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MMD1228-CDV > 5_APP > Flashcards

5_APP Flashcards

1
Q

[rajouter questions sur Texte 1]

A
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Q

Éléments de prévention inclus dans visite périodique chez adulte

A
  1. Habitudes de vie: tabagisme, alcool, alimentation et exercice physique, ITSS
  2. Syndromes métaboliques: diabète, obésité, dyslipidémie, hypertension
  3. Cancer
  4. Immunisations
  5. Ostéoporoses

VPA sont CHIOS

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Q

À partir de quel âge les test d’ostéoporose deviennent un élément des VPA

A

≥ 50 ans

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Q

prise de tension d’un patient: TAs ≥ 140 ou TAd ≥ 90.

À quelle fréquence devra-t-on le revoir?

A

dans le prochain 1 mois

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5
Q

prise de tension d’un patient: TAs 130-139 ou TAd 85-89 sans atteinte d’un organe cible ni diabète

À quelle fréquence devra-t-on le revoir?

A

dans l’année

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6
Q

3 mesures de prévention contre ostéoporose

A

activité physique
vit D
calcium

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7
Q

À partir de quel âge recommande-t-on le vaccin contre influenza (si øcondition particulière)

A

75 ans

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8
Q

À partir de quel âge recommande-t-on le vaccin contre pneumococque (si ø condition particulière)

A

65 ans

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9
Q

Quel % de HbA1c doit être présent dans les tests de sang pour déterminer si le Px est atteint du diabète 2

A

6,5% de HbA1c suggère diabète 2

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10
Q

Dépistage cancer:
1. Quel test
2. Quelle fréquence

F 50-69 ans

A

Cancer sein aux 2 ans

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11
Q

Dépistage cancer pour F 21-65 ans:
1. Quel test
2. Quelle fréquence

A

Cancer col aux 2-3 ans par le Pap test

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12
Q

Dépistage cancer:
1. Quel test
2. Quelle fréquence

F 70-74 ans

A

F 70-74 ans : Cancer sein recommandé aux 2 ans, sous ordonnance individuelle

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13
Q

Dépistage cancer:
1. Quel test
2. Quelle fréquence

F + H 50-74 ans

A

Cancer colorectal aux 2 ans par RSOSi

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14
Q

V/F. Avec le viellissement, la masse musculaire va diminuer. Cet effet peut être ralenti ou negated avec de l’exercice continu des muscles du corps

A

V

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15
Q

V/F. Avec le viellissement, la capacité aéoronique musculaire va diminuer. Cet effet peut être ralenti ou negated avec de l’exercice continu

A

F

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16
Q

Qu’est-ce que la sarcopénie

A

↓ muscle mass and strenght that occurs with normal aging process

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17
Q

2 processus biologiques qui affectent les os en vieillissant

A
  1. Processus de resorption et redeposition ralenti
  2. dimimution de calcium overall dans le corps
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18
Q

jusqu’à quel âge la masse osseuse grossit

A

30 ans

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19
Q

Comment diminuer l’effet de la perte de masse osseuse avec l’âge

A

combinaison: exercice du squelette et bonne nutrition

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20
Q

2 processus biologiques qui affectent les cartilages en vieillissant

Leur effet symptomatique?

A
  1. smaller proteoglycan subunits
  2. loss of cartilage water content

↓ elasticité du cartilage, ↑incidence d’osteoarthrite

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21
Q

L’exercice continu peut ralentir les effets de la vieillesse sur le cartilage

A

il faut être prudent avant d’affirmer ça, car ça peut aussi l’aggraver à cause des impacts.

