5. Voie pulmonaire Flashcards
Physiologie et anatomie pulmonaire
embranchements
but est de viser un embranchement particulier pour une action locale
Physiologie et anatomie pulmonaire
fct des conduits respiratoires
réchauffer,humidifier et nettoyer
Physiologie et anatomie pulmonaire
Conduits respiratoires
2 caractéristiques
-tapissé d’un mucus où les particules iront se coller (sécrétée par les ¢goblets et ¢Clara + adhésif et viscoélastique + composé de glycoprots et d’eau
-compoé majoritairement de ¢cilliées
=> transporter mucus pr excréter
Physiologie et anatomie pulmonaire
¢ clara (3)
- se différencient en cellules et en ¢ n-ciliées
- se multiplient
- plusieurs rôles : sécrétion, dégradation du mucus, digestion
Physiologie et anatomie pulmonaire
alvéoles sont tapisses d’un surfactant qui les empêche de collapser lors de la respiration
surfactant (3)
- composé à 90% de lipides et 10% prots surfactantes (SP-A,B,C,D)
- produit par pneumocytes cuboïdales de type 2 qui sont impliqués ds balance des fluides alvéolaires, la coagulation , la fibrinolyse et la défense immunitaire
- pneumocytes de type 2 se différencient des types 1 qui tapissent les conduits respiratoires pr échange air-sang
Physiologie et anatomie pulmonaire
alvéoles
mucus
puisque le mucus DES ALVÉOLES = composé à 90% de lpides : molécules hydrophobes : diffusion vs hydrophiles : peu perméable
Physiologie et anatomie pulmonaire
alvéoles
phénomène de clairance
macrophagique : les alvéoles contiennent des macrophages qui éliminent les petites particules
mucocillaire : les bronchioles sont tapissées d’un épithélium cilié. CILS REMONTENT MUCUS VERS LA GORGE => SWALLOW
Physiologie et anatomie pulmonaire
Diamètre aérodynamique(3)
Da particule poreuse < Da particule pas poreuse (^ densité)
- D équivalent à une sphère de densité de 1g/mL (1g/cm3) ayant des propriétés de déposition équivalente
- dicte endroit de déposition ds voie pulmonaire
- affecté par diamètre réel de la particule, morphologie, humidité et densité de particule analysée
Physiologie et anatomie pulmonaire
Diamètre aérodynamique
(4facteurs)
^ diamètre réel = ^ Da part.
^ humidité : ^ Da part (densité)
^ densité : ^ Da part
^ porosité : v Da part (diminue densité)
Physiologie et anatomie pulmonaire
Diamètre aérodynamique
humidité
- change le moment qd les particules sont sous forme d’aérosol et moment qd elles sont ds voies respiratoires
- pour les particules hygroscopiques, la condensation va ^ Da de la particule par une ^ de sa densité
- Lieu de déposition prédit en fct du diamètre aérodynamique des particules p-e différent du lieu réel de déposition si les particules sont très hygroscopiques
Physiologie et anatomie pulmonaire
Diamètre aérodynamique
3 méthodes de déposition ds les poumons
- impact inertielle : changement de direction brusque
da> 5 µm et densité 1g/cm^3=> endroit nez, bouche, pharynz, larynx (Z = 0 à 3)
=> déposé ds la gorge pcq les particules ont pas le temps de suivre le changement de courant d’air - Sédimentation gravitationnelle : régit par la gravité
Da : 0,5 µm < x < 5 µm
Endroit : < voies respiratoires et alvéoles ( Z = 4 à 15) - Diffusion Brownienne : bombardement et collision des particules avec les molécules
Da < 0,5 µm
endroit : alvéoles ou expiration (Z=16-23)
=> tlm small que cest des mvts microscopiques => atteindre alvéoles, mais p-e aussi expirées
but = serait de rester autour de 0,5 pr reach alvoles, sans être expiré
Administration pulmonaire
aérosols (4))
- reach les embranchements profonds des poumons,
- suspension de particules solides ds gaz OU suspension de gouttelettes liquides ds un gaz
- taille suffisamment petite pr produire suspension ayant une stabilité convenable
- but : obtenir une distribution unimodale pr cibler un embranchement ou type de déposition le + précise
Administration pulmonaire
aérosols
propriétés critiques
- min. d’excipients
- tailles des particules ou gouttelettes
- distribution unimodale de la taille
- faible vélocité
Administration pulmonaire
Efficacité d’Admin dépend de 3 facteurs
- dispositif : principe de fctnnement
- Formulation : partiules ou goutelettes : taille, forme, distribution, densité, charge, hygroscopicité
- patient : processus d’inspiration, physio/patho
(4) propriétés physicochimiques du PA : slb , perm, mtb, stabilisé
Administration pulmonaire
déposition profonde (3)
- particules adéquates : taille, distribution, forme ,densit
- profil de vaporisation fourni pr le dispositif
- état pathophysiologique permettant d’avoir une fct respiratoire
Administration pulmonaire
Dispositifs (3)
règlementation ?
- aérosol-doseurs de liquide
- inhalateurs de poudre sèche
- nébuliseurs
pairage règlementaire : dispositif + mx
Administration pulmonaire
Dispositifs
aérosols doseurs de liquide pressurisés
-mx est dissout / suspension ds gaz => action => fines particules est produit
Administration pulmonaire
Dispositifs
aérosols doseurs de liquide pressurisés
+ (6)
Portable $ jetable doses reproductibles grand nbr de doses protection max du mx
Administration pulmonaire
Dispositifs
aérosols doseurs de liquide pressurisés
- (2)
inefficace ds livraison du mx
utilisation incorrecte par le pt
Administration pulmonaire
Dispositifs
aérosols doseurs de liquide pressurisés
caractéristiques (2)
- aluminium inerte , pas besoin enrobé
- capacité 10-30ml produisant des doses de 25-100 µL
