6. Glándulas suprarrenales Flashcards
forma de las glándulas suprarrenales
derecha —> piramidal
izquierda —> semilunar
porcentaje de corteza y médula
90% corteza
10% médula
cuáles son las zonas de la corteza suprarrenal?
reticulada
fasciculada
glomerulosa
qué produce la médula?
catecolaminas (norepinefrina y epinefrina)
qué produce la zona glomerulada?
mineralocorticoides (aldosterona)
qué estimula la secreción de aldosterona?
hipercalemia (mucho K+)
baja de volemia
qué regula la aldosterona?
PA
equilibrio de electrolitos
qué produce la zona fascicualda?
glucocorticoides:
- cortisol
- cortisona
- corticosterona
qué estimula la secreción de glucocorticoides?
hipotálamo CRH
adenohipófisis ACTH
cuáles son los efectos de la secreción de glucocorticoides?
sensibiliza receptores adrenérgicos
glucogénesis
favorece lipólisis
inhibe s. inmune
responde al estrés
qué secreta la zona reticulada?
andrógenos
qé estimula la secreción de andrógenos suprarrenales?
hipotálamo —> CRH
adenohipófisis —> ACTH
cuáles son las funciones de los andrógenos suprarrenales?
- contribuyen a rasgos sexuales secundarios
- producen estrógenos en menopausia
precursor primario de aldosterona, cortisol y andrógenos
colesterol
precursor común de aldosterona, cortisol y andrógenos
pregnenolona
pregnenolona —> aldosterona
aldosterona sintasa
pregnenolona —> cortisol
17a-hidroxilasa
pregnenolona —> andrógenos
17,20-liasa
con qué ciclo se relaciona el cortisol?
ciclo circadiano
por la mañana sube para despertar
5/6pm llega al pico y comienza a bajar
dónde se encuentra el receptor de las hormonas esteroideas?
en el núcleo
cuál es la diferencia del efecto de la aldosterona y la vasopresina?
aldosterona —> disminuye ureris sin cambiar osmolaridad
vasopresina —> disminuye uresis cambiando osmolaridad
qué sensa la hipovolemia?
aparato yuxtaglumerular
cómo disminuye la uresis la aldosterona?
- aumenta canales de Na+ en túbulos colectores
- el Na+ jala agua
a qué proteínas se une el cortisol (95%) para viajar?
- globulina fijadora de cortisol o transcortina
- albúmina
vida media corta de cortisol?
60 - 90 mins en sangre
qué porcentaje de aldosterona viaja unido a proteínas?
60%
vida media corta de aldosterona?
20 mins
en dónde se degrada el cortisol y la aldosterona?
hígado (25% bilis)
la enfermedad hepática disminuye la degradación de __
degradación de hormonas adrenales
aldosterona incrementa reabsorción de __ y secreción de __ en túbulos __
Na+
K+
colectores
la pérdida de _ a _ de Na+ en 1 día equivale a una _ del Na+ corporal
10 - 20 g
1/5
qué pasa si se pierde 1/5 parte de Na+ corporal?
muerte en días o semanas
síntomas de hipopotasemia
debilidad severa
fasciculaciones
parálisis
insuficiencia respiratoria
síntomas de hiperpotasemia
toxicidad cardíaca
fibrilación ventricular
asistolia
qué hacen los glucocorticoides respecto a la glucosa?
gluconeogénesis
disminuye GLUT4
resistencia a insulina
qué hacen los glucocorticoides en el músculo?
proteólisis para aumentar gluconeogénesis
qué hacen los glucocorticoides respecto a los lípidos?
lipólisis —> aumento de ácidos grasos circulantes —> aumenta Beta oxidación
la ACTH contiene secuencia de la __ (hormona estimulante de melanocitos)
alfa-MSH
descripción de enfermedad de Addison
- producción insuficiente de cortisol y aldosterona
- insuficiencia suprarrenal primaria
síntomas de enfermedad de Addison
hipotensión
hipoglucemia
pérdida de peso
antojo de sal
debilidad muscular
fatiga crónica
hiperpigmentación de la piel por ACTH (a-MSH)
descripción de Sx de Cushing
- producción excesiva de cortisol
- tumor pituitario o glucocorticoides exógenos
síntomas de Sx Cushing
hipertensión
hiperglucemia
alteración de edo. de ánimo
estrías púrpuras
osteoporosis
inmunosupresión
diabetes
obesidad central
cara de luna llena
hirsutismo y acné
descripción de hiperplasia suprarrenal congénita (causas)
- trastornos genéticos heredados
- deficiencia de enzimas para síntesis de cortisol
- exceso de producción de andrógenos
síntomas de hiperplasia suprarrenal congénita
pubertad precoz
características sexuales secundarias avanzadas
ambigüedad genital
descripción de síndrome de aldosteronismo primari
- pérdida de potasio
- retención de sodio y agua
- produccípon excesiva de aldosterona por adenoma
síntomas de síndrome de aldosteronismo primario
fatiga
hipertensión
debilidad muscular