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22
Q

Effet de la vieillesse sur ligaments et tendons

A

↓élasticité due à ↓ eau

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23
Q

Comment diminuer l’effet de la perte d’élasticité des ligaments et des tendons avec l’âge

A

programmes réguliers d’étirement avant et après exercice

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24
Q

Pourquoi étirement pré et post entrainement aide à ralentir les effets de la vieillesse sur ligaments et tendons

A
  1. Helps maintain flexibility
  2. ↓formation excess collagen
  3. Aide à préserver motion totale
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25
Q

Effet vieillesse sur SN

A
  1. ↓ axones de ME
  2. ↓ vélocité de conduction nerveuse
  3. Nerfs sensitifs plus prédisposés aux neuromas et hypersensibles aux chng Tº
  4. Vision & audition ↓
  5. temps rx ↓

➕ quickness is lost before flexibility and strenght

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26
Q

effets de la vieillesse sur syst cardiovasculaire

A
  1. VO2 max décline
  2. Endurance anaérobique décine
  3. Pouls maximum diminue
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27
Q

Pourquoi l’exercice cardiovasculaire peut-il être utile pour réduire risque de M cardiovasculaire

A

augmente le taux de HDL

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28
Q

Pourquoi les ainés sont prédisposés à la déshydratation?

A

Perte des glomérules
↓ filtration rénale

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29
Q

Bienfaits psychologiques de l’entrainement à l’âge avancé?

A

moins: tenses, fatigués, déprimés, fâchés, confus, etc.

Plus: vigueur, attitude +, self-esteem

Se sentent bien

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30
Q

Prédicteurs de l’ampleur du déclin fx chez les personnes âgées?

Peut-on l’éviter?

A
  • poids enfant naissance
  • déroulement croissance physique durant petite enfance
  • statut socio-économique parents

*déclin pas inévitable et peut être prévenu par entrainement physique approprié

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31
Q

Définition ménopause

A

arrêt définitif des menstruations et de l’ovulation qui survient environ 1 an après les dernières menstruations et qui met fin à la capacité de reproduction de la femme (42 à 56 ans, âge moyen 52 ans pour les femmes canadiennes).

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32
Q

Sx physiologiques qui annoncent imminence ménopause

A
  • menstruations irrégulières ou absentes, flux sanguin diminue, moment de l’ovulation varie.
  • Des bouffées de chaleur et sueurs nocturnes peuvent occasionner des troubles du sommeil
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33
Q

À quoi sont dues les bouffées de chaleur + sueurs nocturnes en ménopause

A

à la réduction
du taux d’oestrogènes, laquelle perturbe les centres cérébraux de contrôle de la température.

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34
Q

manifestations psychologiques ménopause

A

Irritabilité, instabilité humeur, insomnies, difficultés concentration et DP

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35
Q

Sx ménopause

A
  • Décalcification osseuse
  • ↓ lubrification vaginale
  • Amincissement parois vaginales
  • Dysfx urinaire
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36
Q

Qu’est-ce que l’andropause

A

Diminution progressive tx testostérone avec âge

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37
Q

Qualité sperme avec vieillissement

A

↓ production spermatozoïdes et ↓ leur motilité

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38
Q

Syndrome d’épuisement professionnel ou burn out ?

A
  • État de fatigue ou incapacité à fonctionner normalement dans le milieu du travail quand les demandes surpassent la
    capacité d’un individu à les recevoir.
  • Particulièrement fréquent chez les professionnels de première ligne (médecins, infirmières, enseignants).
  • Trouble d’adaptation qui se déclenche habituellement à la suite d’un stress prolongé et soutenu, plutôt qu’après une
    crise aiguë.
  • S’accompagne de troubles physiques et psychologiques.
  • Touche en proportion égale les femmes et les hommes, et touche toutes les catégories d’âge.
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39
Q

Définir comportement sédentaire

A

Comportement sédentaire (CS): activité éveillée caractérisée par dépense énergétique de ≤ 1,5 MET en position assise, inclinée ou couchée (télé, ordi, conduire)

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40
Q

Nombre d’heures recommandé pour comportement sédentaire quotidiennement

Nombre d’heures moyennes par Canadiens

A

8h par jour recommandé

9h-10h par jour par Canadiens

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41
Q

Définition d’être actif physiquement

A

150 minutes d’activité aérobie à intensité modérée à vigoureuse par semaine

42
Q

Il est possible d’être sédentaire et actif physiquement en même temps

A

Oui.
Exemple: étudier non-stop 1 semaine et prendre le dimanche pour faire un demi-marathon

43
Q

Les tâches ménagères sont un type d’activité physique à intensité:

A

modérée

44
Q

La marche rapide (6,4km/h) est un type d’activité physique à intensité:

A

modérée

45
Q

Activités sexuelles sont un type d’activité physique à intensité:

A

très légères

46
Q

Douche et cuisine sont un type d’activité physique à intensité:

A

légère

47
Q

Tennis est un type d’activité physique à intensité:

A

vigoureuse

48
Q

Description et évaluation du degré d’activité physique d’un adulte:
Quels sont les paramètres à noter?

