5. Asthme - Bronchodilatateurs

Question 1

Agonistes ß2-adrénergique

Answer 1

• courte durée d’action (2-6h)
  
  • salbutamol
  • fénotérol
• longue durée d’action (12h)
  
  • formotérol
  • salmétérol

Question 2

Salbutamol

(Ventolin)

Answer 2

• indications : ttt et prévention des bronchospasmes (asthme aigü, bronchique ac ou sans emphysème, d’effort, chronique et de bronchite chronique)
• effets indésirables :
  
  • fréquents : tremblements, céphalées
  • rares : palpitations, tachycardies

Question 3

Salmétérol

(Serevent)

Answer 3

• indications : ttt à long terme des affections obstructives réversibles et des BPCO ac réversibilité partielle
• effets indésirables : palpitations, tachcardie, crampes musculaires, tremblements, agitation, céphalées

Question 4

Ipratropium

Answer 4

• antagoniste récepteur M3 (analogue de l’atropine)
• moins efficace que ß2 agonistes
• en monothérapie ou en combinaison pour le ttt aigü et de longue durée
• effets indésirables : maux de têtes, vertiges, sécheresse bucale, nausée, trouble de la motilité gastro, (rétention urinaire)

Question 5

Théophyline

Answer 5

• inhib PDE3 et 4, augm AMPc et GMPc
• antagoniste comp réc à adénosine A1
• effets : relaxation de la musculature lisse et médiateurs de l’inf.
• indications : obstruction bronchique réversible
• effets indésirables : cardiovasc (type choc) et troubles gastro
• marge thérapeutique étroite (30-100µM, EIs >100µM)

Question 6

Béclométhasone & Budénoside

Answer 6

• corticostéroïdes
• anti-inf, prévention des symptômes et amélioration des fonction pulm, affection obstructives asthme et BPCO
• cinétique : effet plusieurs heures à jours après administration, n’est pas un ttt d’urgence !!!

Question 7

Zafirlukast

Answer 7

• antagoniste réc. leucotriènes
• indications : prévenir les crises d’asthme, pas efficace pour les crises aiguës ou en état de mal asthmatique
• effets indésirables : infections, taux accrus de transaminase, rougeurs, myalgies