6- Esclerose sistémica e Sjogren

Question 1

Esclerose Sistémica: diagnóstico

Answer 1

Espessamento cutâneo simétrico e bilateral (começa nos dedos e avança proximalmente) + Raynaud (pode provocar úlceras digitais).
D: TC tórax: Padrão PII; PFR: Padrão restritivo (diminui DLCO)
Labs: VS normal, pancitopénia.
Ac anti-centrómero: ES limitada; Ac anti-Scl70: ES difusa.

Question 2

Síndrome Sjogren: diagnóstico

Answer 2

Sintomas: Síndrome sicca + Parotidite + Fadiga e artralgias (++ mãos e joelhos, não-erosivos, simétricos). Outros: Raynaud, Neuropatia periférica, Doença brônquica ou intersticial, Linfoma de MALT (excluir H.pylori).

Diagnóstico definitivo: Biópsia glândulas salivares com sialoadenite linfocitica focal + Anti-SSA/SSB e FR e ANAs positivos + sintomas de queratoconjuntivite sicca.