A
  • Observation de la vitesse de marche
  • Quantification de la pratique d’activité physique
  • Mesure des facteurs de risque
  • Mesure du tour de taille
  • Évaluation de la condition physique en escalier
49
Q

Je fais ≤ 5000 pas par jour. J’ai un degré d’activité physique ____

A

sédentaire

50
Q

Je fais entre _ pas par jour:
a. 5000-7499
b. 7500-9999
c. ≥ 10 000
d. ≥ 12 500

A

a. faiblement actif
b. modérément actif
c. actif
d. Très actif

51
Q

Je fais entre _ pas par jour:
a. 5000-7499
b. 7500-9999
c. ≥ 10 000
d. ≥ 12 500

A

a. faiblement actif
b. modérément actif
c. actif
d. Très actif

52
Q

Pourquoi la vitesse de marche est-elle importante à évaluer en visite chez le médecin

A
  • 6e signe vital, établit la capacité fonctionnelle et l’état de santé général
  • Vitesse d’emblée lente = risque de morb/mort CV plus élevé
53
Q

La capacité ____ est un des plus puissant prédicteur de santé CV et de survie

A

aérobique

54
Q

Approches nutritionnelles à préconiser contrer l’obésité:
Toute manipulation de l’alimentation a pour but de provoquer un déficit énergétique quotidien d’environ ____ kcal.

A

600

55
Q

Approches nutritionnelles à préconiser contrer l’obésité:
Une approche reposant sur la ____, expérimentation, plaisir de manger, respect ________ pour diminuer la perception de privation

A

liberté de choix
des signaux de faim et de satiété

56
Q

Nommer les principaux facteurs associés à l’inefficacité des approches nutritionnelles pour contrer l’obésité

A
  1. manque adhésion
  2. abandon
57
Q

Nommer des approches nutritionnelles à éviter (risques ou manque de preuves) pour contrer l’obésité

A
  1. Produits naturels ou suppléments alimentaires
  2. Régime à très faible apport calorique, qui excluent une catégorie d’aliment ou qui proposent des substituts aux repas
  3. Règles diététiques sévères, rigides, peu variées
58
Q

Pourquoi les régimes à très faible apport calorique, qui excluent une catégorie d’aliment ou qui proposent des substituts aux repas sont nuisibles à la perte de poids?

A
  • exposition à des carences nutritionnelles
  • nuisent au maintien d’une relation harmonieuse avec la nourriture
59
Q

Pourquoi les règles diététiques sévères, rigides et peu variées nuisent à la perte de poids

A
  1. ↑ restriction cognitive
  2. Épisodes de déshinibition
  3. Susceptibilité à la faim
  4. Abandon des règles

➕ Souvent: reprise de poids ≥ poids de départ

60
Q

Gestion du poids: opter pour une diète flexible est-elle bénéfique pour le Px en surpoids ou plutôt nocif?

A

bénéfique

61
Q

Quand un clinicien fait un programme de diète pour un Px en surpoids, devrait-il considérer les préférences alimentaires et aux valeurs de son Px qui mange trop de gras?

A

Oui, il faut qu’ils trouvent ensemble une diète qui correspond aux valeurs et aux préférences du Px

62
Q

Nommer les 8 approches nutritionnelles reconnues pour saine gestion du poids (qui ont effets à CT ≤ 12 mois)

A
  1. Alimentation intuitive (=pleine conscience)
  2. Méditerranéen
  3. Réduction portions
  4. Faible en gras
  5. Faible charge glycémique
  6. Faible glucides
  7. Jeûne intermittent
  8. Régimes commerciaux
63
Q

