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MMD1228-CDV > 4_APP > Flashcards

4_APP Flashcards

1
Q

Nommer la séquence du développement pubertaire chez la F

A
  1. Télarche (début développement mammaire): 11 ans [7-13]
  2. Pubarche ou adrénarche (pilosité pubienne): 11 ans et demi [9-13]
  3. Poussée croissance pubertaire: max à 12 ans [10-14]
    Vcroissance max=8-9 cm/an
  4. Pilosité axillaire
  5. Ménarche (1res menstruations): 12,8 ans [10-16]
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2
Q

À quel âge se produit le télarche, en moyenne

A

11 ans

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3
Q

Une adolescente a 11 an et demi.

Selon les données de puberté, c’est l’âge moyen pour que quel signe de puberté arrive?

A

pubarche (ou adrénarche)

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4
Q

Les stades de Tanner évaluent 2 choses chez la fille en puberté. Quoi

A
  1. pilosité pubienne
  2. développement mammaire
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5
Q

Au stade 4 du développement mammaire chez l’adolescente, est-ce que le sein et l’aérole partagent le meme contour

A

non

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6
Q

Au stade 3 du développement mammaire chez l’adolescente, est-ce que le sein et l’aérole partagent le meme contour

A

oui

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7
Q

Au stade 5 du développement mammaire chez l’adolescente, est-ce que le sein et l’aérole partagent le même contour

A

oui

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8
Q

à quel âge peut-on dire qu’il y a un retard pubertaire si aucun signe de puberté ne s’est manifesté chez la fille

A

13 ans

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9
Q
  1. quels sont les critères pour que la puberté de la fille soit considérée comme prématuré?
  2. pour qu’elle soit considérée comme précoce?
A
  1. télarche avant 8 ans (isolé)
  2. télarche + autres étapes du développement (surtout croissance ↑)
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10
Q

À quel

A
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11
Q

Les stades de Tanner pour la pilosité pubienne sont les mêmes chez F et G

A

oui

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12
Q

À quel stade de Tanner apparait l’apparence ridée du scrotum

A

2

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13
Q

V/F. Dès qu’une fille a ses menstruations, elle est fertile

A

Peu probable:

50-90 % des cycles sont anovulaires dans les 2 premières années post-ménarche et après 5 ans, 20% le sont encore.

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14
Q

Effets de l’axe hypothalamo-pituito-gonadique

A

accélération croissance,

développement des caractères sexuels primaires et secondaire,

capacité de reproduction

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15
Q

Décrire cascade hypothalamo-pituito-gonadique

A

Syst limbique+ régions corticales→ Hypothalamus: GnRH(périodique)→ Glande pituitaire: LH, FSH (pulsatile)→Gonades: stéroïdes et peptides

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16
Q

À partir de quelle semaine de gestation la GnRH, FSH, LH, oestrogène et testostérone sont détectables

A

10e

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17
Q

GnRH, FSH, LH, oestrogène et testostérone sont détectables à partir d’une certaine semaine-repère dans la grossesse. À partir de cette semaine, les niveaux augmentent-ils, diminuent-ils ou restent-ils stables

A

diminuent à la mi gestation

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18
Q

À la naissance, le bébé a-t-il des hauts niveaux d’hormones sexuelles

A

oui, des hauts niveaux de LH et FSH (avec hauts niveaux d’estradiol et de testostérone)

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19
Q

À partir de quel âge les niveaux d’hormones sexuelles LH, FSH (estradiol et testostérone) diminuent-ils définitivement jusqu’à fin de l’enfance

A

6 mois chez G

1-2 ans chez F

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20
Q

Pourquoi la diminution des taux de LH, FSH et estradiol se fait plus tard pour les bébés filles que pour les bébés gars?

