fermentent le glucose
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3
Q

quelles sont les 2 types d’infections de E. coli + régions du monde

A
  • infections intestinales : pays en voie de développement

- infections extra-intestinales : pays industrialisés

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4
Q

quels sont les 3 enterobacteriaecae les plus fréquents

A
  • E. coli
  • klebsiella
  • proteus

+ shigella

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5
Q

taille
forme des bouts
mobilité
sporulation

A

moyenne
arrondis
mobile
non sporulé

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6
Q

culture :

  • température
  • complexité du milieu
  • types de milieux
  • besoin d’oxygène
A
  • facile entre 32 et 40 degrés C (mésophile)
  • milieux peu complexes
  • milieux sélectifs et différentiels
  • aérobie, anaérobie facultatif
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7
Q

exemple de gélose + caractéristiques pour la culture de E. coli

A
  • gélose MacConkey
  • sélectivité : sels biliaires et crystal violet qui inhibent les gram +
  • différentiel : lactose
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8
Q

4 caractéristiques de la paroi de E. coli

A
  1. paroi rigide
  2. LPS (endotoxine) feuillet externe
  3. paroi de peptidoglycans
  4. membrane cellulaire mince
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9
Q

quelles sont les 3 composantes de la structure de LPS

A
  • lipide A
  • core
  • chaines polysaccharidiques (antigène O)
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10
Q

quelles sont les 2 fractions du lipide A

A
  • fraction riche en glucosamine

- fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique

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11
Q

qu’est-ce que le core et est-il semblable chez tous les Gram-

A
  • séquence répétée de polysaccharides

- oui

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12
Q

que représentent les chaines polysaccharidiques et à quoi servent-elles d’un point de vue microbiologique

A
  • Ag O de surface

- identification des souches

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13
Q

comment se manifeste la toxicité de l’endotoxine aux mammifères

A
  • par action directe : hémolysine

- par action indirecte : reconnu par le système immunitaire

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14
Q

faible quantité d’endotoxine vs large quantité

A
  • faible quantité = fièvre

- large quantité = hypotension, marginalisation des PMNs et des plaquettes (coagulation vasculaire disséminée)

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15
Q

quelles sont les 5 caractéristiques des entérotoxinogène

A
  • diarrhée acquise sous les tropiques
  • contrôle plasmidique de la toxine
  • plasmide transférable
  • toxine St (stable à la chaleur) et Lt (sensible à la chaleur)
  • pas d’inflammation
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16
Q

concernant la toxine St:

  • température à laquelle elle survit et durée
  • où exerce-t-elle son action
  • qu’est-ce qu’elle entraine
  • quel est son type d’activité
A
  • survit à 100 degrés C pour 30 minutes
  • seulement sur les entérocytes
  • sécrétion de liquide
  • anti-absorbante
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17
Q

concernant la toxine Lt :

  • température et durée
  • protection + explication
  • qu’est-ce qu’elle sécrète
  • quelle est la conséquence finale
A
  • détruite à 65 degrés C pour 30 minutes
  • vaccin contre la choléra à cause de ses ressemblances avec la toxine
  • sécrétion active de chlore (eau et sodium suivent passivement)
  • perte importante de liquides et d’électrolytes
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18
Q

quelles sont les 2 conséquences de la vérotoxine (shiga-toxine)

A
  • interfère avec la synthèse protéique

- lyse des cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain

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19
Q

quelle est la principale cause d’IRA chez les jeunes enfants et une des causes d’ischémie par thrombose des petits vaisseaux + explication

A
  • vérotoxine
  • la toxine endommage l’endothélium et va exposer les antigènes qui activent les plaquettes = coagulation dans les vaisseaux
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20
Q

quels sont les autres facteurs dans l’e. coli

A
  • hémolysines
  • hémagglutinies
  • leucocidines
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21
Q

que représente l’antigène

  • H
  • O
  • K
A
  • flagelle
  • antigène polysaccharidique (LPS)
  • capsule
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22
Q

quels sont les principaux pathogènes dans les infections urinaires

A

e. coli
k. pneumoniae
proteus ou entérococcus

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23
Q

à quel bactériémie pour un patient symptomatique et asymptomatique y-a-t-il un problème

A
  • symptomatique : > 10^8 bactéries/L

- asymptomatique : >10^8 bactéries/L

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24
Q

vrai ou faux : nous traitons aucun patient asymptomatique même si leur bactériémie est significative

A

faux : on doit traiter par exemple les femmes enceintes ou ceux qui vont avoir des procédures

25
Q

qu’est-ce qu’une cystite et quels sont les 6 signes et symptômes

A
  • infection urinaire basse
    1. dysurie, pollakiurie
    2. nycturie
    3. urgence micitionnelle
    4. sensibilité sus-pubienne
    5. hématurie macroscopique
    6. pas de signes systémiques
26
Q

quels sont les 4 signes et symptômes de la pyélonéphrite

A
  1. fièvre, frisson
  2. dysurie, pollakiurie
  3. fréquence, urgence
  4. douleur au flanc
27
Q

quelles sont les 2 pathogénèses des infections urinaires

A
  • voie ascendante

- voie hématogène

28
Q

quels sont les traitements des infections urinaires

A
  • antibiotiques (durée dépend si c’est une cystite ou une pyélonéphrite)
  • prophylactique (pour les cas très récidivants et pour les risques de résistances)
29
Q

quelles sont les origines diverses des problèmes de septicémie avec E. coli

A
  • peau
  • système génito-urinaire
  • système respiratoire
  • système digestif
  • acquise dans la communauté
  • maladie nosocomiale (particulièrement des souches résistantes aux antibiotiques)
30
Q