Nutrition & gestion du poids: Nommer pièges menant à la reprise du poids

A
  1. Osciller entre festin et famine
  2. Ne pas contrôler la grosseur des portions
  3. Manger trop souvent des aliments à haute densité énergétique (ex fast food)
  4. Règles alimentaires trop sévères
64
Q

Nutrition et gestion du poids: 3 mesures pour assurer le maintien soutenu du poids (atteint avec des modifications alimentaires)

A
  1. Activité physique régulière
  2. Réduction apports alimentaires
  3. Autorégulation
65
Q

Nommer 3 éléments clé d’une perte de poids durables (parmi tous)

A
66
Q

Alimentation saine à 3 repas par jour: faut-il recommander les collations pour une perte de poids durable?

A

Oui

67
Q

2 fonctions majeures du coping

A
  • Régulariser les émotions de détresse (coping centré sur les émotions)
  • Changer la relation personne-environnement perturbée qui cause la détresse (coping centré sur le problème)
68
Q

CATÉGORIES DE FACTEURS INFLUENÇANT L’ADAPTATION AUX ÉVÉNEMENTS
- Les expliquer

A

1.Variables biologiques et intellectuelles: Énergie dispo pour adaptation dépend du niveau de santé. Niveau intellectuel requis pour évaluer importance et signification d’un évt. (ne garantissent pas adaptation réussie)
2. Caractéristiques de la personnalité: confiance en soi&raquo_space; (+) à adaptation >< qqn anxieuse-DP
3. Facteurs sociaux: statut économique haut (+) , réseau large (+) & permet de combler besoins affectifs, cognitifs et matériels
4. Expériences passées: s’être adapté par le passé (+)

69
Q

8 grands types d’adaptation à une situation difficile

A
  1. Coping confrontation
  2. Coping prenant distance
  3. Coping contrôle de soi
  4. Coping accepter responsabilités
  5. Coping cherchant soutien social
  6. Coping évitant
  7. Coping planifiant solution
  8. Coping envisageant situation positivement

COPING DECACESE

70
Q

La femme de Jean est décédée le mois passé. Depuis ce temps, il boit beaucoup plus et il fume presque tous les jours. Jean fait du coping _____

A

La femme de Jean est décédée le mois passé. Depuis ce temps, il boit beaucoup plus et il fume presque tous les jours. Jean fait du coping évitant

71
Q

La femme de Jean est décédée le mois passé. Depuis ce temps, il n’en parle presque jamais à personne, il ne pleure presque jamais. Jean fait du coping _____

A

contrôle de soi

72
Q

La femme de Jean est décédée le mois passé. Depuis ce temps, il sollicite beaucoup ses amis, sa famille. Il a même commencé à inviter des collègues chez lui. Il n’hésite pas à dire qu’il a besoin de soutient moral. Jean fait du coping _____

A

recherche soutien social

73
Q

Les parents de John (10 ans) se chicanent tous les jours avec véhémence. Jean essaye de se concentrer sur ses devoirs, de ne pas se mêler de la situation entre ses parents. Il réalise que c’est dur pour lui, mais qu’il ne peut rien faire et qu’il n’a pas de responsabilité. Il fait du coping _____

A

en prenant de la distance

74
Q

Les parents de John (10 ans) se chicanent tous les jours avec véhémence. Jean essaye d’apprendre de ses parents sur la communication (ce qui ne fonctionne pas). Il essaye de s’auto-imaginer en relation et fait de l’introspection sur comment il pourrait mieux communiquer, lui. Il fait du coping _____

A

en envisageant positivement la situation

75
Q

6e crise de Erikson?
Force à acquérirà
âge?

A

Intimité vs isolement
Force: Amour
18-35 ans

76
Q

2 pôles de la 6e crise d’Erikson
Équilibre?

A
  1. Développer des relations intimes
  2. Solitude, isolement, préoccupation excessive de soi en dépit des autres

Équilibre? S’engager dans une relation sans se perdre entièrement par les besoins de l’autre

77
Q

Erikson: pour faire preuve d’amour et réussir sa 6e crise, est-ce important d’avoir résolu son ancienne crise? Laquelle est-elle

A

Oui, il faut avoir une ID avec une base solide pour inclure quelqu’un dans son intimité.