A

Les ovaires se forment. Les taux descendent quand ils sont formés complètement et capables d’être stimulés par gonadotrophines

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21
Q

Quel partie du corps sécrète la LH, FSH

A

Glande pituitaire

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22
Q

La LH et la FSH sont sécrétées de façon périodique, pulsatile ou stable

A

pulsatile

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23
Q

La GnRH est sécrétée de façon périodique, pulsatile ou stable

A

périodique

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24
Q

V/F. La LH et FSH sont sécrétées de façon homogène sur toute la longueur du cycle circadien

A

F, de façon pulsatile

Relâche + la nuit, stimulée par le sommeil

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25
Q

Rôle de la LH chez la fille

A
  1. Production et rupture du follicule et libération de l’ovule
  2. Formation corps jaune qui sécrète pogestéR
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26
Q

Rôle FSH fille

A
  • Stimule ovaire pour production d’oestrogène
  • Maturation du follicule Graaf et sécrétion estrogène
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27
Q

Rôle FSH chez Gars

A
  • Développement tubules séminifères
  • Spermatogénèse
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28
Q

Quelle hormone permet la croissance et le développement des mamelons et des conduits des seins, ainsi que des
petites lèvres, de la vulve, du vagin, de l’utérus et des trompes de Fallope.

A

les Oestrogènes

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29
Q

l’adénarche résulte de l’action de quelles hormones?

Qui les produit?

A

Androgènes

Glandes surrénales

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30
Q

Nommer un androgène important

A

dé-hydro-épiandro-stérone (DHEA)

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31
Q

Qu’est-ce qu’un caractère sexuel primaire

A

Désigne organes sexuels présents à la naissance (différenciation embryonnaire(

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32
Q

Qu’est-ce qu’un caractère sexuel secondaire

A

Signes physiologiques de la maturation sexuelle qui ne sont pas directement liés aux organes sexuels.

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33
Q

Nommer les organes sexuels primaires de la F

A

Ovaires, trompes de Fallope, utérus, clitoris et vagin

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34
Q

Nommer les organes sexuels primaires chez G

A

Testicules, pénis, scrotum, vésicules séminales et prostate

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35
Q

Nommer les caractères sexuels secondaires chez F

A
  1. Seins
  2. Poils pubiens
  3. Poils axillaires
  4. Mue de la voix
  5. Chg cutanés
  6. Développement pubis
  7. Développement muscles
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36
Q

Nommer les caractères sexuels secondaires chez G

A
  1. Poils pubiens
  2. Poils axillaires
  3. Mue de la voix
  4. Chg cutanés
  5. Barbe
  6. Développement muscles
  7. Élargissement épaules
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37
Q

À quel âge survient la spermarche (production de spermatozoïdes) en moyenne

A

13 ans

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38
Q

V/F. Dès que le garçon se met à produire des spematozoïdes, il est fertile

A

V

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39
Q

La poussée de croissance pubertaire est liée à la production de quelles hormones

A

androgènes et oestrogènes

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40
Q

Qui commence sa puberté avant? F ou G
De combien de temos

A

F, de 18 mois environ

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41
Q

Facteurs qui influencent puberté

A
  1. Biologie
  2. Génétique
  3. Psychosocial
  4. Activité physique
  5. Nutrition et santé
  6. Maladies
  7. Emplacement géo
  8. Ethnicité
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42
Q

Durant puberté, qui a le plus d’influence: la génétique ou l’environnement

A

génétique

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43
Q

Temps moyen entre les stades II-IV de Tanner

Temps moyen entre les stades IV-V de Tanner

A

2 ans

2 ans

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44
Q

À quel stade de Tanner les testicules ont une capacité de 6-12 ml

A

3

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45
Q

Qu’est-ce que l’âge osseux

A
  • Estimation de la maturation squelettique.
  • Déterminé en effectuant une radiographie de la main, du poignet et/ou du coude et en comparant les images obtenues avec des images sources.
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46
Q

Comment est estimé l’âge osseux

A

Déterminé en effectuant une radiographie de la main, du poignet et/ou du coude et en comparant les images obtenues avec des images sources.

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47
Q

Qu’est-ce que l’âge statural

A

Âge de l’enfant lorsque la taille mesurée est projetée sur la moyenne (50e percentile) des courbes de référence.

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48
Q

Quelle force peut-on acquérir à la 5e crise?

