5.2 Neurofisilogía del dolor Flashcards
qué es la nocicepción?
proceso fisiológico neural de codificación de un estímulo nocivo
qué es el dolor?
una experiencia sensorial, desagradable y emocional que es subjetiva
la parte sensorial del dolor nos ayuda a __
describir la situación real
la parte emocional del dolor nos ayuda a __
saber como lo describe el px
cómo se detecta el dolor?
por terminaciones nerviosas libres
qué es un receptor monomodal?
uno que responde a un solo estímulo
qué es un receptor multimodal?
uno que responde a varios estímulos
cuál es el mecanismo del dolor?
- detección x r. periféricos
- PA —> ganglios de la raíz dorsal
- conecta con médula espinal
- sube x tractos espinotalámicos y espinobraquial
fibras del dolor agudo
A DELTA SUPERFICIALES (mielínicas)
fibras del dolor crónico
C PROFUNDAS (amielínicas)
qué ocasiona el dolor inflamatorio?
mediadores del s. inmune
edema + calor + rubor + pérdida de función
qué es el dolor neuropático?
dolor en el sistema nervioso
cuáles son los canales iónicos de los nociceptores?
TRP (transient receptor potencial)
Canales ASIC (acid sensing ion channels)
canales de sodio dependientes de voltaje
canales de potasio
canales de calcio
cuáles son los canales TRP?
TRPV1/M8/A1
para qué sirve el TRPV1?
calor
capsaicina
ácido
calor intenso
dolor tras lesión tisular
para qué sirve el TRPM8?
frío moderado a extremo
para qué sirve el TRPA1?
estímulos mecánicos, químicos y compuestos irradiantes
qué detectan los canales ASIC?
acidosis
<pH durante daño tisular
cuáles son los canales de sodio dependientes de voltaje? (nocioceptores de Na)
NaV1.7-8-9
qué hace NaV1.7?
genera PA
responde a estímulos dolorosos
qué hace NaV1.8?
propaga PA
qué puede causar la mutación de NaV1.9?
dolor extremo o insensibilidad
qué hace el canal Kv7? (nocioceptor de potasio)
regula excitabilidad neuronal
nocioceptor del calcio
Cav2.2
qué nociceptor detecta la presión, estiramiento y golpe?
mecánicos
TRPA1
qué nociceptor detecta los cambios térmicos?
TRPV1 —> calor
TRPM8 —> frío
qué nociceptor es sensible a agente químico como histamina y prostaglandinas?
TRPV1
ASICs
TRPA1
qué ocasiona el dolor inflamatorio?
TNF-a
IL 16 y 1
histamina y PGE1
qué inhiben los AINES?
ciclooxigenasa
qué bloquean los esteroides?
fosfolipasa C para no tener ácido araquidónico
qué es el dolor neuropático?
lesión o enfermedad del sistema somatosensorial
tx para el dolor neuropático?
antidepresivos
neuromoduladores
opioides
qué es la hiperalgesia?
Estimulación de forma permanente de un receptor que ocasiona que cada vez se necesite menos estimulo para activarse
la hiperalgesia primaria es __ y es causada por __
periférica
sensibilización
la hiperalgesia es __
central
dónde se encuentran las neuronas de primer orden de las vías nociceptivas?
ganglios de la raíz dorsal y ganglios trigeminales
dónde se encuentran las neuronas de segundo orden de las vías nociceptivas?
astas dorsales
dónde se encuentran las neuronas de tercer orden de las vías nociceptivas?
tálamo
corteza somatosensorial
cuáles son las terminaciones centrales de las neuronas aferentes primarias del dolor ?
Fibra A Delta y C
(utilizan GLUTAMATO y SUSTANCIA P)
qué sensan y hacia dónde van las neuronas de proyección del dolor?
Glutamato, GABA y sustancia P
tálamo, tallo cerebral e hipotálamo
con qué trabajan las interneuronas inhibitorias?
GABA
glicina
opioides
con qué trabajan las interneuronas excitatorias?
glutamato
qué tracto se encarga de llevar el dolor?
espinotalámico
