5- Vasculites Flashcards
Mecanismo de doença
Doença auto-imune caracterizada por inflamação das paredes vasculares, condicionando estenose ou aneurisma.
Pequenos vasos: Granulomatose de Wegener: apresentação e diagnóstico
A: sinusite crónica (nariz em sela) + leucoeritrocitúria + cANCAS postivos (Anti-PR3)
D: Biópsia renal com GN microvascular necrotizante.
Pequenos vasos: Poliangeíte microscópica: apresentação e diagnóstico
A: Sem envolvimento nasofaríngeo.
Anti-MPO e pANCAS positivos.
Biópsia sem granulomas.
Pequenos vasos: Churg-Strauss: apresentação e diagnóstico
A: Doente com asma ou rinite. Envolvimento pulmonar e neurológico.
D: Eosinófilos e IgE aumentados. Anti-MPO positivo.
Pequenos vasos: Púrpura de Henoch-Schonlein apresentação e diagnóstico
A: crianças, ++ primavera e inverno
Tríade clássica: dor articular + púrpura palpável MI + dor abdominal (+ hematúria)
ANCAS negativos.
Médios vasos: Poliartrite nodosa: apresentação e diagnóstico
Secundária a Hep B
D: Não afecta os vasos pulmonares. Associada a polineuropatias ++ mão/pé pendentes.
Biópsia: células polimorfonucleares.
Angiografia renal: aneurisma artérias renais.
Médios vasos: Arterite de Kawasaki: apresentação e diagnóstico
Criança com <5 anos e febre há >5 dias + CRASH (Conjuntivite, Rash, Adenopatias, Strawberry tongue, Hands/feet com eritema).
Grandes vasos: Arterite temporal: apresentação e diagnóstico
Forma + comum de vasculite nos adultos.
Associado a polimialgia reumática, com mialgia nas cinturas escapular e pélvica, + claudicação mandibular + nevrite óptica.
D: biópsia artéria temporal (granulomas + infiltrado inflamatório).
Grandes vasos: Arterite Takayasu: apresentação e diagnóstico
Afecta artéria braquiocefálica, carótida comum esquerda e subclávia esquerda.
D: angiografia
Grandes vasos: Vasculite cutânea: apresentação e diagnóstico
Secundária a vasculite sistémica.
D: Biópsia.
Grandes vasos: Behçet: apresentação e diagnóstico
Úlceras orais recorrentes + 2 (úlceras genitais, uveíte anterior/posterior, eritema nodoso ou teste patergia positivo)
