6. Anti-arythmiques Flashcards
1
Q
Lidocaïne
A
- classe I : bloc du canal sodique
- augm intervalle QRS, dim excitabilité, dim automaticité et vitesse de conduction
- utilisations : ttt/prévention des tachycardies, FV, anesthésie locale
2
Q
Propanolol & Sotalol
A
- classe II : ß-bloqueurs
- inhibition des courants Ca++, ralentit la conduction, inhibition de la repolatisation, dim du courant pacemaker, augm période réfractaire noeud AV
- propanolol : antagoniste ß non sélectif (CAVE patient bronchospasme susceptible)
- sotalol : antagoniste ß non sélectif, inhibition directe des Ikr (prolongation QT), indication : tachyarythmie vent., FA, effets indésirables : prolongation QT, torsade de pointe
3
Q
Amiodarone
A
- classe III : prolong pot d’action
- peu spécifique (bloc K+ et Na+, inhib non compétitif ß)
- prolongation QT, peut avoir des effets pro-arythmique
- indications : TV et TA, maintient d’une rythme sinusal en cas de FA (1/2 vie 10-100 jours)
- effets indésirables nombreux (alteration fonction thyroïde, photosensi, dépôts cornéens, fibrose pulm, toxicité hép…)
4
Q
Vérapamil & Dilitazem
A
- classe IV : bloc des canaux Ca++
- effets principalement noeud SA et AV : dim vitesse de conduction jusqu’à bloc AV, augm intervalle PR, dim réponse ventriculaire dans la FA
- indications : prévention des tachycardies supraventriculaires, dim rythme cardiaque chez patient FA
5
Q
Adénosine
A
- active réc A1 (GPCR), stim courant IKACh inhib courant Ca++ : raccourcissement pot d’action, augm période réfractaire noeud SA, ralentit SA et AV
- indications : TA
- administration iv en bolus avec demie vie courte
- effets indérirables : douleurs thoraciques, dyspnée, asystolie transitoire
6
Q
Digoxine
A
- effet inotrope positif
- effet vagotonique : activation IKACh et inhib Ca++ au NAV, augm période réfractaire
- indication : contrôle de la réponse ventriculaire chez patient en FA