quelles sont les 4 pathogénèses de la septicémie à E. coli

A
  • colonisation et infection de corps étranger (sonde urinaire et infection urinaire)
  • bris de peau et des muqueuses
  • obstruction
  • abcès
31
Q

quels sont les 4 signes et symptômes de la septicémie

A
  • fièvre et frissons
  • hypothermie
  • hyperventilation
  • altération de l’état de conscience
32
Q

comment faisons-nous le diagnostic de la septicémie

A
  • clinique
  • hémocultures
  • culture du site d’origine suspecté
33
Q

quels sont les 4 traitements de la septicémie

A
  • antibiotiques
  • enlever les corps étrangers
  • drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
  • traitement du choc (maintenir la TA)
34
Q

pourquoi le choc septique est-il une urgence médicale

A

car ça a une mortalité de 7%/h

35
Q

quelles sont les 3 types de méningites à E. coli

A
  • méningite néonatale
  • méningite lors de trauma crânien (nosocomial)
  • méningite secondaire à septicémie
36
Q

quelles sont les 3 principales infections entériques causées par E. coli

A
  • ETEC : entérotoxinogène
  • EIEC : entéroinvasive
  • EHEC : entérohémorragique
37
Q

quelle infection entérique produit une toxine non inflammatoire

A

E. coli ETEC

38
Q

quelles sont les souches d’entérobactéries qui font l’invasion et la destruction de la muqueuse

A
  • shigella
  • E. coli entéroinvasif
  • salmonella typhi
39
Q

quelles sont les toxines et que ce passe-t-il dans la diarrhée du voyageur causée par E. coli

A

Lt et St

sécrétion d’eau dans la lumière du petit intestin

40
Q

concernant les signes et sx de la diarrhée du voyageur :

  • durée
  • crampes ou non
  • diarrhée hémorragique ou non
  • signes systémiques ou non
A
  • 1 à 5 jours
  • crampes abdominales
  • diarrhée non sanguignolente
  • absence de signes systémiques
41
Q

quelle est la période d’incubation de la diarrhée du voyageur pour ETEC et les autres étiologies

A

ETEC : quelques heures à 2 jours

autres étiologies : 4 à 14 jours

42
Q

comment faisons-nous le diagnostic de la diarrhée du voyageur

A
  • clinique

- pas de test de routine au labo

43
Q

quels sont les traitements de la diarrhée du voyageur

A
  • réhydratation orale
  • lomotil - imodium (agent anti-motilité)
  • subsalicylate de Bismuth (agent anti-motilité)
  • pas d’antibiotiques
44
Q

le E. coli entéroinvasif utilise les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que quelle autre souche

A

shigelle

45
Q

quand est-ce que survient le E. coli entéroinvasif, facteur important et quelle est une de ses capacités

A
  • épidémie
  • inoculum important (10^8 bactéries)
  • capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin
46
Q

quels sont les 4 symptômes de E. coli entéroinvasif

A
  • fièvre et crampes abdominales
  • ténesme
  • selles sanguignolentes
  • durée de 5 à 7 jours
47
Q

comment faisons-nous le diagnostic de E. coli entéroinvasif

A

diagnostic clinique
pas de test de routine de laboratoire
sérogroupage

48
Q

traitement de E. coli entéroinvasif

A

réhydratation

antibiotiques ?

49
Q

qui est touché par le E. coli entérohémorragique + réservoirs

A
  • les enfants et les vieillards
  • viande hâchée insuffisamment cuite
  • lait crû
  • eau contaminée
50
Q

mécanisme de l’infection à l’E. coli entérohémorragique

A
  • toxine qui inhibe la synthèse protéique (portée par un bactériophage) -> vérotoxine
  • production de toxines augmentée lors de stress (ABX) et induit la lyse de la cellule d’E. coli (libération de toxine augmentée)
  • mort des cellules de la muqueuse et des cellules endothéliales (syndorme hémolytique urémique et purpura thrombocytopénique thrombotique)
51
Q

quels sont les 4 signes et symptômes de E. coli entérohémorragique

A
  • douleurs abdominales
  • diarrhée aqueuse -> hémorragique
  • pas de fièvre
  • durée : 7 à 8 jours
52
Q

que se passe-t-il 7 à 10 jours après une infection à l’E. coli entérohémorragique s’il ne s’améliore pas

A
  • anurie, oligurie, léthargie
  • convulsions
  • coma
  • décès 5%
53
Q

comment faisons-nous le diagnostic du E. coli entérohémorragique

A
  • recherche de E. coli 0157:H7 (moins de 50% des cas)
  • recherche de la vérotoxine (détection d’ADN)*
  • la culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine
54
Q

quel est le traitement du E. coli entérohémorragique

A
  • réhydratation
  • traitement des complications (rénales et cérébrales)
  • pas d’antibiotiques (pour ne pas amplifier le problème)
55
Q

réservoir de la vérotoxine

A

intestin des jeunes vaches + herbivores

56
Q

concrètement, qu’est-ce qu’une pyélonéphrite

A

infection du rein

57
Q

quel diagnostic : fièvre, céphalée, raideur de la nuque, Vo, altération de l’état de conscience et complications cérébrales

A

méningite

58
Q

concernant la diarrhée du voyageur :

  • quelle est la souche responsable dans + de 50% des cas
  • quelles sont les 3 autres étiologies + préciser celle qui est la cause #1 au canada
A
  • E. coli
  • shigelle
  • campylobacter (canada)
  • salmonelle

E2 SF3 (9 decks)

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