A

fidélité

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49
Q

La formation de l’ID à l’adolescence dépend de 3 choix faits par l’ado

A
  1. Choix des valeurs personnelles
  2. Vocation
  3. Développement ID sexuelle
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50
Q

Après une séparation, l’enfant vit une phase de stress psychologique et émotionnel. Combien de temps dure-t-elle en moyenne

A

1 an après séparation

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51
Q

V/F. Les enfants de parents séparés n’ont pas de séquelles psychologiques particulières à l’âge adulte

A

V

52
Q

Décrire une réaction typique d’un enfant de 2-5 ans face au divorce de ses parents

  • Donner les émotions possibles qui expliquent ces comportements
A
53
Q

Décrire une réaction typique d’un enfant de 9-12 ans face au divorce de ses parents

  • Donner les émotions possibles qui expliquent ces comportements
A
54
Q

V/F. Les conséquences pour jeune enfant issus d’union antérieure face au remariage de leur parent est phasique et temporaire. Lorsqu’il «avale la pilule» tout se rétablit

A

Faux : Pbs qui peuvent ressurgir à l’adolescence (même si jeune enfant avait l’air d’être ok avec ça)

55
Q

Caractéristiques de la famille reconstituée

A
  • Moins unie
  • Plus froide
  • Plus souple au changement
  • Pas d’attente claire du rôle de chacun
  • Plus sensible au stress
56
Q

Adaptation à LT des enfants de divorces.
Nommer les conséquences possibles pr l’enfant

A
  • •Comportements susceptibles de se manifester: agressivité, impulsivité, antisocial, moins de respect de autonomie, pb comportement à l’école, mauvaise image de soi•
  • Relations: difficiles, autant avec mère que père•
  • Performance scolaire: ↓
57
Q

V/F. Les parents séparés se chicanent souvent pour la garde de l’enfant. Le parent avec la garde est souvent mieux outillé pour traverser la rupture.

A

F contraire.

Plus de risque de mal se remettre de la séparation

58
Q

Nommer deux facteurs de l’autorité parentale optimale

A
  1. Discipline constante
  2. Acceptation de l’enfant
59
Q

Parent qui a la garde:

Quels sont les facteurs qui favoriseraient positivement le développement de l’enfant malgré la situation de séparation

A

• Bonne santé mentale du parent
• Réseau de soutien présent
• Présence des habiletés parentales nécessaires (i.e. être affectueux, superviser adéquatement l’enfant, exercer une
certaine forme de contrôle, expliquer les règles, ne pas imposer une discipline trop sévère, être constant)

60
Q

Pourquoi une séparation peut mener à une diminution du niveau de vie des enfants

A

Le revenu des mères chute souvent dans ces situations, menant à une diminution du niveau de vie des enfants lors de séparation.

La chute de revenu oblige souvent la mère à changer d’emploi ou à déménager vers un quartier plus pauvre

61
Q

Qu’est-ce que la 5 e crise d’Erikson

Quelle est la force à acquérir

A
  1. ID vs confusion des rôles
  2. Fidélité
62
Q

Choix à faire durant la 5e crise d’Érikson pour former son ID

A
  1. Choix des valeurs personnelles
  2. Vocation
  3. Développement ID sexuelle
63
Q

Nommer un frein au développement du désir de vocation, (qui fait partie d’un des 3 vecteurs de formation de ID à l’adolescence selon Erikson)

A

Faible milieu socioéconomique et peu d’opportunités

64
Q

6 tâches que les enfants doivent accomplir pendant période de séparation afin de maintenir courbe de croissance et devenir adultes bien adaptés

[exam]

A
  • Reconnaître que la séparation existe.
  • Se retirer des conflits et de la souffrance de leurs parents et reprendre leurs activités habituelles.
  • Accepter leur perte.
  • Résoudre la colère et cesser de se blâmer.
  • Accepter la permanence du divorce ou de la séparation.
  • Envisager leurs propres relations d’une manière réaliste.
65
Q

Est-il vrai de dire que les jeunes ont davantage des relations sexuelles à un âge précoce?

