1_APP Flashcards
Définir RCIU
Nouveau-né n’ayant pas atteint son plein potentiel de croissance prévu.
Principale caractéristique RCIU
La principale caractéristique clinique du nouveau-né affectée par un RCIU est la discordance entre sa maturité neurologique et ses paramètres de croissance, particulièrement le poids.
Comment mesure-t-on marutié neurologique
périmètre crânien
Différence causale entre RCIU symétrique (=harmonieuse) et asymétrique(=dysharmonieuse)
Symétrique: causes intrinsèques à enfant
Asymétrique: Causes extrinsèques
Une insuffisance utéro-placentaire causerait-elle plutôt une RCIU ou PPN?
RCIU
Nommer des causes extrinsèques susceptibles de causer des petits poids de naissance pour âge gestationnel ou RCIU
* Causes placentaires: insuffisance utéroplacentaire, infarctus chronique, insertion aN cordon
* Causes maternelles: consommation subst toxiques ou médicaments, hypoxémie (altitude i.e.) maladie chronique, malnutrition grave, toxémie gravidique
Syndrome transfuseur-transfusé (jumeaux)
Impacts physiques de RCIU
- asymétrique (disharmonieux)
- symétrique (harmonieux)
- poids > taille > périmètre crânien
- poids = taille = périmètre crânien
Facteurs de risque qui pourraient mener à la prématurité
- Démographiques
- Comportementaux
- Médicaux chez mère
- Facteurs survenant durant grossesse
Nommer 4 complications physiques (parmi+) possibles pour le nv-né avec PPN (surtout en contexte RCIU)
- HHHHEALT PI
- Hypocalcémie
- Hypoglycémie
- Hypothermie
- Hyperviscosité sanguine
- Entérocolite nécrosante
- Asphyxie néonatale
- Leucopénie
- Thrombopénie
- Inhalation méconium
Pourquoi une grossesse à un très jeune âge peut représenter un risque pour le bébé
Risques causés:
Le corps en croissance de l’adolescente consomme les substances nutritives dont le fœtus a besoin.
Risques de: naissance prématurée, bb faible poids, mort du bébé
Grossesse après 35 représente plus de risques de (pour le bébé): [en nommer 4]
o Fausse couche
o Naissance prématurée
o Complications à la naissance
o Syndrome de Down chez l’enfant
Grossesse après 50 ans, 2-3x plus de risques de:
o Naissance prématurée
o Bébé très petit
o Mort du bébé à la naissance
Risques d’une prise de poids insuffisante de la mère durant la grossesse:
- Retard de croissance du bébé
- Prématurité
- Mort du bébé à la naissance ou peu après
- Les restrictions alimentaires durant la grossesse chez la mère augmentent les risques d’obésité chez l’enfant plus tard, car son métabolisme est ralenti.
Risque d’une prise de poids trop importante :
- Gros bébé nécessitant un travail provoqué ou une césarienne
La définition la plus généralement acceptée d’un «petit poids de naissance pour l’âge gestationnel»
poids inférieur au 10e percentile (parfois inférieur au 5e percentile ou même au 3e percentile
À partir de quelle semaine de gestation le bébé est considéré comme prématuré
37e
Faible poids à la naissance : Poids < (?) g
Faible poids à la naissance : Poids < 2 500 g
Causes possibles d’un faible poids naissance
- Prématurité
- Bébé de faible poids par rapport à son âge de gestation (poids < 90% du poids moyen des bébés du même âge), attribuable à un ralentissement de la croissance fœtale (RCIU).
Nommer des pb survenant au cours de la période néonatale chez bb prématuré
Dans le fond, pb avec tous les systèmes, juste le snommer 1 à 1
1. Thermorégulation
2. SNC: hypotonie, apnées d’origine centrale
3. Syst respiratoire: mbs hyalines, apnée, autres
4. Syst cardiovasculaire: persistance artérielle
5. Syst hématopoïétique: anémie physiologique
6. Syts digestif, nutrition, ictère: difficulté à sucer
7. Syst urinaire: perte excessive d,électrolytes
8. Syst immunitaire et risques infectieux: plus infections, car moins syst immunitaire
9. Métabolisme: hypoglycémie et hypocalcémie. Plus risque de rachitisme
10. Organe des sens: faire attention à surdité, rétinopathie
11. Impact sur famille: deuil de naissance à terme
Combien de temps faut-il au bébé prématuré pour rattraper la taille et le poids normal limite
2 ans
Sauf s’il présente aussi une restriction de croissance intra-utérine (?), la plupart du temps, le prématuré rattrape progressivement une taille et un poids dans les limites de la normale au cours de ses (?) premières années.
Sauf s’il présente aussi une restriction de croissance intra-utérine** symétrique ou harmonieuse**, la plupart du temps, le prématuré rattrape progressivement une taille et un poids dans les limites de la normale au cours de ses deux premières années.
Les bébés prématurés et RCIU sont plus à risque de complications durant premiers temps de leur vie. Par exemple:
Respiratoire:
- Sd détresse respiratoire
- Dyaplsie broncho-pulmo
Sanguin:
- Hémorragies intracérébrales
- Persistance canal artériel
Mental/neuro
- Retard mental
- Paralysie cérébrale
- Rétinopathie
Autre eurk:
- entérocolite nécrosant
- septicémie
V/F. Les bébés prématurés ont plus de chance d’avoir un retard mental que les bébés à terme
V
Les conséquences à LT de la prématurité:
- Sphère de développement: motricité, langage, cognition, socialisation, régulation émotion & autonomie
- Santé: HTA, intolérance glucose, MPOC âge adulte
- Cognitif: ↓ FE
- Pb scolaires et comportementaux
- Attachement: parents ont peur de faire mal au bébé–> le prive de stimulations importantes