5 - Rassemblement des données recueillies en entrevue et la rédaction du rapport d'évaluation Flashcards
Nomme les 4 étapes bordées
1 - Intégration des données
2 - Conceptualisation
3 - Rédaction du rapport psychologique
4 - Mise en situation pour le travail de session
1 - Intégration des données
quel est l’obejctif de cette étape ?
Rassembler et synthétiser diverses sources d’informations pour formuler une compréhension globale de la personne évaluée.
1 - Intégration des données
Objectif : Rassembler et synthétiser diverses sources d’informations pour formuler une compréhension globale de la personne évaluée.
- COmment ? (6)
Information pouvant provenir d’entretiens cliniques, des tests psychologiques, des observations comportementales, des questionnaires, et parfois des informations médicales ou des rapports de tiers.
1 - Intégration des données
vrai ou faux
Quand on prend une info, il est possible de l’omettre si elle n’avance rien
faux
Quand on prend une info, on peut pas l’omettre
1 - Intégration des données
1a - Prise de décision durant l’intégration
- Nomme les 4 étapes
- Question clinique
- Méthode d’évaluation
- Ajustement
- Conclusion
1 - Intégration des données
1a - Prise de décision durant l’intégration
1. Question clinique
- V ou F : Toutes les évaluations sont faites en fonction d’une question.
- Nomme quelle sera la question pour une personne qui viens pour l’anxiété vs neuropsy TDAH
- V : Toutes les évaluations sont faites en fonction d’une question.
- Ex : viens pour anxiété : question = quelle est la nature de l’anxiété
- Ex : neuropsy tdah = a-t-elle un TDAH ou non (plus général)
1 - Intégration des données
1a - Prise de décision durant l’intégration
.2. Méthode d’évaluation
- Le spsychologues déterminent quoi et ce selon quoi?
- Les psychologues déterminent le type d’évaluation le plus approprié en lien avec cette question.
- Dépend de la problématique de la personne
1 - Intégration des données
1a - Prise de décision durant l’intégration
.3. Ajustement
- explique en quoi consiste cette étape
- pourquoi on fais cette étape
- Différents tests ou évaluations peuvent être ajoutées selon la progression de l’évaluation.
- Des fois certaines infos nous apportent d’autres questions cliniques = doit faire d’autres tests etc
1 - Intégration des données
1a - Prise de décision durant l’intégration
.4. Conclusion
- Les psychologues concluent l’évaluation lorsque … (3)
A. Collecté des données exhaustives et cohérentes;
- Exhaustive : question clinique sera répondue avec les infos
B. Les symptômes principaux sont identifiés,
C. Le diagnostic différentiel est fait.
- Exemple : problèmes de concentration = TDAH ou problèmes anxiogènes très intenses?
1 - Intégration des données
1b. Autres points à considérer dans l’intégration
- Nomme les 3 autres points à considérer
1- Le niveau de fonctionnement actuel perçue par la personne;
2- L’importance du lien entre la personne et son environnement social et interpersonnel;
- Est-elle entourée? Filet de sécurité?
3- Considérer les incohérences entre les diverses mesures d’évaluation.
- Si en entrevue c’est pas ce qui ressort (ce qui est rapporté dans le questionnaire)
1 - Intégration des données
1b. Autres points à considérer dans l’intégration
.3- Considérer les incohérences entre les diverses mesures d’évaluation.
- que doit on pas hésiter de faire lorsque les r.sultats sont trop divergents ? (2)
- Doit on inclure le test incohérent ou non valide?
- Ne pas hésiter de poursuivre l’évaluation lorsque les résultats sont trop divergents et en parler avec la personne des incohérences
- Inclure le test incohérent ou non valide (ne pas l’enlever) avec une mise en contexte
2 - La conceptualisation
Donne al def de conceptualisation
Définition : Une hypothèse claire qui fait des liens entre les facteurs de développement du problème et ceux de maintien.
2 - La conceptualisation
quelles sont les 2 fonctions de la conceptualisation
- Suggérer des recommandations quant aux services possibles.
- Guider le traitement et les interventions spécifiques.
2 - La conceptualisation
Les composantes
- Nomme les 4 composantes à intégrer dans la conceptualisation
1 - Description du problème et de ses symptômes.
2 - Les événements ou les stresseurs qui ont menés aux symptômes ou problèmes (Déclencheurs).
3- Les événements de vie prédisposants/ les vulnérabilités (Facteurs de risque).
4- Le mécanisme (hypothétique) qui relie les problèmes (ou troubles) au fonctionnement actuel de la personne.
2 - La conceptualisation
Les composantes
1 - Description du problème et de ses symptômes.
V ou F
Cette composante est suffisante pour cibler ce qui est bon traitement pour la personne
F : - Rarement suffisant pour cibler ce qui est bon traitement pour la personne
2 - La conceptualisation
Les composantes
3- Les événements de vie prédisposants/ les vulnérabilités (Facteurs de risque).
- Explique le fonctionnement des facteurs de risque et protection
- Si elle a des facteurs de protection, développera pas un problème
- Pas tout le monde qui développe un trouble de stress post-traumatique pour une même situation. Raison : certains avaient plus de facteurs de risque et moins de protection
2 - La conceptualisation
Les composantes
4- Le mécanisme (hypothétique) qui relie les problèmes (ou troubles) au fonctionnement actuel de la personne.
- On considère les impacts et conséquences sur ____ et ____
- Impact et conséquences sur soi et les autres
2 - La conceptualisation
Nomme les 2 avantages d’avoir plus de compréhension de ce qui se passe
plus de bénéfice thérapeutique et plus facile cibler la bonne intervention
2 - La conceptualisation
Nomme et explique les 5 avantages de la conceptualisation
1- Fait des liens entre les différents problèmes.