A

Il est faux de prétendre que les jeunes ont davantage de relations sexuelles à un âge plus précoce. Par contre, les
adolescents qui ont des relations sexuelles précoces tendant à avoir plus de partenaires sexuels.

66
Q

Causes possibles expliquant pourquoi les jeunes s’engagent dans des relations sexuelles à un âge précoce

A

Puberté hâtive, pauvreté, faibles performances scolaires, manque d’ambition, historique d’abus sexuels ou de
négligence parentale, modèle familial, culture d’expériences sexuelles précoces

67
Q

Proportion d’obésités endogène vs exogènes

A

Endo: 5%

Exo: 95%

68
Q

Principaux Sd polymalformatifs associés à obésité:

A
  • Ostéodystrophie d’Albright ou pseudo-hypoparathyroïdie
  • Sd d’Alström
  • Sd Angelman
  • Sd Borjeson-Forssman-Lehman
  • Sd Carpenter
  • Sd Cohen•Sd Laurence-Moon-Biedl
  • Sd Prader-Willi
  • Sd X fragile
69
Q

Mutations du gène POMC sont manifestés par quel phénotype

A
  1. obésité morbide précoce
  2. chevelure rousse
  3. insuffisance surrénalienne
70
Q

Une mutation dans les gènes de ____, ____ et ____ sont de rares cas qui mènent à l’obésité précoce morbide

A
  • Mutation causant déficit de leptine et défaut R mélano-cortine4:
  • POMC
71
Q

Principales maladies endocriniennes accompagnée d’obésité:

A
  • Hypothyroïdie
  • Sd Cushing
  • Sd ovaires polykystiques chez adolescente obèse souffrant d’hirsutisme et de troubles ovulatoires de type aménorrhée (Sd Stein-Leventhal)
  • Dysfx hypothalamiques primaires ou secondaires
72
Q

faire questions sur stade tanner car sera à exam

A
73
Q

faire questions sur EXAM : retard statural constitutionnel vs. petite taille familiale vs. croissance lente !!!

A
74
Q

EXAM : comportements à risque chez les adolescents (ITSS, grossesse précoce).

A
  • Les jeunes ont un sentiment d’invincibilité, qui poussent à la prise de risque.
  • Les adolescentes sont plus à risque d’avoir des grossesses précoces si leur mère les a eu jeune aussi.
75
Q

Quels sont les comportements sexuels à risque chez les jeunes (2 majeurs)

A
  1. ITSS
  2. Grossesse précoce
76
Q

À quel âge se produit la poussée de croissance moyenne chez G et F (en moyenne)

A

G: 12,5

F: 10,5

77
Q

Pic de la poussée de croissance chez G et F

A

G: 14

F; 12

78
Q

Durée de poussée de croisssance G et F

(pense avoir fait une autre flash card basée sur résumé- ceci est vraie valeur, car CODEX)

A

3 ans

79
Q

Qu’est-ce qui arrive avant: poussée de croissance ou puberté hormonale

A

Puberté hormonale : environ 1 an avant poussée de croissance

80
Q

Qui a une puberté qui dure plus longtemps, F ou G

A

G

81
Q

Moyenne de durée de la puberté chez G vs F

A

F: 18-42 mois, moyenne=30 mois
G: 24 -48 mois, moyenne=36

82
Q

Nommer 7 facteurs qui contribuent à la variation de la puberté entre les individus

A
  1. Sexe
  2. Génétique
  3. Socioéconomie
  4. Environnement
  5. Nutrition
  6. Maladies
  7. Émotions
  8. Ethnie
  9. Activité physique
83
Q

Âge de la ménarche en Amérique du N vs Afrique

A

A.N: 12.2

Afrique: 14.3

84
Q

V/F. Tendance: se développer vite est associé à une petite taille et se développer lentement est associé à une grande taille

A

Inverse

84
Q

V/F. Tendance: se développer vite est associé à une petite taille et se développer lentement est associé à une grande taille

