4. Voie cutanée Flashcards
anatomo-physiologie de la peau et des phanères
- 3 couches
- phanères
Derme est très ?
ext vers int
épiderme (NV) => derme (V) => hypoderme (V)
- poils ,ongles, cheveux (au niveau du derme et épiderme)
=> VASCULARISÉE
épiderme est vascularisée ou non ?
noooooooooooon
Anataomophysiologie de la peau et des phanères
fonctions de la peau
4
- Protection
a) extérieure : microbio, chimique, électrique, radiations
b) confinement ,élasticité, homéostasie de l’environnement interne - Thermorégulation : hypoderme, adipeux, glandes sudoripares => maintien de la température interne 37 °C : mécanisme entraine une dilaitation des vaisseaux sanguns et ^ Perméabilité
- Fonction sensorielle : rc du sens du toucher
- Fct métabolique : synthès de la vit D
Protection extérieure : microbiologique
- stratum corneum
BARRIÈRE PRINCIPALE :
-sécrétions acides
- barrière continue, dense, pénétrable uniquement par diffusion moléculaire :
1. (empêche les microorg d’atteindre les tissus vivants et un environnement favorable )
2. Desquamation et crevasses de faible pronfondeur => altération barrière => pénétration ez - défavorables à la croissance de la majorité des microorg. pathogènes
Protection extérieure : chimique physique et biologique
stratum corneum
barrière continue, dense, pénétrable uniquement PAR DIFFUSION MOLÉCULAIRE
-résistance importante à la diffusion de subst. chimiques étrangères
Physicochimie et biochimie de la peau
film cutané de surface : film hydrolipidique
(5)
Peau est une émulsion de quel type ?
- émulsions : sueur + sébum
- produits issus de la kératinisation épidermique + production des glandes sudoripares et sébacées
- pH : tiasse =4 , face =5 , plis du corps =6,5
- protection agressions microbiennes
- flore microbienne cutanée (réisdente + transitoire)
BABY : stérile pcq pas de flore microbienne cutanée
émulsion eau dans huile, car sueur = eau dans une structure constituée d’un film rigide constitué d’AG (hydrophobes) => assure occlusion et imperméabilité. Sureur est en minorité
Physicochimie et biochimie de la peau
Peau immature
peau masculine
peau vieillie
- couche cornée fine, PERMÉABLE, FRAGILE, DESSÈCHEMENT (glandes sudorales immatures)
- épaisse, sécrétion sébacée
- thinner , dessèchement, tonicité diminue = rides
3 mécanismes d’absorption transcutanées
1a : transdermique :
intercellulaire
1b: transdermique :
transcellulaire
- importance relative de 1+2 :
- rôle 3
- à travers l’épiderme (à travers et entre les ¢ cornées). VOIE PRINCIPALE ET MAJORITAIRE
a) molécules hydrophobes(car peau = E/H) ou molécule hydrophiles (s’Agrippe aux parties hydrophiles)
b) molécules amphiphiles ( doit passer par la partie E/H et les ¢kératinocytes qui contient de la kératine = prots qui <3 eau) - à travers les parois des unités pilo-sébacées => Émulsions ou grosses molécules hydrophiles
- Minoritaire : à travers les parois des glandes sudoripares
- dépend des propriétés physicochimiques du PA
- rôle de 3 négligeable
5 étapes de mécanisme
et pénétration d’un PA à travers les couches ¢laires
limitante ?
- adsorption du PA sur la courche cornée
- Diffusion à travers le stratum corneum
- Diffusion à travers l’épiderme
- Diffusion à travers le derme
- Pénétration ds la microcirculation sanguine ou lymphatique
étape 2 limitante : après le derme, le passage ds la circ. se fait rapidement
3 mx : mécanismes d’absorptions
- doxorubicine ds liposomes :
- corticostéroides
- véhicule = grosses molécules hydrophiles
- transcellulaire
- intercellulaire (passer par le ciment)
- passer majoritaire (+rapidement) ds les annexes cutanées et la voie pilo-cébacées (juste pr les types d’émulsions)
Quantification de l’absorption cutanée
absorption à travers la peau par ?
Lag time : temps de rétention pour que le principe traverse toutes les structures cutanées
- diffusion passive (sans énergie)
Quantification de l’absorption cutanée
limitations de l’équation
dq/dt = KpCvDs*A / h
- valable si facteur limitant de la vitesse de pénétration = diffusion à travers la barrière cutanée = peau ntacte et n-lésée
Mécanismes d’absorption
facteurs régissant l’absorption cutanée : rétention ds la courche cornée (3)
- la présence d’une couche cornée intacte et normale est essentielle.
- effet dépôt ou réservoir ds la couche cornée => localisé principalement ds assises les plus profondes
-facteurs affectant la pénétration :
a) chimiques :
DMSO : solvant organique qui déstabilise les lipides cutanées
Sufacttants déstabilisent les PPL des mbrs transitoirement et ^^ pénétration et absorption
b)mécaniques
Port des gants : ^ occlusion = ^ hydratation , pénétration et absorption
Lésion : ^ pénétration et absorption
C)physique:
T°C durant sport : ^ pénétration et absorption
eg : patch transdermique : ^ occlusion, T locale, ^ hydratation, ^ pénétration et absorption
Mécanismes d’absorption :
facteurs susceptibles de modifier la perméabilité (5)
- état de la peau : v couche cornée = ^ absorption
- âge de la peau : perméabilité : bébé, enfant > adulte > 3e âge
3.Site d’application : dos > membres,
bras > jambe
jambe : + de tissu graisseux
Dos et bras supérieurs ont des couches cornées différentes ( difficile à passer) et épaisseur de l’Hypoderme
- Circ. périphérique :
VD = ^ pénétration = absorption. VC => inverse pcq peu flux sanguin - Température, hydratation (facteurs physiques)
fNomenclature des formes dermatologiques
+ importants = semisolides
3 formes
- liquides (sln, suspensions, émulsions)
- semisolides (pommades, crème, gels, pâtes)
- solides (poudres)
Nomenclature des formes dermatologiques
- pommades (onguents)
3 types :
préparation MONOPHASE ds lequel peuvent être dissoutes ou dispersées des substances liquides ou solides
hydrophiles, , hydrophobes, absorbant l’eau