*5e crise= ID vs confusion des rôles

78
Q

Pendant la grossesse, les femmes enceintes dans la pauvreté ont plus de risque de vivre dans des environnements peu accommodants. Nommer quelques facteurs de risque :

A
  • Vivre de multiples événements stressants (et le stress peut avoir beaucoup de conséquences négatives)
  • Être une mère seule
  • Grossesse durant l’adolescence
  • Pas d’emploi
  • Environnements plus peuplés et pollués
  • Beaucoup moins de ressources pour gérer les expositions
  • Plus haut niveau de stress
  • Ne pas assister aux cours prénataux
79
Q

Les conséquences de la pauvreté sur la grossesse sont multiples et peuvent amener plusieurs problèmes pour l’enfant. Nommez-en 3

A
  1. Augmentation taux prématurité
  2. RCIU
  3. Mort néonatale/infantile
80
Q

V/F. Un PPN pourrait être dû à la basse classe sociale de la mère

A

V, 30% des PPN le sont

81
Q

RCIU ou de PPN peuvent être dus à des pb de gestation. Nommer des facteurs qui font en sorte qu’un mère pauvre a plus de chance d’avoir un enfant PPN/RCIU:

A
  • un plus haut taux de tabagisme maternel,
  • une nutrition plus pauvre
  • une prévalence augmentée, chez la femme enceinte, d’infections génito-urinaires.
  • Une augmentation de l’expositionde ces femmes enceintes à des stresseurs chroniques (absence d’emploi, monoparentalité, support social restreint, problèmes financiers, etc.) sont également des hypothèses.
82
Q

Conséquence de la pauvreté sur développement cognitif des enfants?

A

La pauvreté est un déterminant important d’un développement cognitif retardé et d’une performance scolaire difficile.

83
Q

Pourquoi être pauvre influence le développement cognitif? Nommer les facteurs déterminants

A
  • Diminution de la stimulation et de la lecture de livres dans les premières années de vie
  • Moins de réactivité pour le développement du langage
  • Moins de confort avec les professeurs et les routines de devoirs à la maison
  • Surveillance réduite des activités des enfants
  • Moins de valeur accordée à l’éducation
  • Performance académique (et non pas intellectuelle) plus faible et abandon scolaire précoce
84
Q

Conséquence de la pauvreté sur comportement des enfants?

A

Pauvreté associée avec des pb de comportement chez les jeunes

85
Q

On peut voir que les pb comportements du jeune en situation de pauvreté (maternelle) est relié à des caractéristiques des femmes vivant dans la pauvreté. Expliquer comment la pauvreté peut se «perpétuer»

A

Les pb de comportements sont interreliés avec des caractéristiques de femmes en pauvreté (tabagisme, monoparentalité, conflits matrimoniaux, faible éducation, santé difficile) qui reflètent l’enfance pauvre de cette F.

En gros, un enfant de mère pauvre aura des pb de comportements qui reflètent les comportements de sa mère qui reflète une pauvreté durant son enfance

86
Q

Effet de la pauvreté sur les jeunes avec des pb de comportements (aussi dus à pauvreté)

A
  • Adoption de pratiques de rétrogradation de la santé
  • Santé faible à l’adolescence et à la période de jeune adulte
87
Q

La combinaison de faible statut économique et les faibles habitudes de vie en santé est associée à :

A
  • Problèmes de comportement à l’adolescence
  • Décrochage scolaire
  • Mariage précoce, grossesse précoce et problèmes mentaux lorsqu’ils seront parents
  • Augmentation des taux de maladies communes
88
Q

Lien entre obésité et santé préconceptionnelle? (encore à l’étude)

A
  • Une F obèse a un risque 2-3x plus élevé d’avoir enfant mort-né ou mort néonatal.
  • Être pauvre augmente l’obésité (20% des enfants pauvres sont obèses vs 10% dans la population)- et resteront obèses.
89
Q