A

Inverse

85
Q

Nommer des maladies qui affecteront puberté

A

aN chromosomique,

parasites & SIDA,

cancer,

tb alimentaires,

cancer,

fibrose kystique, etc.,

Mx inflammatoires de l’intestin…

85
Q

Nommer des maladies qui affecteront puberté

A

aN chromosomique,

parasites & SIDA,

cancer,

tb alimentaires,

cancer,

fibrose kystique, etc.,

Mx inflammatoires de l’intestin…

86
Q

V OU F
Fille obèse aura sa puberté plus tardivement
Gars obèse aura sa puberté plus précocement

A

F inverse

86
Q

V OU F
Fille obèse aura sa puberté plus tardivement
Gars obèse aura sa puberté plus précocement

A

F inverse

87
Q

Faible statut socio économique et habiter en milieu rural: la ménarche sera plus tardive ou précoce

A

tardive

88
Q

V/F: on est mieux de se référer aux stades de Tanner pour prédire la puberté plutôt qu’à l’âge chronologique

A

V

89
Q

Qu’est-ce que l’page gynécologique?
Pourquoi s’en sert-on

A

âge depuis début ménarche

Évaluer pb menstruels

90
Q

Les adolescents sont préoccupés par leur taille.
Grâce à quels fct un docteur peut leur expliquer ce qui arrivera (4 fcts)

A
  1. Leur santé
  2. Pace of growth
  3. Tanner stage
  4. Taille parents
91
Q

Critères retard statural

A

•taille ≤ 3º percentile pour son âge ou 2 dévaiations-standard p/r moyenne pr âge

92
Q

V/F Si le retard statural est dû à une dysmorophie ou à une disproportion, il sera présent à la naissace

A

V

93
Q

Causes plus fréquentes de petite taille sans dysmorphie, disproportions ni indice de maladie chronique (avec VCroissance normale)

A
  1. petite taille familiale
  2. retard de croissance constitutionnel (maturation pubertaire tardive)
94
Q

Causes plus fréquentes de petite taille sans dysmorphie, disproportions ni indice de maladie chronique (avec VCroissance aN)

A
  1. Nanisme carence affective
  2. Endocrinopathie: hypothyoïdie acquise ou congénitale, insuffsance de GH
95
Q

Qu’est-ce qu’un retard de croissance constitutionnel

Relation entre âge osseux, statural et chronologique

A

Retard de maturation pubertaire

âge osseux=âge statural < âge chrono

96
Q

Relation entre âge osseux, statural et chronologique si la petite taille est due à une petite taille familiale

A

Âge osseux = Âge chronologique < Âge statural

97
Q

Qu’est-ce qui cause un retard de croissance dans le nanisme de carence affective

A

production insuffisante de GH

98
Q

Développement mammaire: décrire 5 stades de Tanner

A

Stade 1: Prépubertaire= rien

Stade 2. Bourgeon mammaire

Stade 3. Sein ↑ volume, aréole s’agrandit. Sein et aréole partagent même contour

Stade 4. Sein ↑ volume, aréole se projette. Sein et aréole ont contour différent

Stade 5. Sein a apparence adulte. Sein et aréole partagent même contour (à nv)

99
Q

Pilosté pubienne F: décrire 5 stades de tanner

A

Stade 1. Prépubertaire=aucune pilosité

Stade 2. Poils long (ou un peu frisés) peu pigmentésà le long des grandes lèvres

Stade 3. Poils plus frisés, plus pigmentés, plus nombreuxàdirection pubis

Stade 4. Presque comme chez adulte, mais ø dans la face interne des cuisses

Stade 5. Dans la face interne des cuisses

100
Q

Organes génitaux externes: décrire 5 stades de tanner

A

Stade 1: Prépubertaire= rien

Stade 2. Testicules ↑ volume (> 4 ml) mais pénis est infantile. Scrotum devient ridé.

Stade 3. Testicules ↑ volume, pénis ↑

Stade 4. Testicules ↑ volume, pénis ↑ (surtout largeur). Pigmentation du scrotum progresse.

Stade 5. Formes et dimensions adulte.

