5.2 Neurofisilogía del dolor Flashcards

1
Q

qué es la nocicepción?

A

proceso fisiológico neural de codificación de un estímulo nocivo

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2
Q

qué es el dolor?

A

una experiencia sensorial, desagradable y emocional que es subjetiva

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3
Q

la parte sensorial del dolor nos ayuda a __

A

describir la situación real

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4
Q

la parte emocional del dolor nos ayuda a __

A

saber como lo describe el px

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5
Q

cómo se detecta el dolor?

A

por terminaciones nerviosas libres

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6
Q

qué es un receptor monomodal?

A

uno que responde a un solo estímulo

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7
Q

qué es un receptor multimodal?

A

uno que responde a varios estímulos

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8
Q

cuál es el mecanismo del dolor?

A
  1. detección x r. periféricos
  2. PA —> ganglios de la raíz dorsal
  3. conecta con médula espinal
  4. sube x tractos espinotalámicos y espinobraquial
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9
Q

fibras del dolor agudo

A

A DELTA SUPERFICIALES (mielínicas)

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10
Q

fibras del dolor crónico

A

C PROFUNDAS (amielínicas)

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11
Q

qué ocasiona el dolor inflamatorio?

A

mediadores del s. inmune
edema + calor + rubor + pérdida de función

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12
Q

qué es el dolor neuropático?

A

dolor en el sistema nervioso

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13
Q

cuáles son los canales iónicos de los nociceptores?

A

TRP (transient receptor potencial)
Canales ASIC (acid sensing ion channels)
canales de sodio dependientes de voltaje
canales de potasio
canales de calcio

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14
Q

cuáles son los canales TRP?

A

TRPV1/M8/A1

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15
Q

para qué sirve el TRPV1?

A

calor
capsaicina
ácido
calor intenso
dolor tras lesión tisular

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16
Q

para qué sirve el TRPM8?

A

frío moderado a extremo

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17
Q

para qué sirve el TRPA1?

A

estímulos mecánicos, químicos y compuestos irradiantes

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18
Q

qué detectan los canales ASIC?

A

acidosis
<pH durante daño tisular

19
Q

cuáles son los canales de sodio dependientes de voltaje? (nocioceptores de Na)

A

NaV1.7-8-9

20
Q

qué hace NaV1.7?

A

genera PA
responde a estímulos dolorosos

21
Q

qué hace NaV1.8?

A

propaga PA

22
Q

qué puede causar la mutación de NaV1.9?

A

dolor extremo o insensibilidad

23
Q

qué hace el canal Kv7? (nocioceptor de potasio)

A

regula excitabilidad neuronal

24
Q

nocioceptor del calcio

25
qué nociceptor detecta la presión, estiramiento y golpe?
mecánicos TRPA1
26
qué nociceptor detecta los cambios térmicos?
TRPV1 —> calor TRPM8 —> frío
27
qué nociceptor es sensible a agente químico como histamina y prostaglandinas?
TRPV1 ASICs TRPA1
28
qué ocasiona el dolor inflamatorio?
TNF-a IL 16 y 1 histamina y PGE1
29
qué inhiben los AINES?
ciclooxigenasa
30
qué bloquean los esteroides?
fosfolipasa C para no tener ácido araquidónico
31
qué es el dolor neuropático?
lesión o enfermedad del sistema somatosensorial
32
tx para el dolor neuropático?
antidepresivos neuromoduladores opioides
33
qué es la hiperalgesia?
Estimulación de forma permanente de un receptor que ocasiona que cada vez se necesite menos estimulo para activarse
34
la hiperalgesia primaria es __ y es causada por __
periférica sensibilización
35
la hiperalgesia es __
central
36
dónde se encuentran las neuronas de primer orden de las vías nociceptivas?
ganglios de la raíz dorsal y ganglios trigeminales
37
dónde se encuentran las neuronas de segundo orden de las vías nociceptivas?
astas dorsales
38
dónde se encuentran las neuronas de tercer orden de las vías nociceptivas?
tálamo corteza somatosensorial
39
cuáles son las terminaciones centrales de las neuronas aferentes primarias del dolor ?
Fibra A Delta y C (utilizan GLUTAMATO y SUSTANCIA P)
40
qué sensan y hacia dónde van las neuronas de proyección del dolor?
Glutamato, GABA y sustancia P tálamo, tallo cerebral e hipotálamo
41
con qué trabajan las interneuronas inhibitorias?
GABA glicina opioides
42
con qué trabajan las interneuronas excitatorias?
glutamato
43
qué tracto se encarga de llevar el dolor?
espinotalámico