Interventions et programmes pour aider F enceintes dans la pauvreté

A

1. Formation précoce auprès parents
2. Visites pré/post-natales à domicile: (+) pour utilisation de services de santé des parents + comportements parents. (?) pour santé mentale et physique.
3. Visites éducatives post-natales avec pédiatre: (+) compétences parentales
**4. Programmes populationnels ciblant support social: ** peu efficaces
5. Programmes parentaux en groupe: meilleure issue. À CT, ↑ estime de soi, ↓ anxiété et DP

90
Q

SOLUTIONS POUR PALLIER LE TAUX DE PAUVRETÉ INFANTILE ( du gouvernement fédéral)

A
  • Bonifier le congé de maternité/parental
  • Réduire l’écart de salaire entre les hommes et les femmes
  • Prioriser un programme national d’apprentissage et de garde des jeunes enfants pour permettre aux femmes d’accéder au marché du travail et de sortir leur famille de la pauvreté
91
Q

Qu’est-ce que l’ACE

A

l’Allocation canadienne pour enfants (ACE)
Montant progressiste et non imposable donné en soutien au revenu.

92
Q

Comment le grouvernement pourrait accroitre les revenus des familles qui ont des enfants?

A
  1. Optimiser ACE
  2. Créer crédit TPS supplémentaire pour gens vivant sous seuil pauvreté
  3. Améliorer Transfert social canadien
  4. Respecter droit à pension alimentaire des enfants
  5. Mettre en place revenu de base
93
Q

V/F. Une fiscalité équitable pour réduire la pauvreté équivaudrait à empêcher les riches de placer leur argent dans des paradis fiscaux pour qu’ils payent leurs impôts

A

Partiellement V. Ça touche tous les riches qui placent leur argent ds des entreprises privées. S’incorporer en fait partie.

94
Q

V/F. On voudrait que l’enfant dans une famille pauvre reste le plus possible à la maison pour avoir du temps de qualité avec ses parents. On souhaite retarder l’entrée au CPE. Les CPE ne sont donc pas touchés dans les solutions pour réduire la pauvreté.

A

F, on veut un syst universel de garderie. C’est un facteur protecteurs des effets négatifs de la pauvreté. Ça prépare le jeune à l’école

95
Q

En parlant d’enfants issus de milieux marginalisés, de quels milieux parle-t-on exactement?

A

Inclus les enfants de familles racialisées ou monoparentales dirigées par une femme, de familles autochtones, d’immigrants récents ou de famille ayant des incapacités.

96
Q

Qu’est-ce que le principe de Jordan et quel est son impact sur les communautés autochtones?

A

Donner préséance à l’enfant sur les conflits de compétence.

Le principe de Jordan vise à permettre à tous les enfants des Premières Nations vivant au Canada d’avoir accès aux produits, aux services et aux mesures de soutien nécessaires au moment où ils en ont besoin

97
Q

Définitions de «Résilience»

A
  1. Capacité à vivre, à réussir, à se développer en dépit de l’adversité
  2. La résilience est la capacité d’une personne ou d’un groupe à se développer bien, à continuer à se projeter dans l’avenir, en dépit des évt déstabilisants, de conditions de vie difficiles, de traumatismes parfois sévères. - Boris Cyrulink
98
Q

Comment devient-on résilient?
Les facteurs qui incitent à la résilience

A
  1. Traumatisme
  2. Dispositions personnelles: résilience s’effectue sous 2 axes (1) intrapsychique #individu et (2) relationnel (=liens entre sujet et son env). Ensuite, il existe 2 temps de la résilience. (T1): moment du traumatisme + rx de défense de l’enfant. (T2): ∫ du choc et réparation.
  3. Facteurs extérieurs environnementaux: entourage, attachement…
99
Q

Qu’est-ce qu’un tuteur de résilience

A

personnes autour de l’enfant qui vont guider enfant et le soutenir: toute personne qui va croire en lui, stimuler son développement, lui permettre de reprendre confiance en lui, d’avoir des projets

100
Q

7 caractéristiques de personnalité susceptibles d’avoir un rôle protecteur face aux évts difficiles

A
  1. Perspicacité
  2. Indépendance
  3. Aptitude aux relations
  4. Initiative
  5. Créativité
  6. Humour
  7. Moralité

PICAMHU
so presque picachu donc presque pikkachu

MMD1228-CDV (10 decks)

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