2- Nous guide vers le choix du traitement.
3- Nous permet de prédire le fonctionnement de la personne avec ou sans traitement.
4- Nous aide à envisager les options si des difficultés surviennent durant le traitement.
- Recommander un traitement si n’a rien et va pas bien
5- Identifie des options, à l’extérieur des services psychologiques actuellement offerts.
2 - La conceptualisation
Les avantages
4- Nous aide à envisager les options si des difficultés surviennent durant le traitement.
- explique à quel point le temps a un impact
- Le temps est un élément important : les gens en liste d’attente s’améliorent malgré tout (tout dépendant de l’urgence)
2 - La conceptualisation
Les avantages
5- Identifie des options, à l’extérieur des services psychologiques actuellement offerts.
- Donne des exemples de la psychologie de la santé
- Exemple : Psychologie santé : nutritionniste, clinique spécifique
2 - La conceptualisation
Les étapes
- Nomme et explique les 6 étapes
1)Développer une liste de problèmes actuels de la personne;
- “ Qu’est-ce qui vous amène à rechercher un service en psychologie?”
2)Déterminer l’origine, les facteurs précipitants et les conséquences des problèmes;
- “ Depuis quand vivez-vous avec ce problème? Qu’est-ce qui a mené à ce problème selon vous? Comment est-ce que ce problème influence votre vie actuelle?”
3)Identifier les patrons (pattern, tendance qui maintiennent le problème) à travers les problèmes (L’INTÉGRATION DES DONNÉES);
- Rend plus facile de poser des hypothèses
4)Développer des hypothèses de travail afin d’expliquer les problèmes (LA CONCEPTUALISATION INITIALE);
5)Évaluer et raffiner les hypothèses;
- “Depuis les premières rencontres d’évaluation, y a-t-il des éléments nouveaux que nous devrions considérer?”
6)En traitement, les hypothèses devraient être reconsidérées, réévaluées et révisées.
- “Lorsque nous avons débuté le suivi ensemble, vous vouliez travailler sur X. Comment vous voyez l’évolution de ce travail?”
Continuer à comprendre ce qu’elle vis et faire des mises à jour
3 - La rédaction du rapport psychologique
Donne les 7 fonctions sur rapport psychologique
- Organiser les informations obtenues de manière concise et cohérente;
- Faciliter la compréhension de la dynamique du client;
- Préciser les éléments à l’origine de ses difficultés (prédispositions, déclencheurs, facteurs de maintien);
- Favoriser l’établissement d’un diagnostic différentiel;
- Aider le psychologue à préciser les objectifs d’intervention (et ses stratégies) en fonction de sa compréhension clinique, à formuler ses recommandations et établir son pronostic;
- Suivre l’évolution du client, estimer son degré d’implication dans le processus et réévaluer le plan de traitement;
- Tirer des conclusions par rapport à la réussite de l’intervention.
3 - La rédaction du rapport psychologique
Fonctions sur rapport psychologique
Organiser les informations obtenues de manière concise et cohérente;
- Quels sont les 2 impcts de faire ça
○ Pour choisir ce qui est important et faciliter la communication avec les autres
3 - La rédaction du rapport psychologique
Fonctions sur rapport psychologique
Faciliter la compréhension de la dynamique du client;
- Explique c’est quoi la dynamique qu’on veux comprendre
○ Comment les infos vont s’influencer entre elles = dynamique de la conceptualisation
3 - La rédaction du rapport psychologique
Fonctions sur rapport psychologique
Favoriser l’établissement d’un diagnostic différentiel;
- c’est quoi
- qu’est ce qu’on pense si yen a pas
- faut il le dire a la personne?
○ Qu’est-ce que c’est, et qu’est-ce que ce n’est pas
○ Sinon c’est incomplet si on a pas évalué ce qui pourrait être autour
○ Explique à la personne ce que t’as fait et ce que t’a trouvé que c’est pas
3 - La rédaction du rapport psychologique
Fonctions sur rapport psychologique
Tirer des conclusions par rapport à la réussite de l’intervention.
- donne l’exemple d’une note qu’on pourrait mettre concernant la dépression majeure
Dépression majeure = écrire qu’il aura un peu moins de motivation et sera difficile de faire les exercices
3 - La rédaction du rapport psychologique
À qui s’adresse-t-il?
Il faut adapter le rapport à quels 3 éléments ?
Il faut adapter le rapport à la formation, à l’orientation théorique et aux besoins de la personne qui le lira.
3 - La rédaction du rapport psychologique
À qui s’adresse-t-il?
Il faut adapter le rapport à la formation, à l’orientation théorique et aux besoins de la personne qui le lira.
- Donne 5 exemples de milieux différents auxquels faudrait s’adapter différemment
- Milieu scolaire
- Milieu hospitalier
- Légal
- Le client lui-même
- Compagnie d’assurance
3 - La rédaction du rapport psychologique
À qui s’adresse-t-il?
V ou F
On a pas le droit d’omettre des détails quand on rédige
faux
Détails qu’on omet de rédiger pour éviter que ça nuit la personne
3 - La rédaction du rapport psychologique
À qui s’adresse-t-il?
Explique un diagnostique qu’on donnerais différemment si c’était selon le CIM vs DSM
Diagnostic de burn out (CIM) pour employeur ok, mais pour assurance doit être un diagnostic du DSM, sinon je donnerais trouble d’adaptation