101
Q

Pilosté pubienne M: décrire 5 stades de tanner

A

Stade 1. Prépubertaire=aucune pilosité

Stade 2. Poils long (ou un peu frisés) peu pigmentésà base du pénis

Stade 3. Poils plus frisés, plus pigmentés, plus nombreux às’étendent, mais restent région pubienne

Stade 4. Presque comme chez adulte, mais ø dans la face interne des cuisses

Stade 5. Dans la face interne des cuisses

102
Q

V ou F: la garde partagée ou conjointe de l’enfant après séparation est un facteur protecteur (si on les compare à la garde de 1 seul parent)

A

vrai

103
Q

V/F. Plus la séparation des parents survient tard dans la vie d’un enfant, plus les csq peuvent être importantes

A

F, plus ca survient tot

104
Q
  1. Pourquoi une séparation entraine des pb financiers?

Comment affectent-ils l’enfant

A
  1. Baisse de revenu (surtout pour mères)
  2. Obligation de changer de résidence, souvent vers quartiers plus pauvres
105
Q

Trajectoire sexuelle normale (séquence)

A

•baiser chastes→ baisers passionnels → caresses non génitales → caresses partie supérieure du corps → caresses génitales → bucco-génital → pénétration

106
Q
  1. à quel âge a-t-on une sexualité précoce
  2. Tardive
A
  1. première relation sexuelle ≤ 15 ans
  2. 19 ans
107
Q

Faire questions sur sexualité

A
108
Q

Nommer principales causes de petite taille avec vélocité normale de croissance (tableau)

A
109
Q

Nommer principales causes de petite taille avec vélocité aN de croissance (tableau)

A
110
Q

2 parents sont de taille normale, mais un de leur enfant est beaucoup plus petit que les autres.

  • Pas de dysmorphie
  • Pas aN génétique

Qu’est-ce qui pourrait être en cause

A

retard constitutionnel: retard de maturation osseuse et pubertaire

111
Q

Syndrome de Turner: à quel âge la croissance est-elle normale, ralentit-elle et à quel âge cesse-t-elle?

A

normale jusqu’à 3 ans

ralentit 3-12

cesse a 12

112
Q

Caryotype du Sd de Turner

A

45X

113
Q

V/F Dans le sd de Cushing, le retard de croissance se fait sentir, mais il n’y a pas de retard pondéral. L’enfant devient donc obèse «endogène»

A

vrai

114
Q

Critères du retard pubertaire G: (un ou l’autre des critères est respecté)

A

a) Persistance du stade 1 de Tanner pour les gonades (G1: axe longitudinal du testicule < 2 cm ou < 3 mm3) au-delà de l’âge de 14 ans.
b) Écart de plus de 5 ans entre l’amorce de la puberté et sa fin.

115
Q

Critères retard pubertaire chez F: (un ou l’autre des critères est atteint)

A

a) Persistance du stade 1 de Tanner pour les seins (S1 : absence de tissu glan- dulaire palpable) après l’âge de 13 ans.
b) Absence de menstruation après l’âge de 16 ans (voir Troubles menstruels).
c) Écart de plus de 5 ans entre l’amorce de la puberté et la ménarche.

116
Q

Nommer causes principales de retard pubertaire

A
117
Q

Après quel âge chronologique doit-on exclure un retard constitutionnel pour expliquer le retard pubertaire

A

18

118
Q

Comment reconnaitre un trouble hyperphagique

A
119
Q

V/F on peut être obèse mais pas hyperphagiques

A

V

120
Q

Pourquoi est-ce nocif d’orienter un Px en surpoids avec trouble hyperphagique vers des programmes de contrôle de poids?

A

Ça augmente le phénomène de restriction (alimentaire)/déshinibition (alimentaire) et risque d’aggraver le pb hyperphagique, donc prise de poids ↑

121
Q

solution des 5 As pr obésité

A
122
Q

V/F.

  1. Un enfant de 6 ans avec IMC >85e percentile est à risque d’embonpoint
  2. Un enfant de 3 ans avec IMC >85e percentile est à risque d’embonpoint
A
  1. F, il fait de l’embonpoint
  2. V
123
Q

continuer avec fcts exogènes de l’obésité

A

MMD1228-CDV (10 decks)

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